类银屑病秘方

本病是原因不明而少见,临床以红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮损,无自觉症状或伴轻微瘙痒为特征的慢性皮肤病,与银屑病无任何联系。

根据类银屑病的临床表现。一般可分为四型:(1)点滴型类银屑病。此型较常见,表现为针头至指甲大小的圆形或椭圆形红斑或斑丘疹,表面附有细薄鳞屑,无银屑病中所见的点状出血现象,多见于躯干及四肢等处,不发生于头面、掌蹠及粘膜。病程缓慢,一般约半年左右可逐渐消退,也有数年不愈者,不并发内脏器官疾病。

(2)斑块型类银屑病。此型较少见,表现为界限清楚的斑块,硬币至掌大,或相互融合,色淡红或紫褐,上覆细薄鳞屑,无点状出血现象。好发于躯干及四肢,不侵犯粘膜,冬重夏轻,病程缓慢,一般不会自然消退。此型病损有演变为蕈样肉芽肿可能,因此有人把该型归入蕈样肉芽肿。

(3)苔藓样型类银屑病。此型极少见,表现为类似扁平苔藓的扁平小丘疹,表面附有细薄鳞屑,丛集成网状片块,可以有点状皮肤萎缩与异色症样改变。因此容易误诊为血管性萎缩性皮肤异色病及不典型的扁平苔藓。损害广泛分布于颈部两侧、躯干上部及四肢,也可发生于头皮及面部。有人否定此型存在,认为可能是不典型的扁平苔藓,或是早期蕈样肉芽肿,或是不典型的滴状类银屑病。

(4)痘疮样型银屑病。此型罕见。急性发病,表现为淡红色针头至扁豆大小水肿性红斑、丘疹或丘疱疹,迅速变为大疱、脓疱,严者者疱内可有出血。中央凹陷,状如痘疱。疮破后可有糜烂、结痂,甚至形成坏死溃疡,愈后留有凹陷的疤痕。皮损散在性泛发于躯干、腋窝及四肢,而不累及掌蹠和粘膜。自觉症状缺乏或有微痒感。有时可伴有乏力、发热、关节痛及淋巴结肿大等症状。有人认为此型应属血管炎。

本病的病因尚不清楚。有认为因病灶致敏;有认为可能是病毒感染;有人发现本病的血管壁有免疫复合物存在,因此推测可能是一种免疫复合物疾病,但均未进一步证实。

本病的诊断有时较困难。病理组织学检查,点滴型显示无特异性慢性炎症改变;斑块型的组织病理类似蕈样肉芽肿;苔藓型显示类似扁平苔藓病理组织像;痘疮样型显示淋巴细胞性血管炎组织像。

现代医学对各型类银屑病均无特效疗法。砷剂、维生素D2、金制剂、四环素、氨苯砜、氯喹、抗组织胺剂等均被试用。对病情严重的痘疮样类银屑病可应用皮质类固醇激素治疗,有时见效。局部疗法可应用紫外线照射、水杨酸、煤焦油及皮质类固醇激素等制剂。

祖国医学对类银屑病的文献记载缺乏,根据中医的辨证论治,认为本病是由于风寒外邪侵入肌肤,以致营卫失和、气血凝滞而成,若久着不去,郁而化热,可导致热毒蕴积;或固气阴两虚之本,由于阴虚滋生内热,气虚引起血瘀,以致血热血瘀,阻于肌肤而生。(陈德利)

1.凉血祛风汤

来源:
上海中医学院附属岳阳医院夏涵
功能:
凉血祛风。
主治:
类银屑病。
组成:
生地12克、丹皮9克、黄芩9克、槐花9克、紫草9克、大青叶15克、生米仁15克、白蒺藜12克,茯苓皮12克、生甘草5克,水煎服。
加减:
伴微痒者加珍珠母30克、灵磁石30克、佛耳草15克。
疗效:
治疗5例有效,疗效于服药后第2周时出现。
按语:
类银屑病的临床表现不一,如见皮损泛发全身,乃属风邪,皮疹色红或紫褐,系血分有热,此乃风热相搏客于肌肤所致,可服用本方。

2.地玄芩连方

来源:
上海中医学院附属龙华医院顾伯华
功能:
凉血清热解毒。
主治:
热毒型类银屑病。
组成:
生地30克、玄参9克、水牛角15克(先煎)、黄芩9克、胡黄连6克、山栀12克、知母9克、竹叶6克、丹皮9克、生甘草6克,水煎服。
疗效:
临床观察多例,有一定的疗效。
按语:
本方为顾氏之验方。顾氏认为类银屑病可分为三型:(1)风寒型(相当于点滴型);(2)热毒型(相当于痘疮样型);(3)气阴两虚型(相当于斑块型)。本方中药具有凉血清热解毒之功能,适宜于热毒型类银屑病。本方名由编者所拟。

3.疏风清热饮

来源:
北京市协和医院袁兆庄
功能:
清热疏风。
主治:
点滴型类银屑病。
组成:
银花12克、黄芩10克、荆芥穗5克、防风5克、蝉蜕3克、苦参6克、白藓皮12克、全虫3克、皂刺10克,水煎服。
疗效:
据临床观察,对急性点滴型类银屑病疗效明显。
按语:
根据中医辨证论治,点滴型类银屑病中皮损表现为红斑、鳞屑在上身多,病程较短,脉弦滑,苔黄者,证属血热挟风,可服用本方。

4.地玄麦冬方

来源:
上海中医学院附属龙华医院马绍尧
功能:
养阴清热。
主治:
类银屑病。
组成:
生地12克、玄参12克、麦冬12克、地骨皮12克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、鸡血藤30克、虎杖15克、忍冬藤15克、生山楂9克、急性子9克,水煎服。
疗效:
治疗1例,于服药1月后皮损隐退70%,2个月后愈。4年半后检查无复发。
按语:
本例患者除皮疹外,苔薄黄舌红,尖有刺,脉细数,证属阴虚内热,以养阴清热为主,故服本方后疗效明显。本方虽仅为1例之治疗经验,以疗效如此显著,且4年半后未复发,当可试用。本方名由编者所拟。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID:110183
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