清气化痰丸

治法:
清肺化痰法
出处:
明·吴昆《医方考》
组成:
陈皮去白 杏仁去皮尖 枳实麸炒 黄芩酒炒 瓜蒌仁去油 茯苓各一两 胆南星 制半夏各一两半
方制:
姜汁为丸。
主治:
痰火。

方论选萃

明·吴昆气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若瓜蒌者,则下气利痰之尔(《医方考》)!

清·汪讱庵此手足太阴之药,治痰火之通剂也。气能发火,火能役痰。半夏、南星以燥湿气,黄芩、瓜蒌以平热气,陈皮以顺里气,杏仁以降逆气,枳实以破积气,茯苓以行水气,水湿火热,皆生痰之本也,盖气之亢则为火,火退则还为正气,而安其位矣。故化痰必以清气为先也。(《医方集解》)

近代验证

例一 李乐园治咳血案(选自《中国现代名中医医案精华》)

康某某,男,53岁。

初诊:1980年1月28日。

主诉:大口咯血两天。患者有肺结核史(已钙化),慢性气管炎合并支气管扩张五年,曾有两次大口咯血史。现咳血两天,大口咯血,血色鲜红,咯血前先有喉头及气管作痒,继而气逆咳嗽,胸脘闷热,痰多黄粘,不能仰卧,活动则咯血加重,胃纳不佳,大便色绛,小便黄赤。

诊查:查其六脉滑数有力、右大于左、84次/分,舌苔黄褐厚腻垢浊、舌质绛,体温36.8℃两肺未闻及干湿性罗音。

辨证:积热伤肺,痰浊内蕴。

治法:清热止血,祛痰化浊,佐以降气。清气化痰汤合泻心汤加味。

处方:黄芩炭12克、黄连炭6克、酒炒大黄10克、半夏10克、茯苓15克、橘红12克、杏仁6克、炒枳实10克、降香10克、瓜蒌30克、黑山栀10克、侧柏炭10克、茜根炭10克、藿香10克、佩兰10克、藕节15克、白茅根30克、三七粉3克(冲服)。

服上方一剂,咳血即止,症状亦大减。嘱按原方再服药三剂,以期痊愈。春节后访问,咳血未再发作。

按语

吴氏此方,实从温胆汤演化而来。以黄芩易竹茹,旨在清泄肺热;加胆星、蒌仁、杏仁,以为清化痰热之用。春时气暖多风,感冒风温,投以辛凉泄卫,风邪虽去痰热尚恋,咳嗽痰咯黄稠者,最为对证。深秋久晴无雨,气候亢燥,感之者多病温燥,投辛凉甘润而后,风去燥存咽喉干痛,咳嗽痰黄,胁肋窜痛者,此方亦为对证。盖温自上受,燥自上伤,理亦相等,叶氏三时伏气病篇已详言之矣。

条目信息
1
摘自《历代古方验案按》
2
本条ID:120455
0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索