五瘿瘤

此症非阴阳正式结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成。瘿者阳也，色红而高突，或带小而下垂；瘤者阴也，色白而漫肿，亦无痒痛，久所不觉。薛立斋分别甚详。肝统膈，怒动肝火，血燥曰筋瘤。心主血，暴急火甚，火旺逼血沸腾，复被外邪所搏而肿曰血瘤。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉消薄，土气不行，逆于肉里而肿曰肉瘤。肺主气，劳伤元气，腠理不密，外寒搏而为肿曰气瘤。肾主骨，恣欲伤肾，肾次郁遏，骨无荣养筋为肿曰骨瘤。此五瘤之名也。筋瘤坚而色紫，垒垒青筋盘曲，结如蚯蚓。宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸治之。血瘤者，微紫微红，软硬间杂，皮肤急急缠若红丝，檫破血流，禁之不住。宜养血凉血，抑火滋阴，安敛心神，调血脉，用芩连二母丸治之，肉瘤者，欤若绵，硬似馒，皮色不变，不紧不宽，终年只似覆肝然。治当理脾宽中，疏通戊土，开郁舒痰，调理饮食，用加味归脾丸治之。气瘤者，软而不坚，皮色如故或消，或无寒无热。宜清肺气，调经脉，理劳伤，和荣卫，用通气散坚丸治之。骨瘤者，形色紫黑，坚硬如石，疙瘩高起，推之不移，坚贴于骨。宜补肾气，养血行瘀，散肿软坚利窍，用调元肾气丸治之。又筋骨呈露曰筋瘿，赤脉交结曰血瘿，皮色不变曰肉瘿，随忧喜消长曰气瘿，坚硬不可移曰石瘿，此瘿之五名也。其治略与五瘤同。瘿瘤初起元气实者，用海藻玉壶汤、六军丸。久而元气虚者，琥珀黑龙丹、十全流气饮。审详用药自然缩小消磨，切不可轻用针刀，掘破出血不止，多致立危。久则脓血崩溃，渗漏不已，终致伤人。又种粉瘤，红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者。全是痰气凝结而成，宜披针破去脂粉，以三品一条枪插人数次，以清内膜自愈。又一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色是也。亦用针刺，内出黑砂有声，软硬不一。又一种发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦针之，粉发齐出。此瘿瘤之十三症也。又有虫瘤生于胁下，蛆瘤生于胳膊中者，此异症也，治法俱后。

清肝芦荟丸：治筋瘤，遇喜则消，遇怒则痛有理。

上为末，神曲糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滚汤送下。

芩连二母丸：治血瘤流血不禁。

上为末，侧柏叶煎汤。打寒食面为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯芯汤送下，或作煎剂服之也可。

加味顺气归脾丸：治肉瘤或疼或不疼者。

上为末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大。每服六十丸，食远服，白滚汤下。

通气散坚丸：治气瘤随喜怒而消长者。

上为末，荷叶煎汤。豌豆大，每服一钱。食远。灯芯十根，姜片泡汤送下。

调元肾气丸：治骨瘤形体日衰，寒热交作，脚膝无力。

上为末，鹿角胶四两老酒调化，加蜜四两煎，滴水成珠，和药丸如梧桐子大。空心服八十丸。忌白萝卜、火酒、房事。

海藻玉壶汤：治瘿瘤初起未破，赤白肿硬皆可服。

水二盅，煎八分。

量病上下食前服之。

活血散瘿汤：治瘿瘤渐大，不疼不痒气血虚弱者。

六军丸：治瘿瘤已成溃者，不论年月新久并宜服之。

共为细末，神曲糊为丸，粟米大，朱砂为衣。每服三分，食远酒下。忌大荤煎炒，日可消。

枯瘤方治瘤初起，成形夫破及根蒂小而不散者。

上将田螺晒干切片，同药研极细，糯米调和，捏作小棋子样晒干。先灸瘤顶三炷，以药饼贴之。用黄柏末调盖敷药饼，候十日外，其瘤自然枯落，次用敛口药，秘传敛瘤膏，瘤瘿枯落后用此搽贴，自然生肌完口。

又方：

煮糖心用黄，内放油一小盅。

以上药各为细末，再共研之，和入蛋黄油内搅匀。每日上晚甘草汤洗净患处，鸡翎蘸涂膏药盖贴。

琥珀黑龙丹治五瘿出瘤，不论新久，但未穿破并宜服之。

以上各为细末，和匀再研，炼蜜丸一钱重，金箔为衣，晒干藏盖。每用一丸热酒，一杯化服。如患在下部，随用姜盖压之。十金流气饮治气瘿，肉瘿皮色不变，日久渐大者。

水二盅，煎八分。食远服。

三品一条枪：治粉瘤、砂瘤、瘰疬、痔漏、痈疽诸症。

砒、矾二味为末，入小罐内。加炭火煅红，青烟尽，旋起白烟，约上下红彻，住火。取罐顿地上一宿，取出净末一两，加后二味研极细，面糊调搓成如线，阴干。凡遇粉瘤及砂、发、虫、风等瘤，用药针挑破将线插入，早晚插二次。如孔大者多插几条。俟其开裂出诸恶物，其瘤自消。服十全大汤自愈。痈痒法同。

（《外科活人定本》）