治法:
清营救液法
出处:
清·薛生白《湿热病篇》
组成:
犀角二钱,磨汁,冲 羚羊角二钱,锉细末,冲 鲜生地二两,绞汁,冲 元参五钱,原支,擘去皮 银花露二两,冲 紫草三钱 方诸水莹白 金汁一两,冲 鲜石菖蒲一钱
主治:
湿热证,热邪充斥表里三焦,壮热烦渴,胸痞自利,斑疹鲜赤,神昏痉厥,舌焦红或缩者。
方论选萃
清·薛生白伤寒之痉自外来,证属太阳,治以散外邪为主;湿热之痉自内出,波及太阳,治以息内风为主。盖三焦与肝胆同司相火,中焦湿热不解,则热盛于里,而少火悉成壮火,火动则风生,而筋挛脉急,风煽则火炽,而识乱神迷,身中之气随风火上炎,而有升无降,常度尽失,由是而形若尸厥,正《内经》所谓:血之与气,并走于上,则为大厥是也。外窜经脉则成痉,内侵膻中则为厥,痉厥并见,正气犹存一线,则气复返而生,胃津不克支持,则厥不回而死矣。此条乃痉厥中之最重者,上为胸闷,下夹热利,斑疹痉厥,阴阳告困,独清扬阳明之热,救阳明之液为急务者,恐胃液不存,其人自焚而死也。(《湿热条辨》)
清·王旭高此条乃痉厥证之最重者,上为胸痞,下为热痢,外法斑疹,热邪充斥表里三焦,阴津消涸,势急凶危,重用大剂凉血救液,冀希万一。若未曾服过芳开者,兼投至宝,若已经芳开者,珠黄散。(《王旭高医书六种》)
按语
薛氏此方,以治湿热化火,充斥三焦,热极生风,津液涸竭者也。以其痉厥并见,壮热烦渴,斑疹鲜赤。舌红焦或缩。故以犀、羚为君,清心解毒,凉肝熄风;臣以鲜地、花露、紫草凉营泄热化斑;佐以玄参、金汁、方诸水,甘寒生津,咸寒救液;使以鲜石菖蒲,芳香化浊,以为开窍之用。其用药法度,堪称大家风范。何廉臣《重订广温热论》载清人陆定圃《冷庐医话》犀羚镇痉汤方:鲜生地八钱 青连翘三钱 元参心二钱 银花二钱 滁菊花三钱 甘中黄一钱 生甘草六分 莲子芯二分 先用犀角八分 羚羊角一钱五分 煎汤代水。以治温热暑湿之邪,深入手足厥阴,血热生风,四肢抽搐,头摇口噤,手足厥冷,舌红干绛等证。与本方不仅方义相同,用药亦不甚相远。想是陆氏此方,系从薛氏原方脱胎欤。
条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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本条ID:120325