截疟七宝饮

治法:
化痰截疟法
出处:
宋·杨倓《杨氏家藏方》
组成:
常山一钱 厚朴半钱 青皮半钱 陈皮半钱 炙甘草半钱 槟榔半钱 草果仁半钱,去皮
方制:
细切,作一服,酒水各半盏,寒多加酒,热多加水入,露一宿。

空心冷服。

主治:
疟疾数发不止,寸口脉弦滑浮大,体壮痰湿甚者。

方论选萃

近代·冉先德疟疾一证,每于痰湿有关,痰湿之生,皆因脾胃,健脾祛湿化痰,即所以治疟之源。故本方用截疟药常山、草果、槟榔为主药之外,配以青陈皮、厚朴燥湿健脾,理气化痰,甘草和中,合奏截疟燥湿除痰之效,然本方温燥,对中气虚弱,或内有郁火者慎用。(《历代名医良方注释》)

近代验证

例一 郑孙谋治产后疟疾案(选自《中国现代名中医医案精华》)

林某某,女,22岁,已婚。

初诊:1973年8月11日。

主诉:宿患隔日疟。今值产后第二十七天,恶露已净。三天前开始寒战高热,隔日一作(体温40.5℃)、头痛汗出,浑身酸楚,恶心。

诊查:面色㿠白,肌瘦神疲,唇舌不荣,苔浊灰腻,脉象浮滑数。

辨证:素体虚寒,产后更羸,募原伏邪,乘虚而起。

治法:当宜扶正截疟,温下清上。方取截疟七宝饮,四兽饮加减。

处方:潞党参12克、淡竹叶9克、煮半夏6克、枯黄芩6克、煨草果5克、常山苗6克、炙甘草5克、杨桃花9克、肉桂末1克(分冲)、盐陈皮5克、花槟榔5克、结茯苓9克、大乌梅9克,二剂。

二诊:8月13日。

寒热头痛俱减,体温降至37.5℃,尚有恶心、神疲、自汗出。舌质暗淡,苔浊略退,脉滑。病势虽减,余邪未尽,脾虚挟湿,纳运失调,仍以健脾燥湿截疟为治。

处方:潞党参12克、淡竹叶9克、煮半夏6克、甘草5克、盐陈皮5克、杨桃花9克、炒常山6克、大乌梅9克、草蔻仁5克、肉桂末1克(分冲),二剂

三诊:8月15日。

寒热已罢,精神亦有好转,惟纳差、恶心欲呕未除。舌脉同前。疟疾已罢,体虚未复,脾胃失和。治以温中补虚,燥湿和胃。

处方:肉桂末1克(分冲)、煮半夏、6克、白茯苓9克、炙甘草3克、盐陈皮5克、潞党参5克、草豆蔻3克、大乌梅三枚、干荷衣9克、嘉禾散9克(布包)、淡竹叶9克,二剂

四诊:8月17日。

精神转佳,饮食稍增,面色转荣,唯口中时泛涎沫,偶尔自汗出。舌苔白,脉沉弦。证属脾胃虚寒,湿痰内滞。当专温中健脾为治。

处方:潞党参12克、结茯苓9克、盐陈皮5克、煮半夏6克、公丁香5克、小茴香5克、北干姜3克、熟附子5克、淡竹叶9克、炙甘草3克。

迭进二剂,诸恙悉平,随访月余,未见复发。

按语

《素问·生气通天论》谓:“夏伤于暑,秋为痎疟”。盖夏月火土司令,暑必挟湿,暑邪深伏膜原,平素脾虚者,未免酿湿成痰,至深秋为新凉逗引而发,故前人有“无痰不成疟”之论。杨氏此方,取厚朴、槟榔、草果透达膜原,辟浊化痰,为吴又可达原饮之张本;常山为疟之专药,惟其性易致吐,故加青皮、陈皮、草以和中州,如体虚入生姜三片,尤妙。

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摘自《历代古方验案按》
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