辨证方
1、寒证
岳美中:延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究,《汉法医典》中即收录本方。其临床应用指征:①凡见胃部时有剧烈之疼痛者,且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部;②凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位,以冀图减轻疼痛者;③疼痛时发时止者;④多嗳气欠伸,呕吐后疼痛可缓解者,均可投用本方。
半夏12克 槟榔6克 桔梗3克 枳实3克 前胡6克 鳖甲9克 人参3克 吴茱萸3克 生姜3克
水煎温服,可获神效。
回忆早年曾治40岁一男性胃脘痛患者,每一发作,遍地翻滚,呕吐不止,疼痛难忍,脉弦细而紧,遇怒更甚,多方医治无效,经用本方数剂而愈。
《岳美中医话集》
吴伯平:寒气凝阻,胃痛骤发,痛势较剧,喜热饮,宜用厚朴温中汤。
厚朴30克 干姜21克 陈皮30克 赤茯苓 草豆蔻 木香 炙甘草各15克
共为粗末。每服15克,加生姜3片,水煎服。
《名医特色经验精华》
孙咸茂:慢性萎缩性胃炎经临床验证及实验室研究,其病机主要是虚寒瘀,拟方益中活血汤,已治疗300多例,治愈率在75%,总有效率在95%。
黄芪30克 肉桂8克 吴茱萸10克 丹参15克 乳没各8克 生蒲黄15克 三棱10克 莪术10克 川芎12克 乌药10克
《名医特色经验精华》
2、热证
张震夏:胃脘时痛,嘈杂纳少,口干欲饮,五心烦热,舌尖红,脉细数。
麦冬12克 南沙参12克 川石斛12克 半夏4.5克 炒川楝9克 太子参12克 玉竹9克 竹茹12克 白残花9克
水煎服。
《名老中医医话》
朱小南:治顽固性胃脘痛方地丁散,为先君手订的家传方之一,临床上用于肝部化火伤津而久年未愈的胃脘痛有确效。
公丁香2.4克 鲜生地30克 白术4.5克 陈皮6克 姜川连2.4克 厚朴花4.5克 党参1.8克 麦冬4.5克 五味子2.4克 乌梅3克 甘草节2.4克
《近代中医流派经验选集》
3、虚证
宋善安:荣胃散对恢复胃粘膜而防止恶性病变有明显效果,且药力平和持久,故可适用于各型胃炎的治疗用药及辅助用药。
西洋参60克 金钗石斛60克 白木耳60克 香蘑菇60克 灵芝60克
共为细末,装入胶囊。每日3次,每次3~4粒。
《千家妙方》上册
4、实证
万潜斋:家秘祛痛散,治诸般心气痛,或气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁,小肠吊疮,及妇人血气刺痛,此方屡用,无不神效。
青皮 五灵脂 川楝子 穿山甲 大茴香各3.6克 良姜(香油炒) 元胡索 没药 槟榔各4.5克 沉香3克 木香3.6克(2味不见火研) 砂仁少许
上咀,用木鳖子仁3.6克,同前药炒令焦燥,去木鳖仁不用,共为细末。每服6克,加盐一星,用酒或滚水送下。此散加入七制或九制香附末6克更妙。
《寿世新编》
虞抟:祖传方加味枳术丸,治清痰、食积、酒积、茶积、肉积,在胃脘当心而痛,及痞满恶心,嘈杂嗳气,吞酸呕吐,脾疼等症,其效如神。
白术90克 枳实(麸炒黄色) 苍术(米泔浸二宿,焙) 猪苓(去黑皮) 麦芽面(炒黄色) 神曲(微炒黄色) 半夏(汤泡透)各30克 泽泻(去毛) 赤茯苓(去皮) 川芎 黄连(陈壁土炒,去土) 白螺蛳壳(煅)各2l克 缩砂仁 草豆蔻 黄芩(陈壁土同炒) 青皮(去白) 莱服子(炒) 干生姜各15克 陈皮(去白) 香附米(童便浸) 瓜蒌子 厚朴(姜汁制,炒) 槟榔各9克 木香 甘草各6克
吞酸,加吴茱萸汤泡,寒月15克,热月7.5克;久病挟虚,加人参、白扁豆、石莲肉各15克;时常口吐清水,加炒滑石30克、煅牡蛎15克。上为细末,用青荷叶泡汤浸晚粳米,研粉作糊为丸,如桐子大。每服70~100丸,清米饮送下。
《医学正传》卷四
王建勋:治胃痛实证,脘痛而大便不畅,腹痛拒按、少腹坚满,烦热口渴,小便短赤,苔白脉实。
熟军咀10克 焦三仙各10克 焦槟榔6克 厚朴6克 鸡内金6克 炒枳壳10克 青皮6克 木香6克 女贞子10克
《北京市老中医经验选编》
食疗方
赵学敏:莲花肚,治脾寒而痛,痛在心之下左右也。(寒证)
肚子1个 莲肉30克 红枣30克 肉桂3克 小茴香9克 白糯米30克
将肚子洗去秽气,入药煮烂,1次顿食,蘸甜酱、酱油食之;如未饱,再用饭压之,而痛如失。肚子入药之后,必须用麻线将口外扎紧,清水煮之。
《串雅外编》卷三
陈修园:黑枣胡椒散,治心口胃脘痛。用大黑枣去核,每个中间入胡椒7粒,仍将枣包好,炭火上煅黑存性,研末。每服1.2克,陈酒送下三四服必愈。(寒证)
《医学从众录》卷三
忽思慧:荜茇粥,治脾胃虚弱,心腹冷气绞痛,妨闷不能食。(寒证)
荜茇30克 胡椒30克 肉桂15克
上3味为末。每用9克,水3大碗,入豉10克,同煮令熟,去滓,下米60克作粥,空腹食之。
《饮膳正要》卷二