本病多发生于青壮年，尤以男性居多，常以反复出血为特征，故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。双眼患病，预后较差。
由于视网膜静脉炎症，导致出血，流蓄视网膜层，大量可渗溢到玻璃体，屈光质透明度降低，视物不清。开始时，常以眼前黑影增多，一旦出血量大，累及黄斑，或血染玻璃体，则视力骤降。本病常因反复出血，以致造成增殖性视网膜炎，势必导致视网膜剥离，致使失明。
导致本病发生的原因，一般认为与结核有关，有时虽在全身检查未发现任何活动性结核病灶，此时可作结核菌素过敏所致来考虑。其他非特异性感染病灶、过敏、内分泌障碍也可能是导致本病发生的因素。
对本病的诊断还是比较容易的，一是年龄，以青壮年居多；二是本病常反复发作，多数病例常可见到玻璃体积血，双眼为患；三是通过眼底镜检查，常可见到静脉旁有白鞘，或见有色素。此外，还可以通过血象检查，观察血沉，或作胸透、结核菌素试验等。
西医对本病的治疗采用抗痨疗法，或为了抑制炎症和结缔组织增生，可配合激素治疗。有玻璃体混浊及机化组织时，酌量用些促进机化组织吸收的碘剂或透明质酸酶，出血期宜卧床体息。在出血时也可对症加一些止血药。
中医对本病没有一个确切的病名。古人无法窥见眼底的变化，仅以主诉而命名，如果骤然视力下降，属“暴盲”范畴；少数出血，玻璃体混浊，眼前有黑影飘舞，即称“云雾移睛”。近来中医也借助眼底镜检查，可见眼底的改变，故也有称为“目衄”。中医根据临床，将本病大抵分为虚实二类。虚证乃由阴虚火旺，虚火炎上，灼伤血络，逼血妄行；也有脾失统摄，气不摄血，迫血离经妄行。实证乃属肝郁火旺，迫血妄行，或是内热蕴盛，热极化火，血热妄行，逼血离经等所致。一般虚证，属阴虚火旺，常用滋阴降火，或养阴清热。实证属肝胆火旺，常以丹栀逍遥散加减；内火偏旺，常以三黄泻心汤、犀角地黄汤加减。（邹菊生）
1．复明宁血汤
来源：
河南省郑州市第二人民医院李纪元。
功能：
平肝宁血，和营养阴。
主治：
视网膜静脉周围炎。
组成：
白芍20克、丹皮12克、连翘20克、生地15克、白茅根20克、当归10克、川芎4克、藕节15克、茜草12克、女贞子10克、旱莲草12克、甘草3克、三七粉（冲）3克，水煎服。
加减：
如大量出血，不能窥见眼底，加仙鹤草、陈棕炭、白芨等；若积血不散，须减少清热凉血药，酌加活血理气之品，如赤芍、郁金、香附等；头目胀痛加生石决、夏枯草、白蒺藜；阴虚火旺加知母、黄柏；口苦咽干加玄参、花粉；梦多失眠加枣仁、柏子仁；眼内呈增殖性视网膜炎加昆布、海藻、海浮石、鹿角粉等。
疗效：
治疗27例34眼，显效（眼内出血全部吸收，视力增进5行）20眼，进步（眼内出血显著吸收，视力增加3～4行）9眼，无效5眼。总有效率85.29％。
2．养肝明目汤
来源：
云南省昆明医学院附属第一牟奇芳。
功能：
补益肝肾。
主治：
视网膜静脉周围炎静止期。
组成：
当归12克、白芍12克、柴胡6克、白夕利12克、栀子9克，扶川芎6克、菊花12克、蛇蜕4克、青皮9克、甘草6克，水煎服。
加减：
出血期，视力骤减，取宁血汤（白芨、白夕利、白薇、白芍、侧柏炭、焦山栀、仙鹤草、旱莲草、阿胶、生地、生蒲黄、血蝎、白茅根），酌加云南白药O.3克，1日3次；出血吸收期，用祛瘀汤（归尾、川芎、赤芍、生地、丹参、泽兰叶、郁金、桃仁、旱莲草、仙鹤草），酌加香附、枳壳、三棱、莪术、昆藻等。
疗效：
应用50例，其中男性43例，女性7例。显效（炎症控制，出血吸收，视力恢复5行以上）28例，有效（炎症控制，出血吸收，视力提高2行以上）18例，无效4例。总有效率92％。
按语：
牟氏等对本病以分期论治，早期以疏肝清热、凉血化瘀止血为主，吸收期运用理气活血、化瘀软坚之法。
3．二丹芩蒲方
来源：
北京市同仁医院眼科张天慧。
功能：
养阴清热，活血化瘀。
主治：
视网膜静脉周围炎。
组成：
银柴胡15克、地骨皮30克、青蒿15克、丹参15克、黄芩10克、水红花子15克、生蒲黄15克、浮小麦30克，水煎服。
加减：
阴虚火旺，新鲜出血加龟版15克、炙鳖甲15克、乌梅15克、侧柏炭10克；陈旧出血，加当归10克、生地15克、炒白芍15克，三棱10克，莪术10克，杞子15克、云苓10克。
疗效：
治疗39眼，总有效率79.5％。
按语：
张氏依多年的临床体会，认为本病多属阴虚内热型，经用本方治疗，有12例虽仍有反复出血，但次数减少，间隔变长，出血程度减轻。静脉周围炎是有反复出血倾向，预后较差，而张氏运用本方养阴清热、活血祛瘀而能收效，确属良方。本方名由编者所拟。
4．止血化瘀汤
来源：
安徽省医学院附属医院眼科。
功能：
滋阴降火，止血化瘀。
主治：
视网膜静脉周围炎。
组成：
全当归6克、炒白芍9克、墨旱莲9克、侧柏炭9克、炒丹皮9克、大生地9克、白芨6克、连翘6克、炒荆芥3克、玄参9克、黄芩6克、决明子9克，水煎服。
加减：
伴全身倦怠，腰背痠痛，头晕耳鸣，多梦失眠加续断、夜交藤；出血停止，视力开始好转加大蓟、桑寄生；善后巩固，选用天王补心丹、六味地黄丸等。
疗效：
治疗800余例，取得满意效果。一患者患视网膜静脉周围炎，经西医治疗4月，屡有反复，久之不愈，经用本方逐月好转而获愈，随访18年未发。
按语：
本方对活血与止血，清热与凉血、养阴与补血并用，立方全面。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110241
