心痛胃痛辨析

名医简介

王肯堂(1549〜1613),字宇泰,明代医家。

或问丹溪言心痛即胃脘痛,然乎?曰:心与胃各一藏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉!历代方论将二者混,同叙于一门,误自此始。……胃脘痛亦如心痛,有不一之因。盖胃之真湿土也,位居中焦,禀冲和之气,多气多血,是水谷之海,为三阳之总司,五藏六腑、十二经脉,皆受气于此,是以足之六经自下而上,凡壮则气行而已,胃脘弱则着而成病,其冲和之气变至偏寒偏热,因之水谷不消、停留水饮食积,真气相搏为痛。惟肝木之相乘者尤甚,胃脘当心而痛,上支两胁,里急,饮食不下,膈咽不通,食则为食痹者,谓食已心下痛,吐出乃止。又肾气上逆者次之,逆则寒厥入胃亦痛。

夫如是,胃脘之受邪非止其自病者多。然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。若夫心痛之病形,如前所云者则详矣。今欲分胃脘不一病因之状当何如?曰:胃之湿土主乎痞,故胃病者,或满,或胀,或食不下,或呕吐,或吞酸,或大便难,或泻利,面色浮而黄者,皆是胃之本病也。其有六淫五邪相乘于胃者,大率与前所列心痛之形状相类,但其间必与胃本病参杂而见之也。

(《证治准绳》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷》
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