开窍豁痰平肝逆,治痫效方五石散

名医简介

来春茂(1916〜),云南林业总院主任医师。

癫痫之疾,其发病原因,多由痰火之壅所致。历代医籍大多认为痰为病祸之首,因风痰胶痼经络之中,故有昏仆搐搦之象,迨痰涎排于外而正气苏回,则病若失。治此病必乘正气未虚之时,以药攻之,立法当开窍豁痰平肝降逆。来氏用民间验方,拟定五石散治疗本病,获得一定疗效。药物组成:

珍珠母94g、代赭石62g、青朦石46g、生明矾94g、琥珀62g、石菖蒲125g、僵蚕110g、蚱蜢110g。

代赭石、青礞石2味置砂锅内用烈火煅,烧红后取出米醋淬之(3〜7次),然后再用清水漂2天(中间换水2次),捞起晒干;生明矾(即白矾、酸矾),用猪牙皂角62g、槌碎冷水浸泡后,搓揉汁去渣,将明矾入皂角汁中熬干;珍珠母洗净晒干;琥珀将粘连的泥土夹石去净,选质透明有光泽者。以上5味碾细过筛,随后放在盂钵中加水飞至极细,以放在舌上无渣为度,晒干听用。

僵蚕拣去茧衣,筛去屑子,用清水淘净晒干,麸皮拌炒至黄色为度,筛去麸皮。蚱蜢去翅微炒香;石菖蒲切片晒干生用。以上3味碾细过筛,和前药共混合成散剂,收贮勿泄气即可。

1〜3岁小儿每次服2〜3g,4〜6岁每次服3〜5g,6〜9岁每次服3〜6g,9〜12岁每次服5〜8g,12岁以上同成人量每次服6〜10g。

方中珍珠母入心肝二经,具有清肝火、滋肝阴、安神止惊之功用;青礞石有强烈泻痰下气之功用;代赭石多用治惊痫之疾,重以镇之;明矾燥湿化痰治癫痫;琥珀镇惊安神,如琥珀抱龙丸治惊痫烦躁,痰多喘嗽,功效优良;石菖蒲秉芳香清冽之气,辟秽浊不正之邪,振发清阳,宣窍而聪耳明目,凡浊痰蒙闭,清阳不升所致的神识昏迷及惊痫、癫狂等症,耳聋不聪,头目不清,用其芳香利窍清冽宣通;僵蚕善能熄风,治惊痫抽搐、痰喘发痉;蚱蜢具有止嗽、镇痉、平喘透疹之功效,其气味甘平,能驱风平肝,单用蚱蜢一味焙干炒香研细,每次3〜6g,治癫痫颇有良效。综合本方用药之意,以金石之药清其里,有重镇清热,收摄浮阳之作用。佐以平肝、开窍、豁痰、定惊安神之品,故能见功。

胡某,8岁,住昭通县。1963年2月4日初诊。

患癫痫病已4年,经常猝然仆倒,口吐涎沫,牙关紧闭,双下肢伸直,足内翻,每月平均发5〜6次。历约5分钟即苏,舌苔白,脉弦缓,面色淡白,饮食不佳。平素染有肺门淋巴结核。断为脾肺两虚,挟痰为痫,处以五石散125g,每日2次,每次服5g,用百合15g,莲子10g煎汤送药末以清肺养心健脾。

复诊(2月25日):服药期间痫症已停发,惟感疲乏,食量未增。方用:五石散125g,百合15g,莲子10g,加太子参15g,怀山药12g,煎汤送药末。

三诊(3月20日):痫症未发,饮食增加,面色亦较有神,再处以五石散125g,减为每次服3g,引药同上。患者1977年(时已22岁)从昆明某厂回家探亲,伴他母亲来诊,其母谈及此事,自从1963年治疗后,至今癫痫未复发过。患者身体非常健康,神志清晰活跃。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
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