张某某,男,44岁。1991年9月11日诊。左侧鼻咽癌3月余,接受西医放疗。左侧鼻咽部疼痛,鼻中溃疡,左侧耳鸣、耳胀、耳聋,头皮紧,口干,唾液少,舌及阴囊部有溃疡,纳呆,时腹泻,舌淡红,白腻苔,脉细软。陈氏认为此属正虚邪恋,毒邪凝滞,先以健脾益气,佐以解毒为法,方选参苓白术散加减。
处方:
党参30克、白术12克、扁豆12克、苡仁20克、茯苓12克、莲米15克、佩兰12克、谷麦芽各15克、土茯苓30克、鸡血藤30克、核桃枝30克、白花蛇舌草30克、山慈姑6克、大枣12克、山药12克、炙甘草3克。
以上方为主,服用2周余,患者纳食增加,大便可,日一次,精神好,余症仍同前,舌淡红,白黄腻苔,脉细稍弦。正气已复,以攻邪为主,法宜清热解毒,除湿抗癌。处方:
忍冬藤30克、连翘12克、土茯苓30克、苡仁30克、冬瓜仁15克、夏枯草30克、白花蛇舌草30克、桔梗12克、野菊花12克、白芷12克、花粉12克、浙贝12克、谷麦芽各15克、半枝莲30克、核桃枝30克、山慈姑6克、甘草3克。
以上方为主,服用月余,鼻咽疼痛消失,溃疡愈合,耳鸣消失,听力恢复。仍有头皮胀紧,唾液少,此为接受放疗的反应。
以上述两方为主治疗此病人,正气虚时用补益为先,正虚纠正后即以攻邪为主,病人先后共治疗3月余,各种症状消失,同时完成西医放疗,全身情况良好,恢复工作。追访2年余,一切正常。
高某某,女,47岁。1993年3月19日诊。直肠癌术后,接受西医化疗,第一期化疗结束后,查WBC21×109/L,头昏,乏力,精神困顿,头发脱落,手指麻木,纳差,大便溏泻,舌淡红,薄白苔,脉沉细。患者未敢接受第二期化疗,找中医治疗。陈氏辨证为:脾虚失运,气血不足,余毒未尽。治宜健脾和胃,补益气血,兼以解毒抑癌,方以归脾汤加减化裁。
处方:
党参30克、白术12克、茯苓15克、黄芪40克、鸡血藤30克、扁豆12克、苡仁30克、怀山药20克、大枣15克、鸡矢藤30克、糯米草根30克、莲米15克、白花蛇舌草30克、半枝莲30克、核桃枝30克、山慈姑6克、炙甘草5克。
以上方为主服用二周后,症状消除,查WBC45×109/L,患者信心大增,接受第二期西医化疗,化疗后又出现上述症状,白细胞急剧下降,仍以上方为主治疗,很快控制症状,白细胞上升。
按上述方法同时接受中西医治疗,病人完成了第三、四期化疗,继续服中药约半年余,各种症状消除,身体状况良好,已恢复工作。随访半年余情况正常。
评析核桃枝为胡桃科植物胡桃的嫩枝,性温,味甘,含有胡桃醌、氢化胡桃醌-β-葡萄糖甙、鞣质、没食子酸等。体外筛选对肿瘤细胞有抑制作用。动物体内筛选对肿瘤亦有抑制作用。“对肿瘤能改善症状,增进食欲,镇痛补血”(《辨证施治》)。民间常以鲜核桃树枝煎煮鸡蛋食用,用于各种癌症的治疗。3年来根据陈氏诊治的各型癌症病人来看,用药后确能改善症状,增强体质,减轻疼痛,增加食欲等作用。对部分肿瘤能起到缓解或抑制作用,如配合放疗或化疗比单独使用效果好,加大剂量,可提高疗效。山慈姑为百合科植物山慈姑的鳞茎,性甘,微辛,微温,有毒。功能清热解毒,消痈散结,抗癌。含有秋水仙碱、异秋水仙碱、角秋水仙碱,β-光秋水仙碱,N-甲酰-N-去乙酰秋水仙碱。动物实验证明:秋水仙酰胺对小鼠肉瘤S37、S-180、SAK,腹水肝癌(实体型)的抑制率分别为36.7%、49.8%、26.5%;对淋巴肉瘤、大鼠256癌瘤有不同程度的抑制作用。其抗肿瘤作用机理在于它们是特异性的细胞有丝分裂中期(M期)阻滞剂(抑制细胞分裂,并停止在中期)。秋水仙碱对正常增殖和肿瘤细胞皆具有拟辐射作用,可减少进入有丝分裂的细胞数。陈氏选用上述两种抗癌药物,针对性强,能缓解和抑制癌毒,结合整体辨证论治,又能有效地抑制放、化疗的毒副作用,提高机体免疫力,这种方法对目前中西医结合治疗癌症有着积极的意义,这是值得认真研究的。