至阳的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：至阳Zhì yáng（GV9）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。

取穴：第7胸椎棘突下凹陷中，俯卧取之，约与肩胛骨下角相平。

类属

督脉穴。

适应症

主治：脾部病症。常用于黄疸；四肢重痛；腰背痛。全子宫切除术的针麻用穴。

操作

沿棘突的倾斜角向上斜刺0.5-1寸，不宜深刺，以免损伤脊髄。

阐释

至者达也，又极也。如四时节令，夏至为夏之至极，冬至为冬之至极。人身以背为阳，而横膈以下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳。阳中之阳，即阳之至也，故名“至阳”。又可意为督脉之气上行至此，乃由阳中之阴达于阳中之阳，即背部阴阳交关处也。凡属寒热交争症，多先取此穴，以扶正气之阳，而却病邪之阴，俾收汗出而解之效。譬如阴阳交争之际，势均力敌，各不相下，而阳方突得生气增热之助，犹生力军突来增援，则阳之为胜，必可知也。故虐疾多取此。因本穴旁平膈俞，则知其内应膈肌也。

附：临床应用举例

1.主卒疰忤攻心胸，灸第七椎随年壮。（《千金要方》卷十七、《千金翼方》）

2.黄疸，灸第七椎七壮，黄汗出。（《千金翼方》卷二十七）

3.浑身发黄，至阳灸、委中出血。（《针灸玉龙经·盘石金直刺秘传》）

4.至阳亦医黄疸病，先泻后补妙通神。（《针灸玉龙歌》）

5.胆道蛔虫痛，针刺至阳穴治疗。［福建中医药，1985，16（1）：31］

6.心肌缺血，艾灸至阳穴。［针灸临床杂志，1998，14（5）：36］

7.嵌顿性腹股沟斜疝，针刺至阳穴治疗。［辽宁中医杂志，1989，13（11）：29］