汪机小传及医术概要

汪机出生于医生家庭，父亲汪渭，字以望，号古朴，也是当地名医，汪机早年学习举子业，因屡试不第而随父学医，他研读诸家医论，参以《周易》及儒家理论，治病每每收效甚著。《祁门县志》曾评论说汪机“行医数十年，活人数万计”是明代著名的医学家。汪机精于内、外各科，擅长针灸及痘疹。对外科疾病的治疗，汪机反对滥用刀针，主张“以消为贵，以托为畏”，其中对梅毒的治疗尤有独到之处。梅毒于16、17世纪曾在我国广泛流行，当时刊行的许多医书都有记载，汪机在《石山医案》、《外科理例》两书中都有详细的论述。对于梅毒的治疗，他主张“湿胜者宜先导湿；表实者宜行解表；里实者，宜先疏理；表里若俱实，解表攻里；表虚者，补气；里虚者，补血；表里俱虚者，补气血”。在具体方药上，他把所应用的方剂分为内服、外用及善后三类，他的这些辨证施治方法为后人治疗梅毒打下了良好的基础，他自己也可以说是当时的梅毒专家。

汪机一生著述甚多，有《医学原理》13卷、《本草会编》20卷（已佚）、《读素问钞》9卷（1519年）、《脉诀刊误集解》2卷（1523年）、《外科理例》8卷（1519年）、《痘疹理辨》1卷（1519年）、《针灸问对》3卷（1530年）、《运气易览》3卷（1519年）、《医读》7卷（1519年）、《内经外注》（已佚）、《伤寒选录》、《诊脉早晏法》l卷，另与陈桷等校刊戴原札的《推求师意》2卷，由门人陈桷辑录汪机的临证医案而成《石山医案》。

在医学理论上，汪机私淑丹溪学派，因此他继承了朱丹溪的”阳有余阴不足论”，但他认为朱丹溪的学术思想并不是专主阴虚论治，而应当是按证论治的，并不因为重视养阴而丢弃阳气，既便是血虚病证，也有益气生血的方法。所以汪机在养阴论的问题上纠正了后人对丹溪学说的偏颇，说明了自己重视阳气的观点。在阐述阳气的重要性时，汪机认为任何事物都是负阴而抱阳，阴阳密不可分，在治疗中不能偏执于某一面。汪机认为虽然阴气易亏难成，但阳气亦易于耗泄。在对气的认识上，汪机也有建树，他认为气既有营卫之分，说明营阴与卫阳是相对的，而营中还有营血与营气，血为阴而气属阳，所以“补阳者补营之阳，补阴者补营之阴”。这些，对朱丹溪阴有余阳常不足论的解释上就有所发展，即阴除了肾阴外还包括营血，阳除指相火外，还包括卫气，营血易于亏损而卫气常常有余，治疗上宜补营气，药用人参、黄芪为当，这也是他在具体治疗上善投参芪的理论依据。汪机用参芪治疗众多的疾病都收到了良好的效果，除了“阴阳同一气”，参芪可以益气生血外，扶养胃气也是很重要的机理之一。

总之，汪机在学术思想上一抓住了营气这个纲，将朱丹溪和李东垣的学说连接了起来，“丹溪以补阴为主，固为补营；东垣以补气为主，亦补营也”，由此他认为补气即是补阴，气虚则诸病由生，所以在临床用药他常以补气为重。

除了以上重要的学术见解以外，汪机认为在生理上人体应当达到阳阴平衡、气血调和这样一种状态；在诊断上医生应当四诊合参、缺一不可，那种认为仅靠诊脉就能断人生死是自欺欺人之谈；在治疗上应当博采众家之长。辨证论治，不应拘泥于门户之见，这些都展示了汪机作为一代名医的高明之处。