出处：
明·张景岳《景岳全书》
组成：
大怀熟地八两 山药炒，四两 枸杞四两 山茱萸肉四两 川牛膝酒洗，蒸熟，三两，精滑者不用 菟丝子制，四两 鹿胶敲碎，炒珠，四两 龟胶切碎，炒珠，四两，无火者不必用
方制：
上先将熟地蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滚汤、或淡盐汤送下。
主治：
壮水之主，培左肾之元阴。
方论选萃
清·徐大椿肾脏虚衰，真水不足，故见虚烦虚躁血气痿弱之证。熟地补阴滋肾，萸肉秘气涩精，枸杞填精补髓，山药补脾益阴，菟丝补肾脏以强阴，龟胶强肾水以退热，牛膝引药下行兼利二便也。然甘平之剂，不得阳生之力，而真阴之枯槁者，何以遽能充足乎·故少佐鹿胶以壮肾命精血，则真阴无不沛然矣，何虚躁虚烦之足患哉·其所去所加恰当。（《医略六书·杂病证治》）
清·徐镛左归宗钱仲阳六味丸，减去丹皮者，以丹皮过于动汗，阴虚必多自汗、盗汗也；减去茯苓、泽泻者，意在峻补，不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君；山药之补脾，山茱之补肝为臣；配以枸杞补精，川膝补血，菟丝补肾中之气，鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归，其实三阴并补，水火交济之方也。（《医学举要》）
清·顾松园此方壮水之主，以培左肾之元阴。凡精气大损，年力俱衰，真阴内乏，不能滋溉荣卫，渐至衰羸，即从纯补犹嫌不足，若加苓、泽渗利，未免减去补力，奏功为难，故群队补阴药中，更加龟、鹿二胶，取其为血气之属，补之效捷耳。景岳云：余及中年，方悟补阴之理，因推广其义而制左归丸、饮，但用六味之义，而不用六味之方，活人应手之效，不能尽述。凡五液皆主肾，故凡属阴分之药，亦无不皆能走肾，有谓必须引导者，皆属不明耳。（《顾松园医镜》）
按语
肾为藏精泄浊之总论。用六味地黄丸之通补，取其三补三泻。若肾虚不复，精气大亏者，则非所宜矣。故张氏变通补为峻补，裁去茯苓、泽泻、丹皮之渗泄；加枸杞、菟丝、牛膝，补肝益肾，更以鹿、龟二胶，从阴引阳，从阳引阴，可谓法之善者也。其峻补真阴之力，较左归饮为尤胜。
条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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本条ID：120094
