沙苑蒺藜治疗鼻渊案

名医简介

孙采邻,清代医家。

予妹素多肝郁,胸中常闷,木火上炎,或目珠红肿,或有时鼻衄,或偶尔舌痛,已有年矣。今于道光癸未春,忽左鼻出臭水,或清或浓,或如豆腐脑者,其臭不堪。始为鼻渊,继成脑漏,病成而前之鼻洪目肿舌痛等,并不一发,合证脉而详审之,皆肝火郁而冲肺,肺窍开于鼻,木火侮金,故见于左鼻也。肝与胆为表里。经云:胆移热于脑,发为鼻渊,甚则漏下如豆腐脑者,此之谓脑漏也。虽分两名,其理一也。予于斯而得一探本究源之治,庶几无蕴矣。

不落水猪脑一具,用辛夷末五钱,白芷末三钱,同猪脑拌和,放磁盆内。再以陈酒二两拌匀,置饭锅上,蒸熟听用。广藿香叶三两,北沙参三两,焦冬术二两,百合三两,茯苓二两,炙甘草一两半,薄荷头八钱,归身一两,白芍一两,炒,北柴胡五钱,黑山栀一两半,苡仁三两,炒。

上药十二味为细末,再入制熟猪脑捣和,用神曲打糊为丸。每服五钱,食后滚水送下。

服此一料,左鼻臭水及如豆腐脑者俱止。因停药多日,又渐有鼻水,并无臭气,索性停剂。数月间,日渐水多,味仍带臭,以后如豆腐脑者益多,夜睡则清黄水常有,起身后头一举,则脑中之浊水由喉舌而出,午后如腐脑者尤甚。嘱其再将前丸合服,自尔平可,而执意不听,欲速愈方快。于甲申九秋,予妹倩王履安访得祝由之术,以为数日建绩。往返数里,服符水半月,毫无功效,而尚不思服药,予亦无如之何矣。后于冬十月,适有鲍君名嘉应者,官居浙省玉泉场,告假来吴,延予诊治。一日偶谈及向有鼻渊,治之罔效。后遇故乡郑公,用六味地黄汤,加沙苑蒺藜,服之觉臭水少减。适又遇一友,亦得此疾多年。有教伊单服沙苑蒺藜一味,煎汤作茶饮,服之痊愈。因亦用此煎服,日三二次无间,月余而鼻渊全瘳矣,永不再发,诚平淡中之神奇也。予闻之甚快,因将是方嘱予妹服之,日服三四盏,不可间断。如言服之,不一月而脑漏臭水内如腐脑之成块者,俱十去其五六矣。再如前服,两月而症霍然矣。

吴妪,年四旬,道光癸未二月初二诊。素喜烧酒,左鼻息肉有年,迩来疼痛无时,牵连左目头角,痛极防其失明,脉浮数有力。病起数载,治之匪易。方用酒炒枯芩、酒炒知母、薄荷、甘草、桑白皮、陈皮、池菊、辛夷、加荷叶边一小个。河水一盏半,煎至一半服。服后左鼻痛有停时,非前之痛极难忍可比也。

换方:原方去陈皮、荷叶边,加小生地、元参、白芷、酒焙龙胆草八分,同煎。服四帖,鼻痔痛减其半,且有时不痛,即痛亦大缓矣。后仍于前方出入,而痛平矣。至于鼻息,外用硇砂少些,同明矾同研。日点息肉上,待其滴尽清黄水,希其渐消为妥。然亦须戒酒,或可图之。

(《竹亭医案》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·五官科卷》
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