嗜酸性粒细胞增多症系指周围血液的嗜酸粒细胞分类计数超过60%或绝对值超过400个/立方毫米。
本病的病因很多,有寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、肺嗜酸粒细胞增多症、血液病、理化因素、某些传染病、恶性肿瘤、家族性嗜酸性粒细胞增多症及嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿等。
临床症状因引起的病因不同而各不一样。寄生虫病引起的,其原因是由于虫体代谢产物的变态反应原作用,如经皮肤钻入的可立即发生皮肤瘙痒及痒诊,移行到肺部时可引起气喘、咳嗽、发热并有哮鸣音与湿罗音,在肠胃道可见上腹部隐痛及有时腹泻,尚可有异食癖、易饥、恶心、呕吐等症状。变态反应性疾病类引起的,主要症状有荨麻疹、水肿、发热、流清涕、喷嚏等。皮肤病引起的,症状主要有皮肤损害。肺嗜酸粒细胞增多症以起的,症状有全身不适、发热、咳嗽等。血液病引起的,症状主要有其他血细胞的数量变化,理化因素以起的嗜酸粒细胞增多症,可伴有药物反应的其他症状。传染病引起的,主要发生在传染病恢复期。恶性肿瘤伴有嗜酸粒细胞增多时,常表示肿瘤坏死及转移,提示预后不良。家族性嗜酸性粒细胞增多症的主要症状有肝脾与淋巴结肿大、发热、血清球蛋白增多。嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿常侵犯肋骨、脊椎、颅骨和下颌骨、X线与活体组织检查可确诊。
现代医学对本症主要是治疗原发病。对嗜酸性淋巴肉芽肿有淋巴结肿大可用放疗,也可使用强的松及环磷酰胺。
本病在中医属于“咳喘”范畴,肺主气,外合皮毛;风邪犯肺,肺气不宣而咳嗽、火急,引起风疹;湿气通调,水道失司,可影响水液代谢,湿邪停留困住脾气,可出现水肿、腹张、便溏等症状。治宜疏风宜肺止咳、健脾利湿等。(施惠君)
1.乌梅汤
来源:
湖北省应山县医院程润泉。
功能:
健脾,驱虫,敛肺。
主治:
嗜酸性粒细咆增多症。
组成:
乌梅15克、川楝子10克、白术10克、熟地12克、五味子6克、山药10克、肉豆蔻12克、山楂15克,水煎服。
疗效:
治疗20例,嗜酸性粒细胞汁数850/立方毫米以上者服本方8剂,以下者则服4剂,均痊愈。(施惠君)
2.疏风宣肺汤
来源:
江苏省如皋县中医院刘永成。
功能:
疏风润燥,宣肺降气。
主治:
嗜酸性粒细胞增多症。
组成:
牛蒡子(研)10克、桑白皮10克、桑叶11克、知母10克、贝母10克、炙百部15克、前胡10克、生甘草8克、桔梗8克、南沙参10克、北沙参10克,水煎服。
加减:
恶风、阵咳改善,去桔梗、南沙参;四肢有红色痒疹加蝉衣6克、赤芍12克、防风10克、细辛3克;有蛔虫卵,选用乌梅10克、炙百部15克、川楝子10克、花槟榔12克。症情好转参以养阴健脾调治。
疗效:
治疗1例女性患者,实验室检查白细胞总数5200/立方毫米,嗜酸粒细胞33%,嗜酸细胞计数1716/立方毫米。经服上方7剂,症状明显改善,查白细胞总数6000/立方毫米,嗜酸粒细胞降至13%,嗜酸细胞计数765/立方毫米。
按语:
本方药虽平常无奇,但切中病机,故病性渐有好转。本方名由编者所拟。(施惠君)
3.柴蒌降粒汤
来源:
福建省中医院刘友梁。
功能:
和解清热,宣肺化痰。
主治:
嗜酸性粒细胞增多症。
组成:
柴胡6克、黄芩9克、制半夏6克、前胡6克、桔梗6克、枳壳6克、黄连9克、瓜蒌15克、旋覆花9克(包)、厚朴6克、甘草4.5克,水煎服。
加减:
纳少呕恶加竹茹;气促咳嗽加苦杏仁;痰黄稠粘加苇茎、枇杷叶。
疗效:
治疗1例29岁患者,服本方10剤诸症消失,血检恢复正常。
按语:
本方名由编者所拟。(施惠君)
4.祛风清热散
来源:
上海中医学院附属龙华医院赵益人。
功能:
祛风清热,利水。
主治:
嗜酸性粒细胞增多症。
组成:
(1)地锦草60克、凤眼草30克,制成冲剂,每日4次,每次半包冲服。(2)银花15克、连翘9克、苍耳草15克、地丁草15克、半边莲15克、白花蛇舌萆30克、红枣10枚,水煎服。
加减:
骨节痠痛、皮疹、瘙痒、皮下结节去地丁草、蛇舌草,加羌活12克、独活12克、板蓝根30克、蒲公英90克;胁痛乏力,SGPT升高加金钱草30克、蒲公英30克、赤芍12克、当归9克、制香附12克、郁金12克、乌梅9克、甘草6克。
疗效:
治疗1例,临床症状消失,血象恢复正常,肝功能好转。(施惠君)
5.清肝泻肺汤
来源:
余国飓。
功能:
清肝泻肺。
主治:
嗜酸性粒细胞性肺炎。
组成:
海蛤壳30克、鱼腥草30克、青黛4.5克、黄芩9克、桑白皮18克、地骨皮12克、白芍12克,炙甘草6克,水煎服。
加减:
胸胁疼痛者加郁金12克、川楝子9克;咯血者加仙鹤草30克、藕节30克;咳喘甚者加竹沥30克、天竺黄9克;嗜酸细胞不降者加乌梅12克。
疗效:
治疗25例,痊愈(临床症状全部消失,x光摄片及周围血化验正常)18例,好转(临床症状基本消失,X光摄片及周围血化验接近正常)7例。疗程最多31天,最少3天,平均7天。(施惠君)
6.参鹿龟汤
来源:
江西省中医学院黄海龙。
功能:
温补脾肾,填精补血。
主治:
嗜酸性粒细胞增多症。
组成:
红参6克、鹿胶10克、龟胶10克、枸杞15克、党参15克、白术10克、巴戟天10克、补骨脂10克、当归10克、川芎6克、白芍10克、生地10克、附子10克,水煎服。
加减:
中脘痞闷,胃纳欠馨,减龟胶、鹿胶剂量,去当归、生地。
疗效:
治疗1例,白细胞和嗜酸性细胞降到正常,症状解除,病情好转。
按语:方以党参、白术、附子、巴戟天、补骨脂温补脾肾;龟、鹿两仙胶填精;当归、川芎、生地、白芍补血。方证合拍,故
获良效。(施惠君)
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID:110091