胃脘疼痛症东垣试效方

夫心胃痛及腹中诸痛，皆因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒邪乘虚而入客之，故卒然而作大痛。经言得炅则止，炅者热也，以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，治之者也宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客于心包络也。脘痛者，太阳也，理中、建中、草豆蔻丸之类主之。

草豆蔻丸：治劳役致脾胃虚弱而心火乘之，不能滋荣心肺，上焦元气衰败，因遇冬天，肾与膀胱，寒水大旺，子能令母实，助肺金大旺，相辅而来克心乘肺，故胃脘当心而痛，此复其仇。故经云，大胜必大复，理之常也为寒水反乘脾土，痰唾沃沫，饮食反出，腹中常痛，心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹不能便，大便多泻而少秘，下气不绝或腹中鸣……此脾虚之至极也。

上十八味，除桃仁另研如泥外，为极细末同研，汤浸，蒸饼为丸如桐子大。每服二十丸，热白汤送下，旋斟酌多少服之。

麻黄豆蔻丸：治客寒犯胃，心胃大痛不可忍。

益智和中丸：治心胃腹中大痛，烦躁冷汗自出。

上杵同为细末，汤浸蒸饼为丸如桐子大。每服三十丸，温水送下，细嚼亦得。

益智调中汤：治因服寒药过多，致脾胃虚弱胃脘痛。

上杵为粗末，都作一服。水一盏半，煎至一盏，去滓。温服，食前。如胃脘当心而痛，气欲绝者，胃中虚之至极，俗呼为心痛，草豆蔻丸二三十丸。若痛频作，胃中元气虚，甚则将理二三日，不得食热，当食温烂，细嚼细咽，痛必不作，一二日自和矣。若食热稠粥，其痛必几死。言毕不得食，食后不得言，欲食时口鼻不得当风，食罢亦然，忌生冷硬物果木之类及麸粉曲食，须忌常远，免致后患。

辨外感八风之邪

有时胃脘当心而痛，上支两胁，痛必脐下。相火之势如巨川之水，不可遏而上行，使阳明之经逆行，乱于胸中，其气无止息，甚则高喘，热伤元气，令四肢不收，无气以动，而懒倦嗜卧。以其外感风寒俱无此证，故易为分辨耳。

肺之脾胃虚方

厚朴温中汤：治脾胃虚寒，心腹胀满及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。

戊火已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛。散以辛热，佐以苦甘，以淡泄之，气温胃和，痛自止矣。上为粗散。每服五钱匕，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去渣温服，食前，忌一切冷物。

肾之脾胃虚方

沉香温胃丸：治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥逆，便利无度。又治下焦阳虚，脐腹冷痛，及疗伤寒阴湿，形气沉困，自汗。

上为细末，用好醋打面糊为丸如梧桐子大。每服五七十丸，热米饮送下，空心，食前，日进三服，忌一切生冷物。

凡脾胃之证，调治差误，或妄下之，未传寒中，复遇时寒，则四肢厥逆，而心胃绞痛，冷汗出。《举痛论》云：寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复则生矣。夫六气之胜，皆能为病，惟寒毒最重，阴主杀故也。圣人以辛热散之，复其阳气，故曰寒邪客之，得炅则痛立止，此之谓也。

辨内伤饮食用药所宜所禁

丁香烂饭丸：治饮食所伤。

上为细末，汤浸蒸饼为丸如绿豆大。每服三十丸，白汤送下，或细嚼亦可，不拘时候。治卒心胃痛甚效。

草豆蔻丸：治秋冬伤寒冷物，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通。

以上各五钱，干生姜、橘皮、青皮以上各二钱，炒盐五分。上为极细末，汤浸蒸饼为丸如绿豆大。每服五十丸，白汤下，量所伤多少，加减服之。如冬月用，别作一药，不用黄芩。岁火不及，又伤冷物，加以温剂，是其治也。然有热物伤者，从权以寒药治之，随时之宜，不可不知也。

木香见目见丸：治伤生冷硬物，心腹满闷疼痛。

上为细末，汤浸蒸饼为丸如绿豆一倍大。每服三十丸，温白汤下，量所伤多少服之。

益胃散：治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘痛。

以上各二钱。上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，温服，食前。如脉弦恶寒腹痛，乃中气弱也，以仲景小建中汤加黄芪，钱氏异功散加芍药，选而用之。如渴甚者，以白术散加葛根倍之。

（《东垣医集》）