由车祸、跌倒等原因引起的骨折,应马上进行现场急救,但方法必须得当,否则会造成严重后果。
首先应判断是否骨折。如果有人摔倒或受其他外伤,致伤力大,身体的某个部位疼痛剧烈,肿胀程度严重,伤处变形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折◊特别是老年人受外伤更易发生骨折。
确定为骨折后,应立即做紧急处理,然后送医院救治。具体方法:
(1)有出血者应先设法止血。一般出血多数可用纱布等消毒物品在伤口处加压包扎止血。如果现场没有消毒物品,可用最予净的手帕衣服等包扎。四肢大出血可用止血带在伤口上端进行止血。止血带扎在衣服外面,时间一般不超过1小时,时间长时,每间隔1小时松一次,见到伤口渗血时再扎上。如果没有止血带可用布带等物代替。
(2)病人疼痛剧烈的可服止痛药,也可用1%~2%普鲁卡因向骨折端形成的血肿内注射止痛。
(3)骨折肢体妥善固定也是现场处理最主要的一条。因为肢体活动可引起断端相撞,增加疼痛,而且断端易刺伤邻近组织,不便护送。把受伤肢体固定起来,是防止损伤周围组织和止痛的好办法。可用木板附于患肢一侧,在木板与肢体间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好,松紧要适度。木板长出骨折部位上下两个关节,做超关节固定,这样才能彻底固定患肢。
固定材料也可用树枝、木棒、擀面杖、雨伞等,跟伤肢捆绑在一起。如果没有这些东西,可将伤肢跟健肢或上身捆在一起。上肢骨折,可将伤肢曲肘(功能位)贴靠在前胸,用布带将伤肢和前胸捆在一处。如有骨头断端从伤口露出(开放性骨折),千万不要试图把断骨送回。
(4)如果病人意识障碍,可针刺入中、涌泉、十宣穴。
(5)及时护送。骨折的伤员经现场急救处理后,要及时送到医院以期及早得到治疗,尤其是严重出血、疼痛和内脏损伤引起休克的骨折病人,在搬运和护送过程中,要平稳、轻柔,防止震动和碰撞伤肢。
对于跌落伤、碾压伤、棍伤的病人,如有手指或脚趾不能活动,手部或腿部疼痛,麻木、瘫痪等症状,则可能发生脊柱骨折。这时,不得随便搬动病人,应先找好担架(或门板),将伤员纵向牵拉,保持脊椎在稳定的位置,抬至担架上,仰面平卧。禁止横向用力,造成骨折切断脊髓神经,形成截瘫。(杨鸿飞)
引自:1997年9月16日《家庭健康报》