刘完素(约1120~1200年),字守真,号通玄处士。金代河间(今河北河间县)人,后人称其为刘河间或河间先生,是金元四大家之一。
生平事迹
刘完索生活于宋朝南迁的动乱年代,由于战争连绵,天灾人祸不断,广大人民群众流离失所,饥寒交迫,生活于水深火热之中,各种传染病(疫疠)又不断流行,严重地威胁着人民群众的身体健康,更由于他年幼对家贫无力付资,“致母亲因病数次延医而故,使刘完索深有感触,立志学医。他25岁开始研读《内经》,直到60岁为至,一边行医一边钻研,手不释卷,日夜不辍,取得了很高的学术成就,成为金元时期河间学派的开山鼻祖。
刘氏著述较多,主要有《素问玄机原病式》1卷、《素问病机气宜保命集》3卷(1186年)、《黄帝素问宣明论方》15卷(又名《宣明论方》,1172年)、《保童秘要》2卷、《伤寒标本心法类萃》2卷、《内经运气要旨论》、《三消论》l卷。另有《伤寒直格》、《伤寒医鉴》、《伤寒心要》,据考证为后人所著的托名之作。
由于刘完索医术高明,金章宗完颜璟曾3次聘他为官,都被拒绝。他几十年如一日,始终在民间行医,深受百姓的欢迎和爱戴。他死后,当地群众为他树碑立庙,他的故里河间县刘守村至今还有他的坟墓和刘爷庙,700多年来供奉者绵延不绝。
学术思想
刘完素毕生重视《内经》的理论研究,认为医学的“法之与术,悉出《内经》之玄机”。在以《内经》为指导的五运六气学说研究基础上,刘完素对火热病证进行了深入的阐发,指出了脏腑六气病机说、玄府气液理论,创立一家之说,为金元时期的医学争鸣创造了良好的开端。
1刘完素生活的年代医学受理学的影响,运气学说十分盛行。刘完素将《内经》的理论具体化,认为人体与自然界一样,也有五运六气的兴衰变化,把五脏之病归于五运,把人体脏腑的虚实与六气的变化相联系,创立了脏腑六气病机说,把人体的内生六气与四时五运六气联系了起来,并且强调了内在因素在致病中的作用,认为脏腑内生六气有变化,脏腑之间的生理平衡就被打破,随之表现为相乘而病,非旦如此,还由于脏腑六气之间的相干而影响其他脏腑而产生病变。由于各个脏腑本身的特异性,各个脏腑的虚实表现也各不相同,相同的症状表现在某一特定的脏腑为实,在另一特定的脏腑则为虚。这一学说的重要意义在于说明每一脏腑的特殊性。
2刘完素发挥了《内经》的“亢害承制”理论。刘完素以五运的承制关系来解释人体病理变化中本质与现象的内在联系,认为运气之间的相互承制是维持人体动态平衡的必要条件,脏腑六气如果亢盛到一定程度而破坏了正常的承制关系,就会产生病理变化,出现本质与现象不一致的情况,如恶寒战栗本是寒病的特征,但如热极而甚,也会出现寒战的假象,这称之为“胜已之化”,在这种情况下,治疗上就要泻过亢之气,治疗其本,而不能被假象迷惑。因此不难看出,刘完素对亢害承制理论的阐发,不仅对人体的病理、生理和病证的真假进行充分的说明和分析,而且对诊断和治疗也有极大的帮助。
3刘完素被后世医家称为“主火论”者,治疗上则被称为“寒凉派”。刘完素生活的时代热性病颇为流行,而且当时正值“和剂局方”盛行,这就造成了一方面热病在流行,一方面辛燥温热之药滥用,弊端很多。在这种情况下,刘完素提出了“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”的学术观点,认为火热为病能相兼各气,各气为病又都能同化转归为火,同时火热又能衍生各气,由五志过极而导致的疾病,病机都与火热有关。基于主火论思想的主导,刘无素在治疗上善用寒凉之剂,创造了一整套治疗方法,把外感火热病证分为表证、里证和表里同病,治疗上分别采用发汗解表、下法和表里双解等方法。
4刘完素的治疗用药特点应该说与他对病机的认识是基本一致的,虽然他以寒凉派著称,在临证中又能非常重视辩证,用药全面合理,主张因人、因时、固地而异进行辩证施治,对当时轻视理论、滥用“局方”的倾向起到了纠正作用。根据心肾、水火之间的对应关系,刘完索认为一水难制五志之火,心火易亢,肾水易衰,在治疗上重视降心火、益肾水,以阴养阳,刨用了著名的方剂地黄饮子。根据刘完素提出的玄府气液学说,他重视治疗中开发郁结,保持机体玄府气液宣通,在多种疾病的治疗上都十分明确地强调了这一点。