此方纯阴之物,而又是活血解毒之品,虽泻火实滋阴也。
主治:阴虚火旺之大肠痈,腹中痛甚,手不可按,而右足屈而不伸。
方论选萃
清·邹岳大小肠痈,……俱由湿热气滞凝结而成。初起发热恶风,自汗身皮甲错,天枢穴隐痛微肿,按之腹内急痛,大便坠肿右足屈而不能伸者,大肠痈也。宜服清肠汤三四剂。清肠汤:银花三两、当归二两、地榆二两、麦冬一两、元参一两、米仁一两、槐花三钱、黄芩二钱、甘草三钱。
近代验证
例一 张德文《清肠饮治疗阑尾炎100例体会》(选自《浙江中医杂志》1987;(4):161)
笔者用清肠饮加蒲公英、紫地丁;小便不利加茯苓、连翘;大便干燥加桃仁、火麻仁、大黄;身热甚者加丹皮。结果:平均服药7剂,治愈92例,好转5例,无效3例。认为本方性平稳,不会频泻伤阴,亦不会过湿助阳产生毒热,若孕妇用时,减去薏仁,加冬瓜仁,疗效亦不减。本方多属润肠之品,润以行滞,肠道润则糟粕自行,血脉润则气血不结,又配以凉血解毒之品,相辅相成,取效很快。本方治疗阑尾炎,于平淡中见神奇,颇可效法。
例二 王新民等《清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例》(选自《新中医》1998;30(1):45)
在本组198例慢性阑尾炎中123例经X线钡餐阑尾透视诊断,14例手术病理诊断。笔者用清肠饮加减治之,其中气血瘀滞,湿热内蕴者,加大黄、牡丹皮、败酱草;局部有包块者,加乳香、没药、穿山甲;热甚腑实,加冬瓜子、芒硝、蒲公英;胸腹痞闷,口渴不饮伴有呕吐、便溏者,加藿香、佩兰;小便黄者,加车前子、滑石等。10天为1疗程,2个疗程后判定疗效。结果:治愈:152例,有效:32例,无效:14例。笔者在治疗中重用银化30克清热解毒,配甘草加强清热解毒功能,当归活血散瘀,玄参泻火解毒,共收解毒活血,清热通脉之功。使毒解血行,痛止痈消。
例三 沈经宇《清肠饮治愈妊娠期肠痈》(选自《上海中医药杂志》1997;(4):22)
笔者在1985年7月用此方加减治愈多例妊娠期肠痈,认为妊娠病的治疗,用药以治病与安胎并举为法,怀孕期患肠痈,则当以去病为主,稍顾及胎气也,见症治症,绝不必因胎而忌之,惟当选稳妥之品用之,处方时凡峻下、滑利、行血、破血、耗气、垂坠之剂均要慎用。清肠饮中,地榆其性沉降,善入下焦理血。《本经》谓:其能和血也。用清肠饮去米仁加金铃子、桔叶核、炒白芍、苏梗、广木香、佛手等疏肝理气之品,皆能取效。