李梃(16世纪),字健斋。江西南丰县人。
生平事迹
李梃青年时为邑庠生、负奇才,但他不慕荣利,超然物外,致力研究医学,博览群书。医学理论渊博,临床经验丰富,行医于江西、福建两省各地,疗效卓著。赢得了病家的高度赞誉。
李氏认为王叔和《脉经》、车东垣《药性》等书,虽内容甚好,但“各自成帙,有所不便”,《伤寒论》、《类证活人书》等虽內容甚佳,但“非幼读不能成诵”,刘纯《医经小学》法全辞略,真可以入门也,而《局方》又有所末备,且意太简古。学者亦难了悟”。于是“闭户四祀:寓目古今方论,抡其要。括其词,发其隐,而类编之,分注之,令人可读而悟于心,临症应手而不苦于折肱。”以此著成《医学入门》9卷(1575年),医文并茂,富医理于诗词歌赋之中、极大地方便了初学,为一部较好的医学门径书。
学术思想
李氏治学善于勤求古训,博采众长参以己见。更对初学医学之人必须具备的道德修养提出了严格而具体的要求,在医学生树立高尚的职业道德思想和掌握基本的医疗技术方面,发挥了深远的影响。
1勤求古训,博采众长参己见,李氏“博采诸家之说于前,而附己意断之于后”,善于吸收各家之长,如论经络,则本《明堂孔穴》;论运气,则据《素间》、《灵枢》及各家名言;论脏腑,则遵《素问》、《难经》,兼采华佗内照等书。论形色脉诀,则从《素问》、《难经》、《医经小学》、(脉经》、《脉图》之说;论本草,则用《医经小学》及捷径释药集韵诗等更采集要等书注具未备;暑温全宗刘河间《原病式》;伤寒以陶华《伤寒六书》为主,参考《伤寒论注》及《伤寒活人书》等;内伤疾病以东垣为法,杂病按危亦林《世医得效方》及丹溪治杂病之法,女科以《妇人良方》为本:小儿科以仁斋《小儿方论》为主;外科则宗《外科枢要》。李梃融合各家之说,同时也提出了自己的见解,如他在伤寒序中说:“仲景伤寒立论。乃世典也,河间暑温补方,三时用耳。至于传经直中,分别阴阳杂症,乃丹溪之独见,伤寒大义如此,然西北风高,伤寒者多。东南地燠。内伤者多,是以东垣又作内外伤论以辨之。伤寒之书,至此可谓全具备矣。奈何今之医者,或读伤寒一二,而不理会杂病内伤;或窃内伤杂病一二,而不理会伤寒、主伤寒者专发散,主内伤者专一温补,内外莫辨,杀人惯矣,陶节庵曰:医者不可一日不读伤寒,以活心源。愚谓读伤寒而不读三子之书,亦不足以活心源。噫!三世四子之书,缺一不可,”其论可谓精辟,其评亦公允中肯。
2倡明医德,医学教育树楷模。李氏对习医者学习与医德修养上的要求论述甚详,指出医生要“读书明理”。才不致“庸俗昏昧”,要坚持学习,养成每天读书的习惯,做到熟读深思,如果“稍有疑难”,则“检阅古今名家方书,以广见闻;或就有德高明之士,委曲请问”。要做到一专多能、“专小科,则亦不可不读大科,专外科,则亦不可不读内科”。医生在,临证时,要“从头至足,…逐一详问……必须仔细察脉”。“诊后对病家言必以实,或虚或实。可冶、易治、难治。如有察未及者。直令说明。不可牵强文饰”。对待患者要谦虚谨慎。严肃认真,“务宜从容拟议,不可急迫激切”处方用药,“依古成法。参酌时宜年纪与所处顺逆,及曾服某药否?。“虽本于古而不泥古”。“用药之际,尤宜仔细”。他还强调指出,对病家“不可过取重索,…。如病家赤贫,一毫不取。尤见其仁且廉也”。最后提出医生的职业道德标准,他说:“读入门书而不从头至尾,零星熟得一方一论。而便谓医者。欺也;熟读而不思悟融会贯通者,欺也;;诊脉而不以实告得,欺也;论方用药,潦草而不精详者。欺也;病愈后而希望贪求,不脱市井风味者,欺也;屡用屡验而心有所得,不纂集以补报天地,公于人人者,亦欺也,欺则天良日以蔽塞,而医道终失,不欺则良知日益发扬,而医道益昌。”总之,学医者必须有扎实的理论基础和广泛的专科知识,并忠诚于自己的职守李梃承前启后。从事医学启蒙教育,倡明“习医规格”,可谓学识和经验兼优的医学教育家。