肺原性心脏病秘方

肺原性心脏病是指由胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压的发生,导致心脏负担加重所形成的一种心脏病,简称“肺心病”。一般患有长期慢性咳嗽,咳痰或哮喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,心悸,气急,紫绀等症,部分病人出现缺氧和二氧化碳潴留,呼吸循环衰竭,如不及时抢救,可造成死亡。

本病的病因,主要由慢性支气管炎并发肺气肿,以及支气管哮喘、肺结核、硅肺、支气管扩张、胸廓畸形。肺膜增厚等因素相关。

本病主要诊断依椐是慢性肺部疾病,有长期咳嗽,咳痰,肺气肿。X线胸片、心电图、心向量图、超声心动图、肺功能测定、血气分析等检查均有助于明确诊断。

对本病的治疗主要采用持续低流量吸氧,祛痰解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅,抗感染,纠正右心衰竭和呼吸衰竭等治疗方法。

本病在中医临床中多属于“咳嗽”、“哮喘”、“饮疤”、“心悸怔忡”、“痰厥”范畴。祖国医学认为外邪或痰饮久留于肺,导致肺系功能障碍,失却主气、司呼吸的作用,故气喘,经久不愈,乃至肺脏变形;脾失输布水谷之精气转而成痰,故多痰:心主血脉,肺主气,并居于上焦,故血气相随;如有气虚,则心阳无力鼓动血液运行,故心悸,气短,动则加剧,甚则口唇青紫,严重病人可引起气血阴阳衰竭。(姜光华)

1.复方鱼腥草

来源:
四川省达县地区人民医院杨如兰。
功能:
清热解毒,活血化瘀。
主治:
肺原性心脏病急性发作。
组成:
鱼腥草60克、银花6克、茜草20克、丹参8克,制成注射液。每支30毫升,加入5~10%葡萄糖输液中,静脉滴注,成人每日1次,10~15天为1疗程。
疗效:
观察227例,分青、链霉素组133例和青、链霉素加本方组77例,两组条件相同。结果本方组重度感染显效率为63.8%,对照组重度感染显效率为40%,经统计学处理P<0.001。本方组心肺功能Ⅱ级显效率51.8%,对照组为42.1%,经统计学处理P>0.05。
按语:
本制剂对小白鼠(按60毫升/公斤~70毫升/公斤)注射入尾神经(相当人体用量100~120倍),观察40小时无不良反应。在77例病人的观察中无寒战、发热等不良反应。治疗结果表明中西医结合比单纯用西药疗效为佳。(姜光华)

2.清肺汤

来源:
河北省张家口医学院附属医院张成笃等。(姜光华)
功能:
清肺化痰,止咳平喘。
主治:
肺原性心脏病。
组成:
冬花10克、杏仁10克、百部10克、甘草10克、麦冬10克、紫菀10克、桔梗10克、地龙12克、黄芩15克、丹参12克、赤芍12克、蒲公英15克、知母15克、瓜蒌20克,水煎服,15~20天为1疗程。
疗效:
将中、重度住院患者140例,随机分力中、西药治疗两组,各70例。中药组临床缓解75.7%,显效10%,好转2.9%,总有效率88.6%。对照组分别为51.4%、12.8%、8.6%及72%,两组有明显差异(P<0.05)。

3.活血通里汤

来源:
江西省医学院第一附属医院李国贤等。
功能:
攻下通里,活血化瘀。
主治:
肺原性心脏病。
组成:
大黄(后下)3~30克、枳壳12克、川朴12克、莪术10~30克、地鳖虫10~15克、桔梗6~12克、浙贝母12克(或杏仁12克),水煎服。
加减:
邪热较甚加银花30克、黄连4克、黄芩12克、焦山栀12克、芒硝(冲)12克;热灼伤阴加鲜生地30克、麦冬30克、玄参30克,鲜石斛30克、天花粉15克;痰浊壅盛加竹沥半夏12克、陈皮12克、制胆星9克、茯苓12克、姜竹茹12克;水肿明显加茯苓皮30克、川椒目3~6克、葶苈子30克;气虚者加白参30克(或别直参9克)、制附子15克、干姜6克。
疗效:
治疗32例中重型酌加西药,显效5例(15.6%),有效22例(68.8%),无效5例(15.6%),总有效率84.4%,西药对照组为64.7%。(姜光华)

4.扶正化痰汤

来源:
李延谦。
功能:
扶正固本,活血化瘀,燥湿化痰。
主治:
慢性肺原性心脏病缓解期。
组成:
黄芪15克、川芎15克、丹参15克、茯苓12克、黄芩12克、竹茹12克、白术9克、防风9克、半夏9克、桃仁9克、红花9克、甘草3克,水煎服。
加减:
痰热酌加清肺化痰药。
疗效:
治疗35例,同时用卡介苗皮肤划痕,每周1次,结果显效20例,好转11例,无效4例,总有效率为89%,治疗前后对比观察,有效病例机体免疫力提高,瘀血状态改善,急性发作次数显著减少,代偿功能明显增加。
按语:
本方名由编者所拟。(姜光华)

5.固本逐瘀方

来源:
山西省运城地区肺心病协怍组。
功能:
益气活血,滋补肺肾,止咳化痰。
主治:
慢性肺原性心脏病缓解期。
组成:
党参9克、当归24克、丹参15克、生乳香15克、百部15克、琥珀9克、肉苁蓉15克、紫河车9克、鼠妇虫24克,共研细末,分成90包,每日3次,每次1包,温开水送服。30天为1疗程。
疗效:
治疗100例,临床控制9例,显效31例,好转42例,伴呼吸道感染或生气后病情加重4例,有效率82%。(姜光华)

6.活血利水汤

来源:
四川省南充地区人民医院曹兴亚。
功能:
活血化瘀,温阳利水。
主治:
慢性肺原性心脏病。
组成:
鸡血藤30克、郁金18克、红花9克、赤芍15克,丹参15克、附片24克、白术12克、茯苓30克、生姜9克、桂心9克、猪苓30克,泽泻30克、木通30克、车前草30克,水煎服。
疗效:
治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭30例,并设西药强心利尿组50例。本方组显效为71.43%,对照组为44%;本方组无效率为7.14%,西药组为20%。
按语:
实验证明,活血化瘀、温阳利水的中药有降低血液粘滞度、改善组织微循环、降低毛细血管通透性和减轻水肿的作用,同时扩张周围血管及肺小动静脉,使回心血量减少,肺动脉压降低,减轻右心前后负荷,使心功能得到改善。(姜光华)

7.补肺益气方

来源:
章幼龄。
功能:
滋补肺肾,益气固表。
主治:
慢性肺原性心脏病缓解期。
组成:
黄芪200克,党参200克、白术150克、防风30克、蛤蚧5对。上药研成细末,炼蜜成丸,每丸含药6克,早晚各1丸。每年连续或间断用药3个月。
加减:
口干,咽喉发热,加沙参9克、麦冬9克、银花9克。
疗效:
治疗80例,症状改善总有效率为58%,心电图(40例)、肺血流图(28)有不同程度改善,血清免疫球蛋白(40例)明显增加(P<0.01),感冒次数明显减少者>50%。
按语:
在治疗过程中,如见有急性感染或其它并发症时应停用。本方对咳嗽、咯痰清稀、动则气促、容易感冒者效果较好:对口干舌燥痰结及午后潮热者疗效不佳。本方名由编者所拟。(姜光华)

8.调气利血汤

来源:
上海中医学院附属龙华医院屠伯言。
功能:
调肺气,利心血,散瘀结,化痰湿。
主治:
肺原性心脏病并见高粘度综合征。
组成:
黄芪15克、葶苈子15克、苏子12克、桔梗4.2克、杏仁9克、陈胆星9克(包)、赤芍12克,参三七粉(吞)3克,车前子12克(包)、苁蓉12克,水煎服。1~2个月为1疗程。
加减:
舌红绛、口渴、汗多,加麦冬12克、五味子4.2克、川石斛12克;鼻齿出血加丹皮9克、怀牛膝12克、生蒲黄9克(包);脉结代加炙甘草9克、陈阿胶(烊冲)9克。
疗效:
应用20例,每日加丹参注射液10支于5%葡萄糖输液500毫升,静脉滴注。结果症状明显改善8例,症状好转6例,总有效率为70%。红血球、血色素恢复正常,血液流变学各项指标基本正常,血气分析明显改善。(姜光华)

9.肺心方

来源:
江苏省中医研究所朱秀峰等。
功能:
温肾补气,活血化瘀。
主治:
慢性肺原性心脏病缓解期。
组成:
太子参9克、黄芪15克、玉竹9克、附片6克、补骨脂9克、淫羊藿15克、丹参9克、赤芍9克、红花6克、虎杖15克,制成糖衣片,每片0.3克,每次6片,每日3次。3个月为1疗程,连服2个疗程。
疗效:
治疗192例,总有效率为84.3%,对照组192例,总有效率为40.6%,两组经统计学处理P<0.01。
按语:
实验证明,本方有改善心肺功能,提高血氧,降低血中二氧化碳浓度,改善血液循环,提高肾上腺皮质功能的作用。个别患者服药后可有口干反应。(姜光华)
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摘自《中国秘方大全》
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