噎膈存真

噎膈之症，肺胃二经病也。噎在吸门，膈在贲门。吸门即喉咙，下接肺气，为呼吸之门户；贲门居心窝之中，胃之上口，上连于咽，为水谷之道路，由此而入胃中。张鸡峰谓神思间病，缘忧思恚怒，心脾受伤，心阳郁接，则脾肺之气亦因之郁滞。脾与胃为夫妇，以膜相连，脾不能为胃行其津液，生气伤残，心火炎于上，津枯气结，水谷之道路枯而狭窄。会厌噎塞，食难下喉，槁在肺也；即食虽入喉，而不能下膈，槁在贲门；始则尚堪粥饮，继之米粒不入，人而还出，肺胃均槁。阴津无以下输，肠胃燥干，粪如猫屎。《素问》谓三阳结。病结者，热结也。血脉燥结，前后不通，乃无形之真气先伤，生机败坏。近时治此病者，每以辛香耗气，取快一时，见燥热口干，阴伤气竭而毙。细揣是症，虽见于膈上，总由脏真气衰，精枯血少。少壮之人不病，多见于高年衰老之人，忧郁劳心，属虚属火可鉴矣。当专事脾肾。肾为胃关，水亏则关门不利，肾不吸胃，脾弱则阴津不布，不能生血。土不生金，水不润金，肺槁于上，气不下回，肠胃干涸。余宗前贤论治，以六味、归脾、八仙长寿、生脉、牛乳、五汁诸方，略参一二顺气之品，往往获效。即食入痰涌者，乃脾虚津液不归正化，蒸变成痰，非湿痰寒痰可比。以大半夏汤，用长流水煎，煎好，扬三百六十五遍，加朱砂少许，服时将右手脉门扎紧，徐徐服下，亦屡屡获效，是上病治下，滋苗灌根，以脾肾为资生立命之本也。刍荛之见，敢质明眼，当有以教我也。人身一小天地，扬三百六十五遍者，寓周天之意，使其升而能降。将脉门扎紧，俾肺胃之气下回入于胃，不致入而还出之意也。

（《医略存真》）