本病主要见于新生儿和婴儿。白天如常,入夜则啼哭不安,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,故曰夜啼。根据其不同证型有不同症状,如《幼幼集成·夜啼证治》曰:“小儿夜啼有数证……脏寒者,阴盛于夜,至夜则阴极发躁,寒甚腹痛,以手按其腹则啼止,起手又啼,外证面青手冷,口不吮乳,夜啼不歇……。心热烦啼者,面红舌赤,或舌苔白涩,无灯则啼稍息,见灯则啼愈甚……。神不安而啼者,睡中惊悸,抱母大哭,面色紫黑……。有吐泻后及大病后夜啼,由心血不足”。
现代医学认为婴幼儿哭喊原因包括非疾病性和疾病性两大方面。非疾病所致者,包括情绪变化,饥饿,口渴,睡眠不足,饮食改变如断奶,喂乳不当致咽气过多等;外界不良刺激如过热,过冷,尿布潮湿,衣服过紧,被褥过重,蚊虫叮咬等。疾病所致者,任何疾病凡能引起小儿不适成疼痛者都可引起哭喊,其中以腹痛、口痛、头痛等最为多见;其次为脑部疾病,以及肺炎、中耳炎、皮肤病等。此外,由于缺乏维生素D,使血钙偏低,患儿神经兴奋性增强,夜问惊啼者亦不少。
根据临床症状诊断为本病并不难,但查明原因不易。
现代医学主要采取病因祛除与对症治疗来治疗本病。
祖国医学认为,本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒者,常因孕妇素体虚寒,胎儿出生后禀赋不足;或因其母贪凉,喜饮生冷;或护理小儿失慎,腹部中寒,寒冷凝滞,气机不利。夜属阴,脾为至阴,喜温而恶寒,腹中有寒,故入夜腹中作痛而啼。故寒痛而啼者皆属于脾。心热者,常因孕妇脾气躁急,或平素恣食香燥炙煿之物,火伏热郁,内踞心经,胎儿在母腹中感受已偏,出生后又吮母乳,内有蕴热,心火上炎,积热上扰,则心神不安。心生火属阳,故夜见烦躁啼哭。惊恐者,心主惊,心藏神,小儿心气怯弱,智慧未充,若见异常之物,或闻特异声响,而引起突然惊恐,惊则伤神,恐则伤志,致使心神不宁,神志不安,故在睡眠中发生惊啼。(杨传伟)
1.蝉花散
来源:
甘肃省山丹县中医院王侃。
功能:
宁神止啼。
主治:
小儿夜啼。
组成:
蝉蜕4~8克、薄荷4~8克,水煎,每日1剂,分3~4次服。
加减:
心热型,症见啼声清亮,呈持续性,伴手足躁动,口中气热,扪及手心热于手背,指纹暗紫者,加川黄连2~8克、淡竹叶2~5克,惊恐型,常在睡中作惊,啼声尖亮,呈阵发性,吮乳时咀嚼乳头,指纹青者,加僵蚕3~10克、 胆南星2~5克,脾胃虚寒型,啼声低沉无力,伴有流涎口中气冷,手足不温,吮乳少,加炮姜3~5克、人参3~5克;痰湿阻络型,啼声沉重缓慢,绵绵不已,指纹暗紫郁滞、推之不畅,舌苔白腻或白厚,加砂仁2~5克、胆南星2~5克、地龙3~6克。
疗效:
治疗158例,全部治愈(夜间能安静入睡,各型兼症消失或基本消失),治疗时间最短者2天,最长者15天。但在治愈后6~20天内复发者有24例,占总例数的15.2%。
按语:
方中蝉蜕、薄荷镇静止啼,能畅一身之气机;黄连、淡竹叶清心火;僵蚕、胆南星熄风镇惊;炮姜温中;人参补气;砂仁行气和胃化湿;胆南星既能熄风,又能化痰;地龙通络。本方辨病辨证结合,用之恰当,有良效。
2.钩荷蝉衣汤
来源:
湖南省安乡县人民医院内科慕容显。
功能:
镇静止啼。
主治:
小儿夜啼症。
组成:
钩藤3克、薄荷3克、蝉衣1克。每日1剂煎服,连服2~3剂。服完3剂不愈者则为无效。
疗效:
治疗18例,治愈17例,1例无效。
按语:
本方具有镇静止啼之功效,药味简单,无任何毒副作用。本方适用于经检查无任何其它疾病而致夜啼者,如系某病所致,当对因治疗。
3.心火夜啼方
来源:
陕西省榆林县医院张鹏举。
功能:
清心泻火,安神镇惊。
主治:
小儿夜啼属心火内盛者。
组成:
黄连O.9克、麦冬3克、竹叶4.5克、灯芯1.5克、茯神3克、炒枣仁3克。每日1剂,水煎2次,共取汁30毫升频服。以上为1周岁小儿用量。方中除灯芯草药量不变外,其它药物应随年龄增长酌加。
加减:
睡中易惊加朱砂O.6克冲服;消化不良加神曲3克。
疗效:
治疗1例1岁男性患儿,每晚烦躁啼哭,兼小便短赤,纳差,舌尖红脉数,予上方3剂而愈。
按语:
此方与一般治小儿夜啼方不同。一般偏重于镇静安神,此方则偏重对因治疗,因其心火盛,故泻其心火,心神得安,则夜啼随之而愈。
4.枣梅二黄汤
来源:
浙江省慈溪县周巷区中心卫生院罗伟根。
功能:
消食驱虫,清热通腑。
主治:
小儿夜啼属食积虫伏而化热者。
组成:
酸枣仁9克、乌梅9克、焦山楂9克、川黄连2克、生大黄6克。水煎,日服1剂,分3~4次服用。
加减:
腹胀加莱菔子9克;腹痛加使君子6克;烦热加淡竹叶9克。
疗效:
治疗1例3岁女孩,入夜吵闹无常已两旬,伴烦热、腹胀,间有腹痛,大便时溏时干,用本方加使君子、炒莱菔子、淡竹叶,服3剂而收功。
按语:
方中乌梅酸以安蛔;酸枣仁滋阴除烦安神;川连清心热;大黄通腑泄热下虫;山楂消食化积;莱菔子行气;使君子杀虫;淡竹叶清心除烦。
5.八味安神汤
来源:
浙江省乐清县卫生局周朝进。
功能:
益气养阴,宁心安神。
主治:
小儿夜啼,属气阴耗伤、心神虚怯者。
组成:
北沙参6克、茯神6克、麦冬6克、龙齿6克(先煎)、淮山药6克、寒水石6克、生甘草2克、灯芯1扎。水煎,每日1剂,分2~3次服。
加减:
重者加蝉衣3克、珍珠母10克(先煎)。
疗效:
治疗1例7月男婴,夜间啼哭不休月余,乳哺、抚摩均难安静,服多种中西药物皆未见效,予本方2剂后夜啼见减,原方加蝉衣,珍珠母续服5剂而安。
按语:
诸药相合,气充阴复,脏腑得养,神壮不怯。则夜啼告愈。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID:110425