本病多以双眼为患,有夜盲和视野缩小的特点,最终导致双眼失明,为一种危害较大的眼病。本病多与遗传性有关。常因光线较暗处,则行动不便,称为夜盲。由于视野进行性缩小,在白天亦对旁物视而不见,容易碰撞。本病始病于周边部视网膜的视细胞层,所以中心视力一般多为正常,以后视野逐渐缩小,仅存管状视野,继而侵犯黄斑,终至失明。本病大多伴有继发性白内障,少数也可继发青光眼。
西医认为本病是一种先天性的眼病,有遗传倾向,为视网膜的视细胞层营养不良性的进行性眼病,是一种变性疾患。
西医对本病的诊断依据,采用眼底镜检查,可见眼底视网膜呈青灰色,视神经乳头色泽由蜡黄至苍白,视网膜上的血管变细,视网膜上有游离色素,呈骨细胞样的黑色斑片,也有视网膜呈白点状或胆固醇脂类的色素,但亦有无色素型。关键是抓住有夜盲、视野缩小。为此本病的诊断并不难;采用视网膜电流图,观测其波型改变,严重病例多无波型;轻者,常见其a波与b波的波幅变小;周边视野检查多有向中心视野缩小的改变。
西医对本病目前尚无有效的治疗,一般采用对症治疗,扩张血管,以及组织疗法和支持疗法等。
本病中医属“高风雀盲”,也有“高风内障”之称。本病古人谓之“阳衰不能抗阴”,治拟温补肾阳。近来从眼底可见神光脉道细狭,认为精血升运失权,采用益气升阳,合活血益肾的方法治疗。运用中药治疗,贵在坚持,一般患者的致盲期可以延长,症状可以稳定。(邹菊生)
1.网变煎剂
来源:
山东省临沂地区中医院王继华
功能:
滋肾壮阳,养血益气,活血通络。
主治:
视网膜色素变性。
组成:
党参20克、黄芪20克、女贞子12克、杞子12克、熟地15克、当归9克、白芍9克、桃仁9克、红花9克、鸡血藤30克、附子12克、巴戟天12克、菟丝子15克、茺蔚子12克、路路通15克、密蒙花15克、升麻6克、甘草3克,上药加水,煎成500毫升,每日2次,每次50毫升,1个月为1疗程。
疗效:
治疗22例,显效(视力恢复在1.0以上,视野扩大50度以上)4例,有效(视力恢复2行以上,夜盲改善,视野较前扩大或无变化)17例,无效1例。疗程最快为30天,最慢4个月。总有效率95%。
2.益肾谷精汤
来源:
黑龙江省眼病防治所李万山
功能:
益肾明目。
主治:
视网膜色素变性。
组成:
地黄24克、山萸肉12克、山药12克、茯苓12克、丹皮9克、泽泻9克,谷精草9克,水煎服。
加减:
肾阳虚加熟附子9克、肉桂3克、夜明砂9克、葛根9克,早泄加芡实、金樱子各9克;性机能减退加淫羊藿9克、巴戟天9克,水肿加车前子9克;肾阴虚加杞子9克;肝血不足加四物汤。
疗效:
应用19例38眼,显效(视力提高3行以上,视野扩大30度以上)5例10眼,进步(视力提高2~3行,视野扩大20~30度)7例14眼,好转(视力提高2行以下,视野扩大20度以下)3例6眼。总有效率为78.9%。
按语:
本方名由编者所拟。
3.益气升阳补血方
来源:
上海市中医门诊部陆汝贞等
功能:
益气升阳,补血活血。
主治:
视网膜色素变性。
组成:
党参12克、黄芪12克、柴胡6克、升麻3克、陈皮9克、当归12克,熟地12克、白芍15克、赤芍12克、丹参15克、丹皮12克、桃仁9克、郁金12克、菖蒲6克、茅术9克,杞子9克,制成膏剂。日服2次,每次1匙。
疗效:
本方治疗8眼,有效6眼(75%);本方加超声波治疗26眼,有效20眼(76.9%);单纯超声波治疗6眼,有效2眼(33.3%)。
按语:
陆氏应用中药或加超声波治疗本病,取得较为满意效果,较单纯用超声波组为优,说明中医治疗本病前景良好。本方名和剂量由编者所拟。
4.升阳活血方
来源:
上海市瑞金医院张守杰
功能:
益气升阳,活血明目。
主治:
视网膜色素变性。
组成:
党参12克、柴胡6克、升麻9克、葛根9克、丹参12克、川芎6克、桑寄生12克,水煎服。
加减:
肾精亏损加黄芪、制首乌、鹿角片、焦山楂、杞子、坎炁;脾虚痰湿型加苍白术、姜半夏、川朴、杜仲;气虚血瘀型加黄芪、红花、泽兰、皂角针、三棱、莪术、杞子、白芍。
疗效:
应用24例,均双眼为病,显效(视力提高3行或3行以上)15眼,有效(视力提高2行以上)13眼,好转(视力提高1行或不到0.1提高到0.1)14眼,无效6眼。
按语:
高风雀盲致盲率甚高。张氏以益气升阳,佐以活血通络,取得较为满意的疗效。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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