痫证举隅

名医简介

吴安庆(1901〜1972),江苏名医。

黄男(发作时)症起自3岁惊风,屡发屡止,至9岁而告痊,然智慧从此大减矣。至15岁癫痫又发,发时手足抽搐,口吐血沫,一二小时始醒,4载来发益频繁。夜睡闻有鼾声或气促声,则为将发之预兆,若即以剧烈之刺激,或疾声之呼唤,则痫可暂止。食量颇宏,能饮多量之茶水。揆度症情,乃阳明之火与厥阴之风相煽,饮食所化之精微,悉酿痰浊,上扰心神而为患也。方予顺气坠痰,熄风降火。

沉香(磨冲)1.5g、陈胆星6g、羚羊角(磨冲)3g、寒水石(先煎)10g、鲜菖蒲6g、姜半夏6g、青礞石10g、生大黄(磨冲)6g、生石膏12g、远志肉6g、天竺黄10g、铁锈汁(冲)半杯。

羚羊角嫌其价昂而力不胜者,以山慈姑3g磨汁冲入代之可也。食欲颇振,能饮多量之茶水,胃中有郁火燔灼可知。火能生风,风借火威,风火相煽,精微悉化痰浊,借风火之鸱张而上蒙虚灵不昧之心,癫痫作焉。风遇剧烈之刺激与疾声之呼唤,痫可暂止者,《内经》曰“恐则气下”,气下则痰火与气俱降,心神不为所扰,故痫可以止。然则欲化其痰,先清其风火,欲清其风火,先顺其气,盖风火痰浊皆随一气之升降耳。此方以沉香降气;半夏、胆星、青礞石化痰;羚羊角熄风;寒水石、石膏、大黄泻火。癫痫乃神志为病,故必加开窍之品,以搜除其心脏之邪,远志肉、鲜菖蒲、天竺黄能化痰开窍;铁锈汁重镇,能佐沉香之降气,能协青礞石以坠痰。此方力量之猛,非是症不可轻试,是症非是方亦难获效,盖无斩将擎旗之力,决难直捣其巢穴。

宋男(发作时)初诊风痰窜入手足厥阴,病发痫症,手足瘈瘲鼾声大作,而面青唇黑,口吐涎沫,逾时而止,日有数作。治当熄其风,化其痰,兼通其经络。

石决明(先煎)12g、珍珠母(先煎)12g、涤菊花6g、嫩双钩(后下)12g、抱茯神12g、明天麻6g、天竺黄6g、法半夏6g、鲜菖蒲6g、陈胆星6g、京川贝6g、明玳瑁(先煎)6g、细川连3g、生枳实6g、竹沥1杯(冲服)姜汁(冲)5滴。

二诊:内风已熄,痉厥全平,痰浊未涤,神又昏,腹部平软如恒,非阳明之燥,乃厥阴之为病。脉来弦滑,舌苔黄腻。治予清心化痰,以启其神明。

天竺黄6g、明玳瑁(先煎)6g、京川贝6g、细川连3g、净连翘6g、麦冬3g、姜汁(冲)3滴、玄参3g、鲜菖蒲6g、嫩双钩(后下)12g、粉丹皮6g、广郁金5g、竹沥(冲服)1杯。

若此方不效者,可将甘遂3g,辰砂3g,猪心1个,剖开纳药末于中,再用泥裹上,以火煨,煨熟后去泥出药,研细末分吞2次,白汤下。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
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