秦昌遇(17世纪),字景明,号广野道人。上海人。
生平事迹
秦昌遇天资聪明少时多病,因而学医,诊治儿科疾病出神入化,不由师授,而遍通方脉。妙语入微。曾行经一村落,见一妇人洗米,故意让从人激怒她妇人愤恨诟骂。秦氏则对她家中人说:“此妇痘将发,会不治。我激发她的盛气,使毒发肝部,我为你救活她。”投药而愈。每遇患者病重,一般医生束手无策,而秦昌遇投剂即能治好因此名动四方。他出诊往来无宁时,而从不厌烦,他说:“法当死者,虽卢、扁不能为;苟有生理,勿自我死之可矣。”表现了坦诚、认真的医学道德。
秦氏著述甚丰,计有《症因脉治》5卷(1641年)、《脉法颔珠》4卷(1611年)、《幼科折衷》2卷、《幼科金针》2卷、《痘科折衷》2卷,另有《大方折衷》《病机提要》、《大方医验大成》抄本、《伤寒总论》、《女科秘方摘要》抄本等。
学术思想
以往医家多凭脉以寻求病因和证治,如朱丹溪《脉因证治》一书,即凭脉寻证,秦氏认为朱丹溪《脉因正治》固然是一本有价值的医书,但“仍有难于宗行者,盖执脉寻因寻症。一时殊费揣摩。不若以症为首,然后寻症之所起。脉之何象,治之何宜,则病无循情,而药亦不致于误用也”,于是编纂《症因脉治》一书,评价前人症因误治及症因各别治法的不同,依次叙述各病的症、因、脉、治。对内科常见病症如中风、咳嗽、呕逆、胃脘痛、腹痛、便秘、泄泻、呕吐、黄疸等都有详细记述。秦氏主张先辨证候,次查病因,再审脉象,最后确定治法并以顺序命名其书这一主张至今对部分中医临症仍有一定的影响。
秦氏认为。以往医书每将各种病证的外感和内伤诸证混杂一起叙述,未分条例,易使学习者虚实不分,证治不符。他主张于病证必首分为外感和內伤两大类,然后再分述其证、因、脉、治四项。在治法中则设有”从脉”和“从证”两项,并附有方药的加减运用,使理,法、方、药悉俱,切合临床实用。如在“发热总论”中将外感发热分为风寒发热与风热发热,分内伤发热为气分发热和血分发热。又指出风寒发热证之头疼、身痛、无汗,恶寒发热。此表邪发热也;手足多汗、口渴、恶寒,此里邪发热也,论病因,可有时令当寒、非时暴寒、早晚受寒或体虚不慎受寒等多种情况,言其脉则浮紧或浮缓为热在于表,六脉沉数属热结在里。论及治法,又分无汗恶寒用羌活汤,有汗恶风用防风汤,里热则宜清里。但其对温热病发热的治疗仍固守伤寒之法,此又其不足。
秦氏自学成医,始以治儿科病著称,后又精通内科,临证治疗多奇效,是当时著名的临床大家。