名医简介
史寿之（1909〜），河南新乡医学院教授。四十余年前曾治郭某，男，50岁。患者自诉患“稀屎劳”已逾年，大便质稀如水样而频作·每次大便后大汗淋漓与气喘，步履乏力。肌肤甲错，面色枯槁，待续低热，口不知味，纳呆食减。脉虚弱甚，舌淡无苔。多次用某医配制之丸药，每服辄效，但无助于病状之改眷。师《金逛要略》“脉大为劳，极虚亦为劳”之训，断定斯病应属虚劳范畴，治则亦应属守“甘药和之”大旨，即拟黄芪建中汤加味以进。
上方计用十余剂后，腹泻已止，精神稍振。守方续用。患者曾说本煎剂味甘行之有效，越吃越想吃，竟守方服至百余剂。此时精神奕奕，食量倍增，容光焕发，前后判若二人矣。
本病系中阳不振，不能运化升举，甘温法是正治。“稀屎劳”一语，虽不见于经典，却倒有一定含意，舍甘温法，何以取效？
甘温建中，燮理中焦乃治久泻不易大法，但临证又须兼顾斟酌，不可胶执。
崔某，男，年70岁。患者主诉因长夏饮食不节，多啖生冷，积渐成疾，大便日十余行，以夜间为多，已2月于兹。就诊时呈一般慢性病容，面色较枯槁。患者因年事已高，自知无生望矣。余审色度势，许以可治，并期之10日可瘥。这是因患者脉虽弱，但尚有神；舌质虽淡，却不枯槁；泄泻虽频，但不后重；胃脘虽胀而中和，食亦知味；气馁神倦，语声尚扬。细揣以上各节，知其胃气生机犹存，故而得出预后良好之结论。拟温中健胃，方用理中汤加味。
初进3剂，效不显，泄泻次数稍减。继又进3剂，一切均好转，但夜更衣仍多于昼，乃于前方中加附子7g，又进3剂后，泄泻基本停止，脉亦有起色，饮食倍增。守方续用十余剂而愈。
在诊疗期间，査案头前医所用方药，多系三仙饮与苓、朴、参、草、砂等杂进，而无一用理中，更无一人进枳实者。殊不知病由生冷伤胃阳而来，以致食积停滞。法宜温中消积，故显效。方用理中汤温中，加枳实消积，苓、术、诃子，共奏温中固涩之效。枳实虽味苦微寒入脾胃，却善消中脘宿食，为近世人少知。査枳实味苦微寒入脾胃经，破气消积最良。《金匮要略》有枳术汤，枳实用量大于白术。原方有“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”句。本例证仅有心下痞满，故只用枳实7g，取其消痞，和原方之气滞水停者自有差别也。
