主治:湿热下注之下肢丹毒、结节性红斑。
配方及用法:苍术、黄柏、丹皮、赤芍各9克,川牛膝6克,生薏苡仁20~30克,萆薢10克。上药冷水浸泡15~30分钟后煎沸20分钟取头汁,继用温水煎沸后15分钟取二汁,两汁混合后早晚饭前分服。皮肤红肿灼痛明显者,取公英、生茜草根;湿象不着者去苍术;口黏明显加防己、萆薢;纳呆加纱麦芽;结节性红斑酌加忍冬藤、鸡血藤、防己、木瓜;关节痛加桑枝、海桐皮、灵仙;结节坚久不消,酌加土贝母、生牡蛎、莪术,水蛭、土元;久病气虚加党参、黄芪。
疗效:治疗患者50例左右,治愈(红肿痛疼及结节消失)约40例,好转(红肿痛疼明显减轻,结节明显减少、变小)10例,有效率100%。
按语:《素问·太阴阳明论》曰:“伤于湿者,下先受之。”湿性重浊、趋下,易袭阴位。湿与热并注足胫,下肢湿热壅盛,故显现焮热红赤、肿胀疼痛、肢体沉重;热郁化火,火毒炽盛,郁阻皮肤则痛如火燎;邪热阻隔经络脉道则气血淤滞,结节丛生;湿为阴邪,热为阳邪,二者互相纠结胶着难解,故易反复发作,缠绵不愈。下肢丹毒与结节性红斑虽病名各异,但究其病机,均多为湿热下注所致,故治疗上皆以四妙散清利湿热因伴有火毒、血热淤阻等病理表现,故分别辅以凉血解毒、活血化淤、通络止痛之品,使血热得除,脉络通畅,诸恙悉平。体现了祖国医学同病异治、异病同治的辩证观。据临床观察,四妙散随证加减对湿热脚气、湿热带下、输卵管积液、肛旁脓肿等属湿热患者亦有较好的作用,用药期间需忌食辛辣、鱼腥及发物。
荐方人:河北省邯郸市华北冶建总医院主治医师赵鞍秋
引自:《气代中匮师灵验奇方真传》