麻疹是一种急性病毒性传染病。潜伏期一般为8～12天。从发热到出诊约1～7天称为前驱期，此期除体温上升外，有精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等；继而出现流涕、喷嚏、咳嗽、眼结膜充血、流泪、怕光、脸浮肿、声音哑等症状。起病后2～3天，90％患儿的咽部、口腔粘膜可见针尖大小的灰白色小点，周围绕以红晕的麻疹粘膜斑，时早期诊断有特殊意义。出疹期自发热第4天开始，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，逐渐密集融合呈鲜红色然后发展为暗红色；皮疹间可见正常皮肤；皮疹先见于耳后，渐及头面、颈部、躯干以至四肢达手足心，一般在2～5天出齐；出疹同时全身中毒症状加重，体温更高，卡他症状更明显。恢复期始于疹出全后，体温降至正常，皮疹依透发先后次序而隐退。
麻疹由麻疹病毒感染而发生。麻疹病毒存在于患者的眼结膜、鼻、咽、气管、支气管及血液、大小便等处，具有较强传染性。人体对麻疹病毒普遍存在易感性，发病以6个月至5岁小儿最高，主要通过接触、吸入带毒飞沫而受染，病毒在周围物体的生存时间很短，阳光充足、通风良好可大大降低传染性。麻疹患后可产生持久性的免疫，很少有患两次麻疹者。
有典型临床表现者诊断不难。在流行期对有接触史而未患过本病的小儿出现有卡他症状应首先考虑为本病，若发现有特殊粘膜斑即可确诊。病程中根据皮疹特点及其他临床表现。恢复期有色素沉着及糠麸样脱屑均为诊断之依据。
现代医学对本病除一般对症治疗和护理外无特殊治疗方法。对各种并发症则针对其病理变化而予适当处理，如并发肺炎用抗生素，心血管机能不全予以强心剂等。
中医学认为本病由内蕴热毒，外感天行所致，时邪痧毒入侵人体后首先犯肺，继之脏腑受邪，邪热窜犯血络，气血津液耗损。一般分初热期、见形期、收没期。对于麻疹的辨证认为应辨明顺证与逆症。热势和缓，神志安详，皮疹依次透发出齐，疹色红润荣活者为顺证；如热势过高，神志烦躁或昏迷，皮疹甫出即隐，透发不齐，稀疏不均或稠密成片，疹色紫暗等为逆证。至于出现体温突降，面色青灰，四肢厥冷，脉微欲绝，指纹青紫等象则为热毒内陷，正气不支，心阳虚衰，为险恶之证。一般治疗原则是初起辛凉透表、出疹期清热解毒，亦重透发，收没期则以养阴益胃为主。（赵章忠）
1．升麻合剂
来源：
湖北省武汉市鲁维周
功能：
透表清热，解毒，利尿，止咳。
主治：
麻疹侵袭期和出疹期。对于收没期及麻疹各种并发症也有效。
组成：
升麻90克、连翘900克、牛蒡子600克、麻黄90克、桔梗120克，水煎，取得流浸膏900毫升，再加糖浆100毫升，共成1000毫升。1～2岁小儿10毫升1日，分6次服，4小时1次，3～5岁小儿10毫升分4次服，4小时1次；5～7岁小儿10毫升分3次服，4小时1次；8～15岁小儿5毫升1次，4小时1次，续服至麻疹顺利消退、热退为止。
加减：
有并发症者，如续服2日热不退，或并发症较重，可适当加用磺胺类或青霉素；若并发肺结核属活动期者，宜加用链霉素。
疗效：
本方治疗麻疹并发支气管炎14例，全部治愈，1～3天热退；治疗麻疹并发腹泻39例，亦于2～3天全部痊愈；治疗麻疹并发肺炎24例，有明显降温及帮助麻疹透发作用，一般7天痊愈，部分病例曾加用青霉素；治疗麻疹并发肺结核11例，2～6天热退，部分病儿曾加用链霉素。
按语：
升麻有透疹解毒之功，为麻疹初、中期要药，既可利于麻疹较快出齐，又能解除疹毒；配麻黄、牛蒡、桔梗宣肺解表，使邪初犯肺能尽速外解；而重用连翘清热解毒，使疹毒得以清解。是方药简而用宏，既合传统精神，又富一定新意，制成浸膏又能便于小儿饮服，故甚为可取。
2．葱豉消毒散
来源：
浙江省衢县城关医院叶龙生
功能：
辛温解表，疏风透疹。
主治：
麻疹出疹期。
组成：
荆芥穗3克、炒牛蒡4.5克、赤柽柳6克、连翘4.5克、淡竹叶4.5克、薄荷叶2.4克、淡豆豉7.5克、鲜葱白2根，水煎2次，分2次服，8～15岁小儿剂量可增加1倍。
疗效：
治疗168例，有效166例，有效率为99.8％。药后能使麻疹易于透发，退热较快，减少各种并发症。
按语：
本方对于麻疹初起症见表寒者颇为相宜，是一辛温透疹解表之方，荆芥穗、淡豆豉、鲜葱白辛温疏风透疹；牛蒡宣肺化痰；连翘、竹叶轻清肺热；薄荷亦辛透以助透解，故本方透疹疏风之力较强，看似普通，其实，于麻疹初期只需用此方即可。
3．透疹汤
来源：
广东省东莞县太平人民医院内科李启焜
功能：
宣肺解毒，清热透达。
主治：
麻疹初期,麻疹将出未出，隐现于肌肤之间，发而不透或出而即没者。
组成：
连翘2.4克、蝉蜕15克、北紫草3克、牛蒡子2克、葛根6克、桔梗2.4克、银花2.4克、甘草1.2克，水煎服。以上为1～3岁小儿剂量，4～6岁加50％，7～12岁加倍，每日1剂，服至疹收热退为止。
疗效：
本方治疗2378例，其中882例为侵袭期，用药1～7剂，悉数治愈，能缩短侵袭期病程并减轻其症状。本方也能缩短出疹期病程并减轻其症状，还能减少并发症。其余各期也用本方加减变化治疗，除有15例死于并发症外，2363例均告治愈。
按语：
本方以连翘清热解毒；蝉蜕疏解风热，宣肺镇痉；北紫草凉血解毒，透发麻疹；牛蒡子宣肺透疹；葛根透解肌热；甘草清热解毒，银花、桔梗开肺清热，故能协同透邪外达，清热解毒。方剂仍属辛凉而有透解之功，故对麻疹侵袭期最为妥当。中医学历来重视麻疹透达，认为出疹之顺逆为至要一关，如能迅速透达即可缩短病期减轻症状，降低病死率。本方集透疹与解毒为一体，较为理想。
4．卤地菊汤
来源：
福建省福州市人民医院小儿科陈桐雨等
功能：
透发麻疹，清热解毒。
主治：
单纯性麻疹。
组成：
卤地菊60～180克，制成浓缩液，或用新鲜卤地菊煎汤，以上为1日量，连续服用，直至热退疹收。
加减：
疹透以后可适当给予茅根、芦根代茶，或加用沙参麦冬汤以善后。
疗效：
本方治疗51例麻疹，透疹天数从发病算起平均6.71天，较130例用中药葱豉合剂、凉膈合剂等辨证组为短；合并症亦较中药辨证组减少将近一半。对减轻咽喉部症状亦有明显效果。
按语：
卤地菊为福建民间草药，有清热解毒之功，民间用治乳娥喉痹、肺热喘咳、鼻衄、痈肿、疔疮、白喉、百日咳等疾患。此处用于治疗麻疹，并与中药辨证组、中西药组作了对照观察，证实其于治疗麻疹，减少并发症均有明显效果。
5．青蒲合剂
来源：
山西省太原钢铁公司钢铁医院贾如宝
功能：
清热解毒，消炎抗菌。
主治：
麻疹合并肺炎。
组成：
蒲公英500克，加水3～5倍（50～60℃），浸泡半小时，然后煎1小时，过滤；残渣复加水2～3倍，加热煮沸40分钟，过滤；合并2次滤液，蒸发浓缩500毫升，即成。再取大青叶500克，依上法浸、煎浓缩，然后加等量95％乙醇，静置一夜，取上层清液用精制棉滤过，所得滤液减压蒸馏，除尽乙醇，然后于常压下蒸发至250毫升，再加入单糖浆及适量香精混合均匀，即得大青叶糖浆。取大青叶糖浆、蒲公英浸煎浓缩液各等量，混匀，加0.3％苯甲酸钠为防腐剂， 即成。用法1日3次，每次每周岁3～5毫升。
疗效：
应用150例，经治疗后，均痊愈出院。住院日数最短1天，最长者半个月，一般以4～5天居多。痊愈标准为体征和症状完全消失，追踪1月未见复发。
按语：
蒲公英有清热解毒，利嗽化痰之功，大青叶亦为清热解毒之品。二药配伍故能治麻疹热毒太盛而并发肺炎喘咳之证。
6．消炎透疹汤
来源：
江苏省南通市工人医院陈伯涛
功能：
清肃肺胃，消炎涤痰。
主治：
麻疹发疹期并发肺炎。麻疹收没期并发肺炎者忌用。
组成：
粉葛根6克、南薄荷（后下）2克，光杏仁9克、炒牛蒡子4.5克、白桔梗3克、粉甘草1.5克、炒萎皮6克、冬桑叶4.5克、净连翘6克、金银花6克、净蝉衣2.4克，水煎，日服3～4次，每次40～60毫升。
加减：
表寒重加荆芥、防风，去银花、连翘；里热甚加芦根、石膏，酌减葛根、薄荷，去桔梗、甘草；伤津加麦冬、天花粉；痰多加贝母，甚则加葶苈子；腹痛有蛔虫加使君子。
疗效：
本方治疗60例，除20例病情特别危重加用抗菌素及输血、输液外，均始终以本方加减治疗，获得满意疗效，全部治愈，无1例死亡。
按语：
葛根、薄荷、蝉衣辛凉宣解透疹；杏仁、牛蒡、萎皮、桔梗、甘草宣肺排痰；银花、连翘、桑叶疏风清热解毒，故本方有透风于热外之效。且有辛散而不燥，轻清而无凉遏之弊，能使肺经郁火、胃中邪热一并清肃等特点，而无麻杏石甘汤之猛峻、泻白散之泻伐、沙参麦冬汤之滋腻，犀角地黄汤之寒凉，方药轻灵而确能获消炎透疹之效。
7．前胡汤
来源：
天津市传染病医院师绣璋等
功能：
辛凉解表，清热解毒。
主治：
小儿麻疹并发肺炎而属肺胃蕴热型者。
组成：
前胡6克、白前6克、黄参4.5克、连翘4.5克、银花6克、桔梗3克、杏仁6克、紫草6克、薄荷2克（后下）、鲜芦根15克，以上为1日剂量，每剂煎2次，滤取药汁约100毫升，分4次服。可连续服药直至病愈。
加减：
热重者加羚羊角粉0.3克，分2次吞服。
疗效：
本方治疗66例小儿麻疹并发肺炎，辨证属肺胃蕴热型，西医分型属轻、中型者（轻型57例，中型9例），体温恢复正常1～3天者占80％，4～6天者占14.3％，7～15天者占3.8％；喘息消失1～2天者占83.9％，3～4天者占12.5％，5～6天者占3.6％；皮疹消失1～4天者占82.8％，5～6天者占17.2％；咳嗽消失1～6天者占85.7％；7天以上者占14.3％。对照组西医组明显低于中医组。
按语：
宣肺透表法是治疗单纯麻疹或麻疹并发肺炎的主要方法。前胡宣肺透表，白前降气化痰，一宣一降以涤畅气机，使肺气得以宣发；配杏仁宣肺止咳；薄荷疏风透热；桔梗开肺气；黄芩清肺热；银花、连翘、紫草清热解毒；鲜芦根生津清热。本方充分发挥辛凉解表，清热解毒之效，故于麻疹并发肺炎，表症未解而肺胃热盛者颇为相宜。
8．牛膝甘草汤
来源：
姜经典
功能：
消肿解毒，利咽止痛。
主治：
麻疹合并喉炎。
组成：
牛膝20克、甘草10克，加水150毫升，煎至60毫升，每次服4～6毫升，20～40分钟1次，口服。
疗效：
治疗119例麻疹合并喉炎患儿，其中单纯性喉炎为99例，重症喉炎和喉炎并发肺炎20例。结果症状消失时间最短为1天，最长为13天，平均约3.4天。117例仅用本方完全治愈，占总数98.32％。
按语：
牛膝有散瘀血、消痈肿、除喉痹之功。《千金方》早有治风瘙隐疹、癞病及痔㿔等皮肤病之记载，《圣惠方》等均言其有祛风湿之作用，《本草纲目》曾有新鲜牛膝根一握配艾叶七片，取汁灌鼻以治喉痹，乳娥之方，可见此药兼祛风退疹，消除喉痹之功，配以清热解毒、利肺化痰之甘草，则于麻疹而兼有喉痹实甚为相宜。
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摘自《中国秘方大全》
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