乳衄，就是乳头溢血。引起乳衄的疾病很多，临床常见的有乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等。本节限指乳管内乳头状瘤所致乳衄。
临床上患者多无痛苦，唯一的症状是不在月经期间自一侧或两侧乳头溢出血色（或黄色）液体，患者的内衣上经常有血性分泌物的印迹。有时在乳头或乳晕附近可摸到肿块，常为单侧、单个，大小如樱桃，中等压痛，质较软，不与皮肤粘连，可被推动，如轻轻挤压肿块，有时还可见到有血性液体自乳头流出。乳管内乳头状瘤增长速度比较缓慢，一般不会长到很大，如果突然增大，常与出血或恶变有关。通常认为乳管内乳头状瘤属良性，但其中6～8％的病例有发生恶变的可能。
乳管内乳头状瘤可见于成年妇女，但40～50岁发病者最多。75％病例发生在大乳管近乳头的膨大部分。
由于本病有恶变可能，故应争取早期手术切除。如能扪及肿块，可用细探针插入出血的乳管，然后沿探针切开乳管，找到肿瘤，予以切除；如未扪及肿块，可沿探针楔形切除该乳管及其周围的腺组织。对年龄大的患者，可考虑行单纯乳房切除术。切下的肿瘤都应常规地进行病理检查，如有恶变应施行乳癌根治术。
中医学认为乳衄“乃忧思过度，肝脾受伤，肝不藏血，脾不统血，肝火亢盛，血失统藏，所以成衄也”。《疡医大全·乳衄门主论》载，其治疗肝气郁结化火者，以疏肝解郁清火为主；脾虚不能统血者，以引血归脾为主。（唐汉钧 汝丽娟）
1．桑菊丹皮汤
来源：
江苏省常州市中医院屠揆先
功能：
舒肝熄风，利络清化。
主治：
乳溢症，乳衄症。
组成：
桑叶10克、杭菊10克、丹皮10克、赤芍10克、白芍10克、连翘15克、夏枯草30克、蒲公英30克、艾叶10克、桔叶10克、青皮10克、黄芩15克，水煎服。
疗效：
治疗1例，服中药4个月痊愈（黄水、血水及肿块全消）。
按语：
乳头溢液及乳孔出血，是乳腺导管内乳头状瘤常见的症状，中医认为系肝郁化火，郁火挟湿浊流窜足厥阴、足阳明经络和络脉损伤所致。本方用夏枯草、桔叶、青皮以舒肝解郁；连翘、蒲公英、黄芩清肝泻火；白芍、桑叶、杭菊平肝熄风；丹皮、赤芍、艾叶凉血通络；王不留行疏通乳腺。本方名由编者所拟。
2．当归阿胶补血汤
来源：
内蒙古医学院中医系李凤翔
功能：
补气摄血。
主治：
乳衄。
组成：
黄芪24克、当归10克、川断12克、柏叶炭15克、鹿角霜15克、红参6克、阿胶15克、煅龙骨10克、枣仁12克、远志10克，水煎服。
加减：
服药后如临床症状全部消失，改用归脾汤加阿胶以巩固疗效。
疗效：
治疗乳衄1例，服药2剂即出血停止。
按语：
本病例系经临易怒伴乳衄，病由暴怒伤肝，肝气横逆，血随气乱，故乳衄妄行，方用当归、黄芪等补气生血，配红参大补元气，以无形之气急当固摄；又恐止血之品力逊，生血之药不足，配阿胶、龙骨，力求迅速益气生血止血。本方名由编者所拟。
3．龙栀汤
来源：
姚九江
功能：
疏肝理气，扶脾养血，活血止血。
主治：
乳衄。
组成：
龙胆草3克、焦山栀9克、柴胡3克、黄芩6克、生地15克、当归9克、茯苓12克、赤芍9克、白芍9克、茜草9克，水煎服。
疗效：
治乳衄1例痊愈，随访数月未发。
按语：
方以龙胆草、柴胡泻肝解郁；山栀、黄芩清热除烦；芍药、茜草活血止血；茯苓调脾；当归、生地养血柔肝。本方名由编者所拟。
4．当归芍术汤
来源：
张建华
功能：
疏肝解郁，清热凉血。
主治：
乳衄。
组成：
柴胡15克、当归15克、白术15克、白芍12克、郁金12克、旱莲草15克、栀子12克、香附15克、云苓12克、丹皮12克、山楂15克、甘草6克，水煎服。
疗效：
治疗乳衄1例，服药8剂痊愈。
按语：
乳衄多由忧思过度，肝脾受损，肝失所藏，脾失所统，迫血妄行所致。柴胡、白芍，一散一敛，以复其疏达畅和之性；丹皮、栀子凉血清热，以熄血分之火；而白术、云苓、山楂调中补土，扶其怯弱；香附、郁金开郁，俾其刚者和，怯者复，结者开，自有机转可待。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110144
