菖蒲郁金汤

治法:
泻火凉营,涤痰开窍法
出处:
《温病全书》
组成:
石菖蒲 炒栀子 鲜竹叶 牡丹皮各三钱 郁金 连翘 灯心各二钱 木通一钱半 竹沥五钱,冲 玉枢丹五分,冲
方制:
水煎服。

一方无木通灯芯,有菊花、牛蒡子、片石、生姜汁。

主治:
治伏邪风温,辛凉发汗后,表邪虽解,暂时热退身凉,而胸腹之热不除,继则灼热自汗,烦躁不寐,神志时昏时清,夜多谵语,脉数舌绛,四肢厥而脉濡者。

方论选萃

近代·程门雪痰浊蒙蔽心包,仍归属气分,所谓气分,指以气分为主,并非与营分无涉,不过主次之分而已。辩证关键,在舌苔黄垢腻和身热不扬。治宜涤痰开窍,菖蒲郁金汤加减。菖蒲配郁金,芳香开窍;竹沥、姜汁豁痰开窍,力嫌单薄,应增入胆星、竺黄,以增药力;银花、连翘清温解毒;竹叶、滑石渗利湿热;山栀、丹皮泻火凉营。方中菊花、牛蒡,似与病清无涉,可去。玉枢丹泄化痰水,芳香通神,却邪解毒,如用之不应,热重者易至宝丹,湿重者易白金丸。(《书种室歌诀二种》)

近代验证

例一 菖蒲郁金汤治疗病毒性脑炎案(《福建中医药·菖蒲郁金汤临证治验》1983年第5期)。

甘某某,男,25岁,1979年12月15日会诊。

患者于一个月前发烧,鼻塞,流涕,咽干,自服羚翘解毒丸等中药,三天后症状加剧,症见发热,神谵昏蒙,颈部略有抵抗感,巴彬斯氏征阳性,脑脊髓液检查正常。经某某医院神经科会诊和脑电图检查,诊断为“病毒性脑炎”。经清瘟败毒饮,安宫牛黄丸及西药甘露醇,青霉素等治疗后,仍有不规则低热,神志时清时昧,步履失常。行走时如醉状,尿黄臭。舌质红,苔厚腻而浊,脉弦滑近数。

证属:湿热酿痰,阻塞窍机。

治拟:清热利湿,豁痰开窍。

处方:石菖蒲、竹叶、牛蒡子各9克、郁金9克、菊花9克、板兰根18克、银花15克、连翘12克、滑石24克、丹皮6克、竹沥汁一支(分冲)、至宝丹一粒(分冲)。

上药服三剂后烧退,神识仍有昧时,对答多数切题,余同前。照上方去至宝丹加玉枢丹并随证加减,连服一个月痊愈。三个月后随访已正常上班。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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