袁氏研究《伤寒论》，造诣颇深，非常重视辨证论治与理法方药的运用，对于厥阴篇的研究尤具心得。厥阴篇是《伤寒论》研究中争论较大的章节，历代注家聚讼纷纭，悬而未决，袁氏精研细读，深究其旨，参前贤注释，融今之临床体验，提出了自己的独特见解，撰成“对《伤寒论》厥阴病的认识”一文，精辟地阐明了厥阴病的实质。
一、厥阴病存在，毋容质疑
《伤寒论》的厥阴病存在与否？是一个历史争论较多的问题。袁氏认为从临床辨证论治出发，厥阴病的存在是应当肯定的。
厥阴病证候复杂，变化较多，或有错简在所难免，临证实际确有厥阴病又是一回事，不能随意就否定厥阴病的存在。陆渊雷在《伤寒论今释》的叙例中说：“论中厥阴篇最难审，首条提纲，上热下寒，即乌梅丸证，旧注即是矣。下文寒热胜复诸条，截然与首条不类，且临证书，胥无征验。篇末下利吐哕诸条，既非上热下寒，亦非寒热胜复，其为杂凑，显然可见。”又说：“余以为阴证除太阴、少阴而外，更无所谓厥阴。”这种说法是不能同意的。如此厥阴篇整个不要是否符合事实？我们应历史地看这个问题。仲景的《伤寒论》是总结了前人与疾病作斗争的医学理论和治疗经验，并结合自己的临床实践而撰着的，是临床实践经验的总结，是一部理论联系实际的医学巨著，虽几经战乱迁徙，散失不全，存在错简是属可能，但其流传本均有六经辨证，明确有厥阴篇。从《伤寒论》的著书年代迄今已是1700年，而西晋王叔和整理时，距东汉末年仅约80多年，距孙思邈400来年，六经辨证的基本面目是非常清楚和有根据的。此外，厥阴病提纲主要是说明厥阴病上热下寒、寒热错杂的证候性质，犹如太阴病提纲之例，是用具体证候阐明其证候性质，与蛔厥的乌梅丸证肯定有联系，因为证候性质同为寒热错杂。是否可以据此以否定厥阴病的存在呢？显然不能。厥热胜复是厥阴病寒热错杂病机的表现，临证观察厥热时间的长短与比例，可以判断疾病的转归和预后，陆氏不理解是借日数来作时间的比拟，拘于厥五日热五日之文，随便断言“且临证书，胥无征验”，既不结合临证实际，对日数的理解亦错，既否定厥热胜复，又进一步否定厥阴病，显然不符合《伤寒论》厥阴病的实际。
至于下利吐哕，认为“既非寒热错杂，亦非厥热胜复，其为杂凑，显然可见。”殊不知厥利在厥阴病中占重要地位，厥热胜复与厥利关系密切，有微甚生死之辨。吐哕如前面所述，均与厥阴有密切关系，岂能随便谓之为杂凑而否定厥阴病之存在？其说不可从也。
陆氏又认为“余以为阴证除了太阴、少阴而外，更无所谓厥阴。”我们说厥阴、少阴虽同属三阴证，均有寒化、热化二证，厥阴之寒厥与少阴相同，但其他厥逆、厥热胜复、寒热错杂等则与少阴不同。再则厥阴篇所述病证，如乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证、当归四逆汤证、白头翁汤证等等，临床是常常可以见到的。这些名方，临床行之有效。所以只承认太阴、少阴，而不承认厥阴病的存在，与中医的传统理论和临床实际均不符。如果认为厥阴篇证候复杂，条文可能有错简则可，认为“厥阴病名存实亡”则不可从。
二、如何看待厥阴病提纲
袁氏认为326条历来大多数注家认为是厥阴病的提纲，因为它是用具体的证候来说明厥阴病的证候性质属于寒热错杂，虚实互见。从《伤寒论》六经提纲来看，所谓提纲，是概括主要的证候、病机和证候性质的。提纲不可能无所不包地把本经所有的症状均排列出来。如太阳病的提纲是第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”是以表证表脉来明确其证候性质。
18.0条：“阳明之为病，胃家实是也。”则仅仅从病机、证候性质加以提示，阳明之为病是里热实证，既不写症状，也不写脉象，也不提燥热便秘，在后面才陆续分条加以叙述和说明。其简略概括则较厥阴病提纲更甚，不能否认180条为阳明病的提纲，更不能否定阳明病的存在。少阳病的提纲更为简略，只提出口苦、咽干、目眩，说明胆火上炎而已，但也说明既非表证，亦非里证，属于半表半里的证候。因此从《伤寒论》的六经辨证编写体例看，尤其是从辨证角度看326条，以具体的证候作为厥阴病的提纲是可以成立的，说明了厥阴病寒热错杂的证候及其性质。然蛔厥为寒热错杂之证，当然与提纲有联系，但不能简单地认为提纲就是蛔厥的证治，提纲仅是高度地概括了寒热错杂的证候表现而言，这与其他经的提纲完全类同。
此外，厥逆是厥阴病常见的证候，厥逆及其辨证在厥阴篇亦占重要地位，337条，统一切厥证而言，指出厥逆的证候是手足逆冷，其病机为阴阳之气不相顺接，故将此条作为厥阴病的提纲之一看待，说明厥阴病厥逆的病机和证候，以补326条之不足，亦可供参考。
三、厥阴篇的基本内容
1．厥阴病的证候性质
《医宗金鉴》说：“厥阴者，阴尽阳生之脏，与少阳为表里者也。故其为病，阴阳错杂、寒热混淆。邪至其经，从化各异，若其人素偏于热，则邪从阳化，故消渴、气上撞心、心中疼热、蛔厥、口烂、咽痛、喉痹、痈脓、便血等证见矣。若其人素偏于寒，则邪从阴化，故手足厥冷、脉微欲绝、肤冷、脏厥、下利、除中等证见矣。所以少阳不解，传变厥阴而病危，厥阴病衰，转属少阳为欲愈。
阴阳消长，大伏危机。”这一段话基本上概括了厥阴病的病机、证候性质及其变化，说明厥阴病是外感疾病发展过程中的最后阶段，邪正斗争，阴阳消长，寒热从化各异，病情变化较为复杂而危重，并把厥阴病的证候性质概括为“寒热错杂、厥热胜复（阴阳胜复）”。
2．厥阴病的基本证型
从病机和证候性质来分析，厥阴病可以归纳为四个证候类型，即寒热错杂证、厥热胜复证、厥逆证、下利呕哕证。
（1）寒热错杂证：辨厥阴病脉证并治一开始就说明厥阴病的证候性质属于寒热错杂。326条说：“厥阴之为病，消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔，下之，利不止。”表明了上热下寒的寒热错杂证，消渴、气上撞心，心中疼热是上热；饥而不欲食、食则吐蛔、下之、利不止是下寒。它体现了厥阴病寒热错杂的证候性质。具体有388条之蛔厥证和359条之中寒格热证，387条之麻黄升麻汤证。
（2）厥热胜复证：厥热胜复亦称阴阳胜复，其证候特点为四肢厥逆与发热交错出现，它反映了邪正斗争最后阶段的盛衰和进退。厥热时间的长短是了解病势进退的依据，临证可从厥或热出现时间的长短，来观察其病机的消长变化，分析其转归和预后。所以厥热胜复也是厥阴病的一个主要内容。厥逆是阴盛，正不胜邪，表示病进；发热是阳复，正能胜邪，表示病退。从发热与厥逆时间的长短及其变化情况，可以估计正邪盛衰和阴阳消长的演变趋势，用于诊断治疗和判断疾病的转归和预后有一定的临床指导意义。关于条文中所引日数的长短与多少，应该历史地来看，它是以日数作为时间比较，相对地借以说明厥热时间的多少，不能绝对地把它看成固定不变的天数，否则就难于理解。
（3）厥逆证：厥逆证属厥阴病主要证候之一。337条：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
厥者，手足逆冷者是也。”可以说这是厥阴病厥逆的提纲，它概括了厥逆的证候表现及病机。致厥的原因很多，总不外阴阳之气失去相对平衡，不能互相贯通所致。此条说明了厥逆的病理，统一切厥证而言。从其基本属性来分，厥逆一证有寒热两大类。若阴气独胜，阳气衰微，不能通达于四肢者，称为寒厥；若热邪深伏，阳气被阻，反使阳气郁结于内，不能充实四肢者，则称为热厥。厥阴篇对厥逆证的分辨特别重视，概括而言有：
①蛔厥：338条之蛔厥，多由胃气素寒，蛔虫扰动于中，阳气不能外达而致厥。
②血虚寒凝致厥：如351条，此素体血虚，复因寒邪凝滞，以致气血运行不畅，四末失于温养，故手足厥冷，脉细欲绝。
③寒厥：基本上与少阴病阳衰的虚寒厥逆相同，如353、354、370、345条均属于阳衰阴盛的寒厥证。
④热厥：此证多属热邪深入，阳气内郁，不能透达于外所致。如335条：“厥深者热亦深，厥微者热亦微。”335条：“伤寒脉滑而厥者里有热，白虎汤主之。”此二条均为热厥。对后世温病所称的热入心包的神昏痉厥的证治，有一定的启发作用。
⑤脏厥：如338条所述，乃脏器虚寒已极，真阳之气欲脱所致，较寒厥尤重，急宜大剂急救回阳，以挽危急。
⑥水厥：356条之茯苓甘草汤证。此为水饮停于心下，故心下悸而不安。阳气被水饮郁遏于里，不能达于四末，则致厥逆。
⑦痰厥：356条之宜瓜蒂散证，此为痰涎实邪，停蓄胸膈，阻遏胸阳不能布达于四肢，而致手足厥冷。
⑧气厥：318条之四逆散证，是肝气郁滞，气机不畅，致阴阳气不相顺接而厥逆。
由于厥阴病寒热错杂，阴阳胜复，寒热无常，厥逆虽为重证，但亦有轻重浅深之不同，临床当注意辨证。
（4）下利吐哕证：下利与吐哕在厥阴篇中出现较多，尤其是厥利的病理关系更为重要，故此篇比较集中地加以论述。由于正气有强弱，病邪有轻重，阴阳有胜复，病至厥阴，寒热虚实变化比较复杂，故下利吐哕也有不同情况，归纳起来有如下几种：
①厥阴热利：371、373条之白头翁汤证，为厥阴肝热下迫，所致之热利；334、341、363条是厥阴病厥热胜复的病理变化中，厥退而热不已，阳复，病从热化，邪热交阻，下迫肠道，可出现发热、口渴、腹痛、里急后重、下利便脓血的厥阴热痢。
②实热下利：此即厥阴阳复热化的证候，以下利谵语为主证。如374条：“下利、谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。”此实热下利是厥阴阳复而热结胃腑，由虚转实，形成下利谵语可下之证。
③虚寒下利：厥阴病以阳复为佳兆，故下利属热者，为阴证转阳，易于治愈。若阳复不及，或阴盛阳衰，则厥逆下利并见，属虚寒下利者，多属重证。如354条之“大汗若大下利而厥冷者”，370条：“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。”又如367条：“下利后脉绝，手足厥冷，时脉还，手足温者生，脉不还者死。”均说明了虚寒下利与厥逆的关系。虚寒下利为阳气虚衰，阴寒内盛，以下利清谷为主证，多与阴寒厥逆并见。若厥不回，利不止，则属危重证。
④呕吐哕：厥阴篇中关于呕吐哕约有三种情况：其一为肝寒犯胃，浊阴上逆之呕吐。如378条：为肝胃虚寒，浊阴上逆之厥阴寒证。其二为阴证转阳，脏邪还腑之发热呕吐。如379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之。”为厥阴转出少阳之呕而发热，此阴证转阳，脏邪出表，为欲愈之征；其三为虚实不同之哕逆如380条，为一再误治，中气中阳大伤，胃气虚冷，胃败致哕，属于危重证。381条为厥阴哕的辨证。
上述厥阴病的基本内容，证候的变化比较复杂，既有寒热错杂证，亦有热证，寒证，阴阳胜复，邪势进退，虚实夹杂，病机变化很大，然而了解这些变化，具体进行辨证，并不是毫无线索可寻的。
3．关于厥阴病的治疗原则
厥阴病的治疗原则贯穿着辨证论治的精神。由于厥阴是六经传变的最后一经，古人谓“两阴交尽名曰厥阴”，邪正斗争已达最后阶段，既是六经之末，三阴之尽，又是阴尽阳生之脏，阳复则生，不复则危。其证候性质既有寒热错杂，阴阳胜复，又有寒证、热证之不同，变化较为复杂，治疗应随证变法。总的治疗原则为寒者宜温，热者宜清，寒热错杂、虚实互呈者，则宜寒温并用，虚实兼顾。治疗应随宜而施，既注意扶阳，也要注意救阴。如治疗寒证，属阳衰阴盛之寒厥，则用四逆汤、通脉四逆汤以温补扶阳而胜阴寒之邪；肝胃虚寒，浊阴上逆，吐涎沫而头巅痛者，吴茱萸汤以暖肝降浊；手足厥寒，脉细欲绝的血虚寒凝的四肢厥冷，用当归四逆汤以养血通脉、温经散寒，并可用温灸法以温阳回厥；厥阴热证多属阴尽阳生，热化有余的证候，热深厥深，脉滑而厥者用白虎汤以清泻里热，肝热下迫，热利下重之便脓血，用白头翁汤以清热止利；呕而发热，厥阴转出少阳，用小柴胡汤以和解……寒热错杂，上热下寒则属于厥阴的正证，蛔厥以寒温并用的乌梅丸安蛔止痛；属寒热格拒，食入口即吐者，投干姜黄芩黄连人参汤以清上温下，辛开苦降、益胃而止吐。至于厥热胜复，则应观察阴阳消长的变化，分析其病机进退，辨其寒热多少，随证施治。厥阴病对厥逆的辨证论治应特别注意，由于致厥原因不同，治法迥异。如330条，指出虚寒厥逆不可清下，宜温补扶阳，而355条，热厥宜用下法，而忌用发汗及温补等法。
所谓下法，包括清下宣通等法在内。又如330条、374条，两条进一步阐明热厥之热实者，治宜承气汤；热而未实者，治宜白虎汤。尤在泾说：“先辨厥热进退，所以明生死之机；次论生死微甚，所以明阴阳之故也。而厥阴有热，虑其伤阴，必以法清之；厥阴有寒，虑其伤阳，必以法温之，一如少阴之例也。”厥逆尤应具体辨证，既要注意回阳，也要注意保存阴液。
关于厥阴病的治疗禁忌，要据证候的变化情况来决定，如寒证及寒热错杂证，汗、吐、清、下等法均属禁忌。热证则禁用发汗温补等法。
厥阴病虽然复杂，变化较多，但只要掌握上述原则，具体辨证，灵活加以运用，是可掌握其规律的。
四、关于厥逆辨证
袁氏认为，厥逆一证是厥阴篇的主要内容之一，厥逆的辨证在厥阴篇中占着重要地位。厥阴篇所及厥逆证较多，如蛔厥、血虚寒凝致厥、热厥、寒厥、脏厥、痰厥、水厥、气厥等，将这些厥逆集中起来论述，其目的在于类比鉴别。其中有属于厥阴病的，亦有不属于厥阴病的。属厥阴范畴的，如蛔厥之乌梅丸证、血虚寒凝的当归四逆汤证，寒厥、热厥、气郁致厥，其它如脏厥、痰厥、水厥则属于对不同原因所致的厥逆集中起来加以分析，临证对厥逆的辨证是有帮助的。如338条之蛔厥系由于脏寒膈热，寒热错杂，蛔虫扰动而致厥，并提出脏厥作为鉴别。脏厥乃内脏真阳极虚，而致肤冷，脉微欲绝，躁无暂安时为其特点的阳气欲脱之危重证。蛔厥以寒温并用、清补兼施的乌梅丸治疗，而脏厥则应以大剂回阳救逆之剂治疗。又如当归四逆汤证，为血虚寒凝所致，以手足厥寒，脉细欲绝为其辨证要点，此与寒厥之脉微欲绝不同，一般脉细主阴血虚，脉微主阳气微。各种厥逆，虽都出现阴阳气不相顺接的手足逆冷证，但由于致厥原因不同，其病机不同，临床特点亦不同，临证必须仔细辨证。少阴篇318条气郁致厥的问题，从原条文的排列上看，上一条317条就是脉微欲厥，四肢厥逆的通脉四逆汤证，318条列入少阴篇，是为同寒厥鉴别辨证而设，若从厥逆辨证出发，将318条列入厥阴篇，与厥逆证一道进行辨证亦无不可，况且此条为肝郁气滞，阳郁四逆之病机。
厥阴篇对于寒厥、热厥的辨证、治法有严格的区别，如前述330条、335条均有明确阐述。
有人认为厥阴只有寒厥、蛔厥、血虚寒凝致厥，而忽视厥阴有热厥和热证，是不全面的。“厥阴有热，虑其伤阴，必以法清之。”是非常重要的。从历史发展的观点来看，仅就厥阴热深厥深之义推之，与后世温病的热入心包，肝风妄动的神昏痉厥、谵妄、手足厥逆是基本相似的，且心包亦称膻中，即手厥阴，也是厥阴病。不过辨证用药《伤寒论》过于简略，仅运用白虎及小承气二法，温病则辨证较为细致深入，用药亦深入一层，且较为丰富，安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等，均为后世成药，东汉末年没有，这是可以推寻出来的。
厥逆辨证的条文较多，学习时既要分看，又要合看，前后互参，才能进一步了解其意义。
五、立足辨证论治，剖析厥阴条文
厥阴病所列条文共55条，袁氏主张应从辨证论治角度进行综合的分析，才能得其要领。
否则仅孤立地就某条认为是厥阴病，某条不是，则很不全面。厥阴病的证候性质虽基本属于寒热错杂，阴阳胜复，但其变化比较复杂，既有从阴化寒的寒证，也有从阳化热的热证，有反映邪正斗争阴阳胜复的厥热胜复证，还有类似证等等。故其条文或引彼以例此，或借宾以定主，目的在于辨证论治，并非所有条文和所列的证治皆属于厥阴病。又由于汉文简炼、叙证不全，容易误解。但前后互参，细为综合推寻，亦可理解厥阴病的基本内容及其变化。这些条文，从辨证的角度去看，它们是有关系的，从论治去看，有其法则，是具有深刻意义的。兹举数例以说明之：如338条蛔厥的乌梅丸证，既是和326条厥阴病提纲联系紧密，也突出了寒热错杂的证候性质，同时与纯阴无阳的脏厥进行辨证。乌梅丸乃寒温并用，清补兼施之剂，不仅治蛔厥有效，治寒热错杂之久利亦有效。但若用以治疗肝热下迫之湿热下利（白头翁汤证），则不仅无效，反而有害，若用以治疗太阴脾虚寒湿之下利、少阴虚寒之下利、少阴虚寒之下利清谷均属不可，从辨证论治来看显然是错误的。又如330条、335条，都是阐述厥逆的治法，但两条对勘，则明确寒厥、热厥的不同治疗原则与禁忌。再如350条、374条，两条对比，则知热而未实者，以白虎汤清之；热而结实者，以承气汤攻之。虽均为里热实证，其治法亦有清、下之不同。350条之白虎汤证，有的认为列于厥阴篇为错简，但从厥逆证来看，此条是针对热厥的证治，从用白虎汤的治法看，属于阳明经热的里热实证，热盛于里，阳郁致厥，但阳明病似乎不应出现四肢厥逆，故列入厥阴篇较为适当，因厥阴篇讨论厥逆是其重点，在此可以同厥逆进行辨证，不当作错简来处理。至于354条之痰厥、356条之水厥，二者均有四肢厥冷，故连类而及。又如351条的当归四逆汤证，其手足厥寒、脉细欲绝与350条脉滑而厥的热厥不同，与353、354条之脉微欲厥乃阳衰阴盛的虚寒厥逆亦不同，这些条文前后比较，则辨证更为明确。
关于下利吐哕的一些条文，亦有不属厥阴病者，是引彼例此，以供辨证之用。因厥阴病的厥利为重证，吐哕亦有寒热之不同，故集中加以鉴别。如345条：“伤寒发热，下利至甚，厥不止者死。”为阴寒至极，厥利不止的死证，属纯阴无阳。373条之白头翁汤证，为厥阴肝热下迫，下利脓血证，374条之下利谵语有燥屎的小承气汤证，此下利为热结旁流。对比之，则知下利的病机不同，故治法随之不同。又如378条的吴茱萸汤证，为肝寒夹浊阴上逆之干呕，吐涎沫、头痛；紧接着379条的呕而发热的小柴胡汤证加以鉴别，此为厥阴转出少阳，自阴出阳的欲愈候。
二者虽同为呕吐，其病机、寒热属性均不同。
上述这些例证说明对待厥阴病的条文，应立足于辨证论治去综合分析，前后对比，纵横分析，了解其内在联系，融会贯通，方可领会仲景之旨，这对临床是极有帮助的。如果孤立地对待条文，不仅得不到全面的理解，反可致片面而不正确的认识。如有认为厥阴篇冠“厥阴病”的仅前四条，其余都不是厥阴病；有人认为厥阴病是杂凑成篇，阴证只有太阴、少阴，而无所谓厥阴。
这些既非持平全面的见解，也与临床不能相符。
