名医简介
张镜人（1923〜），上海第一人民医院主任医师，著名中医学家。刘某，女，64岁。初诊：1980年6月9日。
主诉：腰背两胁及骶髋疼痛6月余。
病史：1979年11月下旬起自感腰痛，引及背低部及两胁，疼痛难忍，影响行动，转侧七利，面色日渐苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨，经X线摄片示头颅骨、肋骨、髂骨均呈多发性骨髓瘤改变，并伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙，诊断为“多发性骨髓瘤”，而收入中西医结合病房，在西药化疗（CCOP方案）的同时，给予中药治疗。
舌脉：舌苔薄，少润，脉象弦大而数。
检查：血色素65g/L，血沉：40mm/h，血清白蛋白30.5g/L，球蛋白76.7g/L，锌浊度>40U，血清蛋白电泳：γ球蛋白62.9％，本周氏蛋白阴性，骨髓检查：浆细胞明显增生21.5％，并且形态异常。诊断：多发性骨髓瘤（骨痹）。
辨证：年逾花甲，肝肾阴虚，外邪夹瘀热互阻，经络之气失和。治法：清瘀热，通络脉而益肝肾。
二诊：11月3日。
低热已退，腰胁及背舐部疼痛明显好转，脉虚弦，舌苔黄腻，仍拟养肝益阴，补肾强骨，清热通络。处方：
随访：患者经中药治疗一个半月后，血色素升至104g/L，血清蛋白电泳：γ球蛋白54.1％，血清球蛋白50.5g/L，低热退尽，骨痛减轻，于是逐渐加强益肝补肾之品，至11月初出院，继续门诊治疗，并定期化疗巩固，一年后X线摄片复查：见头颅、骨盆、肋骨等骨质结构已基本正常。
多发性骨髓瘤与中医所谓的“骨痹”、“骨蚀”颇相似。本病内因肝肾气阴亏损，外因邪热夹痰瘀阻络。病情虚实错杂，故治应扶正与祛邪并重，西医化疗对异常浆细胞取得抑制或部分杀灭作用。但患者本身免疫功能已紊乱，化疗则免疫功能更趋低下，易并发感染、出血等，配合中药治疗，给予养肝肾益气阴，清热毒化瘀痰，通络脉蠲痹痛之剂，取得较好疗效，尤其被破坏之骨质竟获好转，骨折较好愈合，这是纯用西药化疗难以获得的。
