眩晕系自觉自身或外物有旋转或摇动的感觉,主要由迷路前庭神经、脑干及小脑病变引起,也可能是神经官能症的一种表现。
本病的临床表现除眩晕之外,可因其不同的病因而具有不同特点和伴随症状,如内耳眩晕症,常呈突然发作,出现外物旋转或摇晃感,在姿势改变时加重,伴有耳鸣、听力减退及眼球震颤,眩晕严重者可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等证;晕动病所造成的眩晕则有晕船、晕车的病史;如中枢性肿瘤引起的眩晕,特点为发病较慢,持续时间长,常呈进行性,眩晕程度与体征不成比例,即眩晕轻而眼球震颤明显;小脑后下动脉血栓形成眩晕,为骤发严重眩晕,多无昏迷,可有呕吐,出现上下肢的共济失调,眼球震颤,说话不清,吞咽困难等;基底动脉供血不足,可有眩晕、眼球震颤、双侧锥休束征等临床表现。此外,很多全身性疾病均可有眩晕,如贫血、心血管疾病(包括高血压.低血压及心脏疾患),消化道疾病、内分泌疾病、中毒性疾病、脑部外伤后遗症等。
眩晕的病因很多,常见的有周围性(耳源性)眩晕、中枢性(神经原性)眩晕、炎症(常见的有前庭神经炎及后颅窝珠网膜炎)、血管性病变眩晕,以及全身性疾病引起的眩晕等。
本病诊断主要依据临床表现特点,结合各种检查。
现代医学对眩晕的治疗,主要针对病因给予不同的治疗。在对症治疗方面,对无旋转感之一般头晕可给镇静剂或小量兴奋剂,对有旋转感之眩晕者可给予晕海宁、维生素B6等药物。
中医认为眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故故你为“眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出甚则昏倒等症状。本症的病因,早在《素问》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”的论述。目前认为本病虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,气虚则清阳不升,精亏则髓海不足,均易导致眩晕,故有“无虚不能作眩”之说;其次肝阳上亢化风,痰浊壅遏,或化火上蒙亦可形成眩晕。而且各种病因病机可以彼此影响,互相转化。如肾精亏虚本属阴虚,若因阴损及阳,可转为阴阳俱虚之证。(夏翔)
1.清肝汤
来源:
北京中医研究院西苑医院翁维良
功能:
平肝补肾,祛风潜阳。
主治:
阴虚阳亢型眩晕。
组成:
葛根12克、钩藤12克、白薇12克、黄芩12克、茺蔚子12克、白蒺藜12克、桑寄生12克、磁石30克、牛膝12克、泽泻12克、川芎12克、野菊花12克,水煎服。
加减:
阳亢证明显者加生龙骨10~20克;失眠者加合欢皮15克、柏子仁10克;肾阴虚者加女贞子12克、川断12克;腹胀纳差、肝胃不和者加陈皮10克、木香10克。
疗效:
治疗21例(阴虚阳亢者15例,肝阳上亢者6例),治疗后主诉眩晕基本消失者3例,眩晕明显减轻者15例,眩晕无改善者3例。
按语:
本方为郭士魁之验方。对眩晕的检查,过去缺少客观指标。翁氏用平衡仪观察发现眩晕病人的平衡功能明显减退,偏移度升高,用本方治疗后随着临床症状的好转,平衡功能也有所恢复,偏移度有所降低。本方除对眩晕有效外,对头痛、头胀等症状也有效。方中黄芩、钩藤、野菊花、葛根等药均具有降压作用,因此用于治疗高血压者更为适宜。本组病例中有15例血压高者,治疗后9例血压有所下降。
2.滋阴潜阳方
来源:
吉林省白城市中医院康连智等
功能:
滋阴潜阳。
主治:
眩晕。
组成:
石决明25克、天麻10克、生牡蛎20克、夏枯草10克、女贞子25克、杜仲25克、山萸肉15克、熟地25克、桑寄生20克,水煎服。
加减:
偏于火盛加龙胆草15克、丹皮15克;心烦易怒加栀子15克;偏于风盛加珍珠母20克、羚羊角1克(研末冲服);夜寐不安加夜交藤15克、茯神15克。
疗效:
治疗53例,治愈34例,好转19例。
3.倪氏活血方
来源:
上海市光华医院倪克中
功能:
活血化痰通络。
主治:
中枢性眩晕。
组成:
赤芍12克、川芎6克、桃仁9克、刘寄奴15克、葛根15克,水煎服。
加减:
肝阳上亢、血压升高者加石决明30克、钩藤5克;阴虚阳亢者加生地9克、首乌9克、钩藤12克;气虚者加 党参15克、黄芪20~30克;兼阳虚者加附子9克、桂枝6克;兼痰浊者加薤白9克、括萎9克、淡半夏9克;呕吐者加玉枢丹1.5克。
疗效:
治疗24例,显效(用药1~2天内眩晕及伴随症状消失)12例,有效(用药1~2天内眩晕大减,伴随症状明显好转)10例,无效2例。
按语:
本方名由编者所拟。
4.李氏眩晕方
来源:
广西省柳州市第二中医院李素文
功能:
(1)方功能化痰降浊,健脾和胃;主治痰浊中阻型眩晕。(2)方功能平肝熄风,和胃降浊;主治肝阳上亢型眩晕。(3)方功能补中益气,养血熄风;主治中气不足型眩晕。(4)方功能益气养血,熄风安神;
主治:
气血二虚型眩晕。
组成:
(1)半夏9克、白术9克、天麻9克、茯苓9克,水煎服。(2)天麻9克、钩藤9克、石决明30克、山栀9克、茯苓9 克、菊花9克、白芍9克、代赭石15克、陈皮9克,水煎服。(3)党参9克、黄芪15克、白术9克、陈皮9克、升麻9克、归身9克、钩藤9克、半夏9克、茯苓9克,水煎服。(4)黄芪15克、党参9克、白术9克、茯苓9克、当归9克、川芎6克、白芍9克、钩藤9克、珍珠母30克,水煎服。
疗效:
治疗55例,痊愈(临床症状消失)45例,好 转(眩晕症状消失,其他症状减轻)10例。
按语:
本方名和剂量由编者所拟。
5.眩晕宁方
来源:
广西桂林市人民医院于昌贵
功能:
滋补肝肾,健脾补血。
主治:
眩晕。
组成:
泽泻9克、白术9克、陈皮9克、茯苓9克、淡半夏9克、旱莲草10克、女贞子15克、甘草9克,水煎服。
疗效:
治疗300例,显效(头昏眼花、恶心呕吐消失,或基本控制,其他兼症相应消失或控制)177例,有效(头昏眼花、恶心呕吐减轻,其他兼证亦有不同程度的减轻)107例,无效16例。总有效率为94.7%。
按语:
本方名和剂量由编者所拟。
6.平肝化痰方
来源:
江苏省南通市第三人民医院
功能:
平肝潜阳,化痰消肿。
主治:
内耳眩晕症。
组成:
生代赭石45克、法半夏18克、车前草18克、夏枮草18克,水煎服。
疗效:
治疗86例,治愈58例,占67.4%;好转20例,占23.2%;有效4例,占4.7%;无效4例,占4.7%。总有效率为95.3%。
7.完带汤
来源:
山东省高密县柏城医院郭光瑷等
功能:
健脾利湿,疏肝和血。
主治:
脾虚湿盛眩晕。
组成:
白术10克、党参10克、车前子(包煎)10克、苍术30克、炒山药30克、陈皮12克、柴胡3克、炒芥穗3克、白芍15克、生姜6克、大枣6枚,水煎服。
疗效:
治疗64例,痊愈(眩晕消失,伴随症状消失,舌脉恢复正常,半年以内未复发)51例,好转(眩晕及伴随症状减轻或痊愈,半年内复发)13例。
8.张氏眩晕方
来源:
浙江省瑞安县工业陶瓷厂保健站张常春
功能:
健脾利水,消肿。
主治:
内耳眩晕。
组成:
泽泻24克、生白术9克、钩藤15克,水煎服。
加减:
恶心呕吐兼呈热象者加生赭石30克、法半夏12克、生姜15克;反复多量出汗,兼见畏风不渴等虚象者加炙甘草6克、桂枝9克、生白芍9克、干姜9克、红枣8枚,甚或再加山萸肉18克、生龙骨18克、生牡蛎18克;兼见畏热烦渴等热象者加生石膏30克、麦冬12克、生白芍12克、太子参12克、甘草6克、五味子4.5克;明显耳鸣者加磁石30克;心悸者加茯苓12克,甚者加桂枝9克、炙甘草6克;形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力者加熟附片9克、潞党参12克、炙甘草6克;苔腻纳差者加陈皮4.5克、鸡内金6克、神曲9克、谷芽9克;口淡无味、频吐涎沫者加生姜6克;腰痛膝痠者加川断9克、桑寄生9克、杞子12克、怀牛膝12克或金匮肾气丸15克(入煎)。
疗效:
治疗13例,全部痊愈。
按语:
内耳水肿是内耳眩晕症病理机制之一,故张氏采健脾利水方药,并重用泽泻而取得较好疗效。本方名由编者所拟。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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