湿热瘀阻 萆薢分清

慢性前列腺炎，其典型症状为会阴、腹股沟、精索、睾丸部的不适感，并可伴有腰痛，轻度尿频，尿后点滴不尽，尿道口灼热刺痛，分泌物渗出，而前列腺液检查有脓细胞，严重者性欲减退。也有的病人无明显自觉症状，但泌尿科检查有前列腺肿胀，或前列腺液出现较多的白细胞。

其病机为湿热下注，厥阴经脉瘀阻，至慢性阶段，多为肾虚而挟有湿热痰瘀为患。

笔者常以自制之“新订萆薢分清饮”用于临床颇为取效。方为：

瘀滞甚者，酌加西琥珀4〜6g；痛引精索者，酌加炒橘核15g，台乌药6g；肾阴虚者，酌加干地黄12〜18g，沙苑子10g，女贞子10g。肾阳虚致阳痿者，去黄柏、茅根，加熟附片6〜10g，巴戟天10g，肉桂6g。

镜检有脓细胞者，酌加败酱草10g，猫爪草15g。

又红藤一药，又名大血藤，为现时用于阑尾炎之常用药，《本草》言本品有“健腰膝，壮阳事”之功，用于慢性前列腺炎，每周30〜60g，视肾虚瘀滞之程度，配合前方，疗效更佳。

会阴部不适，痛引精索，舌红少苔，脉弦细，经西医诊查前列腺液涂片镜检白细胞增加，卵磷脂小体减少，处方：

服7剂，而症状显减，尿检白细胞消失，本原意出入为方，至2个月而基本告痊。

然就个人体会，通瘀一法，实为本病必不可少之法，尚见有单用一味土牛膝或红藤亦能取效的例子，故本人治慢性前列腺炎，在辨证的基础上，必加通瘀以及化痰、软坚诸药于其中，以顿挫其势，否则，辨证虽明，而不考虑选择具有针对性药物，则迁延时日，还是不能取得满意的疗效。

前辈医家，如徐洄溪《方药离合论》便有一段精辟之论，他认为按病用药，药虽切中，而立方离法，谓之有药无方；而守一方以治病，方虽良善，但与病并不切合，谓之有方无药。这样都不能把病治好。在治疗慢性前列腺炎一症中，重温一下徐洄溪这段话，我觉得很能给人以启发。