制酸马勃象牙屑，护胃杏仁凤凰衣

章氏治溃疡病着重按辨证论治，对胃阴虚者，不任用香燥之品，常取叶天士法，方用白芍、煅瓦楞、北秫米、知母、麦冬、黄精、怀山药、茯苓、川楝子等甘寒育阴，忌刚用柔。

伴疼痛明显者，喜用当归、桃仁、杏仁等化滞行瘀止痛。章氏认为，归芍同用可调营和血，缓急止痛；杏仁据古医籍载有“补脾胃”、“排脓消肿”的作用，对溃疡病灶的修复愈合有一定帮助。对脾胃虚弱者，章氏常以凤凰衣、马勃、象贝母、琥珀粉、天花粉、野蔷薇花、柿饼霜、血余炭等。胃溃疡脾气虚弱者常见嘈杂、腹胀、腹泻等症，为脾虚湿聚生痰，故用天花粉、柿霜、杏仁、象贝母化痰散结、护胃缓痛；马勃、血余炭、琥珀等有通络、活血止血之功；凤凰衣、野蔷薇既可保护溃疡面，且与马勃同用，能制胃酸；补脾用党参、白术。如脾胃虚寒者，常用小建中汤加味，方以当归、桂枝、白芍、甘草、半夏、秫米、生姜、大枣、饴糖、柏子仁等温中补虚，缓急止痛。其中半夏、秫米合柏子仁能和胃安神。对溃疡病胃酸过多者，用五灵脂、瓦楞子、当归、柿饼霜、象牙屑、黄柏炭、杏仁泥、延胡索、伏龙肝、乌贼骨等，能制酸止痛，并有收敛之功。亦可加百草霜，取其收敛，对溃疡面之修复可能有一。定作用。

章氏治消化道出血按寒热虚实论治。对脾虚不能统血者，常用温阳补脾摄血法，方用人参、炮姜炭、炮附块、炒白术、清炙草、淡条芩、伏龙肝、阿胶珠等；对湿热下注，腹痛下血，肠道有炎症者，常用清化湿热，凉血止血之法，方用生地榆、槐花炭、当归、白芍、银花炭、白头翁、秦皮、白槿皮、旱莲草、仙鹤草、藕节等。前者属中宫虚寒，故取黄土理中合法，其中黄芩一味意在反佐；后者热灼阴络，故以地榆散、白头翁汤意，凉血和营化湿。

胃脘痛阵作，泛吐酸水，食后痛与酸皆瘥减，但数小时后又复如此，大便秘结，痛之甚，腹背亦胀。由此观之，胃部实质之变化，最为可疑，似溃疡病之胃酸过多。

处方：

上药共研细末，每服3g，1日3次，饭前服。另脾约麻仁丸9g，便秘时服1包。

方中瓦楞富含钙质，善治嘈杂吞酸。伏龙肝除有止吐作用外，亦有制酸作用；杏仁霜、当归既有镇痛作用，又因含有油质对溃疡面有保护作用；柿霜治口腔粘膜溃疡有良效，对胃及十二指肠之溃疡面亦有治疗作用；象牙含磷酸钙、牙基质、脂肪，研成细粉外用能生肌长肉；五灵脂去瘀止痛。因此，本方总的作用是止痛制酸，保护溃疡面，祛瘀活血，使溃疡早日痊愈。由于药物含有脂质，故服后没有便秘的副作用。凡是胃溃疡及十二指肠溃疡，服此散剂而痊愈者，不可胜数。章氏研究用这类处方治疗本病，是受到了《隋山宇方抄》的启发，经过临证实践，不断充实而渐趋完善的。这种处方，既方便病人免去煎煮汤药的繁琐，又减轻病人的经济负担，而其效果又更非汤剂所可企及。

（王冠庭、李仁从 整理）