名医简介
王玉润(1919〜1990),上海中医药大学教授。冬虫夏草为麦角菌科植物(Cordyccpssinensis〈Ber〉KSacc)。冬虫夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫虫草蝙蝠蛾等的幼虫尸体的复合体。在中医历代文献中,认为冬虫夏草是作用于肺、肾两经疾病的一种平补阴阳、保肺益肾的药物,有止血化痰、滋肺阴、补肾阳的作用。据近代报道,冬虫夏草含虫草酸与冬虫夏草菌素等成分,有扩张支气管、镇静与抑菌等作用。该药对肺癌的治疗作用,很可能与真菌及其代谢产物的非特异性刺激免疫反应,以提高机体抗肿瘤的能力有关。临床应用冬虫夏草合剂治疗晚期恶性肿瘤取得一定的效果。
例1毛某,女,31岁,病历号150482。
患者于1966年6月因挤车时右侧髂骨处被撞,以后伤处常感疼痛,约1个月后自愈。同年12月,又在右耻骨处感觉疼痛较重,在某处门诊按炎症与风湿治疗,未见好转,故于1967年1月到某医院做X线摄片,拟诊为耻骨肿瘤,转到某医院作进一步检查与治疗。患者因下肢疼痛,走路困难,呈跛行状态。X线骨盆片见右侧髂骨在髋曰处有骨破坏,延至耻骨及坐骨,以溶骨性破坏为主,伴有膨胀性改变及斑点状溶骨区(股骨与骨盆)。诊断为右髂骨、坐骨及耻骨处恶性肿瘤,予环磷酰胺200mg静注,隔日1次,注射以后反应较大,心慌、恶心、呕吐、咽痛、失眠、眶陷、神萎、乏力,伴咳嗽胸痛,继则X线胸片及分层片提示右肺有转移性癌瘤,由于病情严重,发展较快,主治医师通知家属,估计患者最长只能生存3〜6个月。因患者无法接受化疗(因难以忍受),于1967年1月26日以后改为中药治疗,处方多为冬虫夏草合剂。服药7剂后,患者感舒适,胃口转好,精神渐佳。连服3个月,临床症状好转,咳嗽胸痛消失,右耻骨处已无压痛,可以在家中行走活动。同年4月28日行骨盆X线复查,与前片比较,原来破坏的骨组织已在修复,有明显吸收好转;X线肺片复查,肺部病变范围较上次明显缩小。于是仍以原方冬虫夏草合剂为主,稍予增减,继续服用,病情得以稳定。但由于特殊原因,以后被迫放弃中医治疗,延至1970年10月死亡。
例2张某,男,68岁,病历号50580。
患者在某医院体检时,发现右侧肺下叶有大块阴影,但当时无自觉症状。1974年11月26日X线全肺片与分层片显示肺右侧下叶外段附近,有8cm×5cm大小,密度均匀,边缘尚清晰的块状阴影,与呼吸无关。痰液脱落细胞检查,鳞癌细胞I级阳性,诊断为肺癌。1974年12月1日开始,给患者以环磷酰胺(600mg静注)和自力霉素(2mg静注)的联合疗法治疗,同时服用某医院肿瘤专科治肺癌中药方,还先后加用灵芝针剂、毛茛草针剂、氯乙环己亚硝脲与斑蝥片等药。一直持续到1975年11月。这期间,共摄全肺片101次以作比较,结果并无改变,临床所见,也没有阻止病情发展的迹象,相反日趋严重,经常发热,发展到每天咳唾大量痰和血,至11月21日后,患者终于卧床不起,不思饮食。11月23日,进行会诊。当时患者面色灰黑,嗜睡不语,唤之不醒,不饮不食已4天,处于半昏迷状态。查:舌光红无苔,干而无津,脉象浮弦而数。处方:冬虫夏草合剂。服药3剂后,神志渐苏,知饥索食;7剂后,神志全清,胃口亦开,能坐在床上进食。2周后,已能在室内走动;3周后,咳嗽明显减少,痰中带血已止。在此期间,患者未经静脉输液,亦未用任何抗癌西药,病情显著好转2个多月,后由于其他原因死亡。
例3刘某,男,68岁。系通信治疗(住美国某肿瘤医院,病历号137296)。
患者于1976年两肺病灶经美国马萨诸塞州某医院作肺损组织活检,证实为前列腺癌多发性转移肺癌。转至得克萨斯州某肿瘤研究院医院住院,测得前列腺酸性磷酸酶明显增高;并经X线摄片、扫描等裣查,发现腰椎骨、骶骨、骶髂关节窝、较低的胸肋骨及两肺多处均有癌变,确诊为前列腺腺癌,并广泛转移到骨组织和肺部。住院期间,曾做睾丸摘除术,并给予乙蓆酚治疗(5mg,1日3次)。服后因有恶心、头晕、头痛、食欲减退等而停药出院。出院后,患者有疲劳乏力、胸闷胸痛、呼吸不畅、腰背酸痛、少腹胀、小便淋滴不利等症。患者家属来信要求用中药治疗。处方予冬虫夏草合剂,连服3个月,症状明显改善,胸闷胸痛和腰背酸痛均消失,呼吸畅,胃口好,精神佳,二便利,患者坚持服原方合剂近2年(其中曾稍予加减),同时服用小量雌性激素,症状日渐消失,并且可以从事半天工作。1978年8月22日,患者又经美国某肿瘤研究院医院复查,结果两肺多处病灶已完全消散,骨扫描正常,骨片确定为退行性变化,已无癌瘤转移证据,前列腺酸性磷酸酶测定也完全正常。最近信访,患者每天上午上班工作3小时,下午每天能打网球等,可活动1〜2小时。