患者王某某，男，54岁，2年前无明显诱因出现口干渴多饮，尿量多，饮食大减，日渐消瘦，并伴有心慌，乏力，曾在北京某医院检查，诊断为“尿崩症”，经用氯磺丙脲治疗，因发生一次水中毒而停用，遂来我院求助于中医治疗。患者入院时症见面容憔悴，语音低微，身体消瘦，神疲乏力，腰膝酸软，形寒肢冷，每天饮水量约达6000ml，小便量约5500ml。查体：T：36.5℃，P：95次／分，R：25次／分，BP：110／80kPa。口唇干裂，全身皮肤干燥，心肺肝脾无异常。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。实验室检查：K＋308mmol／L，Na＋93mmol／L，Cl－91mmol／L，Ca2＋207mmol／L，尿比重1001，血Cr142μmol／L，CO2CP206mmol／L，血糖48mmol／L。禁水试验阳性，血、尿常规正常。
中医诊断：消渴，属肾元亏虚，气阴两伤。西医诊断：尿崩症。治以温补脾肾，气阴双补，方用青娥丸、肾气丸合缩泉丸化裁：
补骨脂15克、杜仲15克、胡桃肉10克、熟地10克、山药15克、山萸肉10克、泽泻10克、茯苓10克、丹皮10克、制附子（先煎）12克、肉桂6克、乌药10克、益智仁15克、玉竹10克、炙甘草6克。
再诊：上方连服12剂，口渴、多饮、尿多、怕冷等症减轻，精神好转，每天饮水量约为3000ml，小便量约为2500ml，尿比重1008，舌苔薄白少津，脉沉细。仍守上方继服。
三诊：上方服用30剂，口已不渴，尿量基本恢复正常，每天饮水量约2000ml，小便量每天约1700ml，纳食欠佳，舌淡红，苔薄白，脉沉缓。上方加炒白术12克、陈皮10克。继服12剂，尿量正常，尿比重1015，临床基本治愈。
评析尿崩症是垂体后叶分泌抗利尿激素不足所致的疾病，临床以口渴、多尿为主要症状。目前虽有尿崩停、氯磺丙脲等药物治疗，但可发生水中毒或肝损害等副作用。尿崩症在中医中无特定的病名，《金匮要略》中有“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”的记载，与尿崩症之症状相近，故一向把尿崩症归属“消渴”的范畴。
本病症状以尿频、尿多为主，为肾开合之权失衡，关门不利，水液直趋于下所致。肾为阴阳水火之脏，肾阴肾阳互根互用。本案患者症见皮肤干燥，身体消瘦，口干喜饮，口唇干裂，舌苔少津，乃为无阳则阴无以生之故，且临床所见腰膝酸软，形寒肢冷，语音低微，皆为一派肾阳虚之象。方以青娥丸之补骨脂、胡桃肉，以补肾阳、壮命门之火，而以金匮肾气丸之“三补三泻”，阳中求阴，阴中求阳，辅以缩泉丸温阳收涩，共成补肾阳、止消渴之剂。火能生土，脾阳赖肾阳之温煦，若肾阳虚久，可致脾阳亦虚，运化失职，故出现纳食不佳，后加炒白术、陈皮，在温补肾阳的同时，温运脾阳，则诸症悉除。
