名医简介
陈良夫（1868〜1920），名士楷，晚清民国医家。沈媳初诊：肝为刚脏，体阴而用阳，气有余，即是火，郁则为气，发则为火。胃居中脘，性喜和降，若肝经气火冲扰阳明，胃气势必失降。始起寒热交作，其状如疟，本属阳明湿热，熏蒸出表，继转脘腹胀疼，气升即有泛呕，甚则痉厥，大便失于通降，迄今已有一旬，证情屡见变迁。顷按脉来细滑而沉，舌苔黄腻微灰，尖边带光，口苦咽燥。拙见是木气素郁，化火上乘，阳明被其冲扰，和降因之失司。考肝经之脉，环绕少腹，人身左半属肝，今腹胀不舒，偏左尤剧，其为肝郁可知。痉厥不离肝病，呃忒不离气逆，二者互见，当责之木郁化火，攻冲肆扰，但证延多日，胃津不免被劫。急宜抑肝和胃，参通腑主治，平其气，降其火，务使厥定呃止，便下通利，方为佳境。
霍石斛、左金丸、青陈皮、广郁金、炒枳壳、佛手、姜竹茹、制川朴、川楝子、炒石决，姜山栀，蒸制丸。
另用枇杷叶煎汤代水。
二诊：昨从肝经气火，冲扰阳明议治，厥象定而呕渐止，便下亦颇通畅，原属松机。惟脘痞胸闷，腹部仍有吊痛，纳不振而稍有咳痰，脉细滑，苔糙灰，边尖色绛。此厥阴气火挟痰肆扰，阳明之和降仍乖，而津液已受耗损，当以清熄化降，参养液为治。
霍石斛、制女贞、北沙参、川贝母、广郁金、左金丸、川楝子、生白芍、炒枳壳、炒竹茹、煅石决、木蝴蝶。
三诊：气、火、风三者皆从厥阴而来，阻滞于内都属气，冲扰于上都属火，若升及头巅，则为风阳。连进清熄和降之剂，呕吐已止，痉厥亦定，饮食渐启，脘腹之胀痛亦微。惟咳痰粘而不豁，苔黄尖脱，上罩微灰，脉来细滑而沉。拙见是风阳渐熄，肝经气火挟痰犯肺，当再清肺熄肝，化痰保津为治。
北沙参、剖麦冬、川贝母、玄参心、黛蛤散、广郁金、川楝子、霍石斛、钩藤、炙桑皮、煅石决、枳壳。
（《陈良夫专辑》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷》
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本条ID：150731
