本病又称类风关。是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,凡是有结缔组织的脏器都可受累,故除关节外,还常有皮肤、眼、心脏、血管等病变。病因至今未明了,可能与感染、过敏、内分泌失调、家族遗传、免疫反应等因素有关,寒冷和潮湿是常见的诱发因素,多见于40岁以下的成人,女性占70%左右。常为多关节病变,呈游走性,好发于手足等小关节。多数为隐匿起病,先是感觉易疲劳、食欲不振、体重减轻、低热、手足麻木等,逐渐出现关节疼痛僵硬,特别早晨起床时更为明显;严重时关节可肿胀积液。急性起病者,多有发热,有时可为高热,常有多关节对称性自发性疼痛,受累关节可明显红肿热痛及功能障碍。经过治疗,肿痛可暂时消退,但不久又会发作。发作次数不多者,可完全复原;但反复发作的病例往往引起关节功能受损,最后产生关节畸形和僵硬。如合并有多个大关节强硬,病人只能长期躺在床上或坐在轮椅上。但发展至完全瘫痪只是极少数,所以病人也不必过于紧张。年龄愈小发展越快。X线表现在早期和中期无明显骨质破坏,或仅见骨质疏松、关节-间隙变狭;晚期则见关节严重破坏,甚至脱位或畸形;最终可见关节已呈纤维性或骨性强直。
本病属中医痹证范畴。主要由风寒湿三种外邪侵袭人体经络关节,气血闭阻不能畅通,引起关节酸痛、麻木、屈伸不利等。如风邪偏胜,则表现为疼痛游走不定,称为行痹;如寒邪偏胜,则疼痛尤剧,且遇寒更甚,称为痛痹;如湿邪偏胜,则肢体困重、肌肤顽麻不仁,称为着痹。亦有些人素体热盛,再受风寒湿邪,郁而化热,关节红肿灼热,疼痛特别明显,称为热痹。
本病的治疗虽然至今还没有根治良方,但只要能充分发挥病人的主观能动性,采用多种方法综合治疗,还是能取得很好效果的,其中当然也包括食疗。
饮食原则
1.应食富含蛋白质和维生素的饮食。如有贫血和骨质疏松,还要补充铁剂、维生素D和钙剂,或服食富含此类营养成分的食物,如牛奶、豆浆、精肉、鳝鱼等。
2.除急性发作外,食物以偏热性为宜。盛夏要注意少食冷饮之类。
3.关节炎急性发作期,或素体阳热内盛,或阴虚内热者,饮食仍宜偏凉。
4.要根据各人情况及疾病发展的不同阶段决定饮食,疾病初中期仍以清淡平补为宜,晚期消瘦贫血严重者可用温补填精的食物,如狗肉、鳝鱼、鳗鱼、紫河车等,但也不宜过食肥腻甘甜之物。
5.禁忌香烟和烈性白酒,可以少量有规律地饮用黄酒。
食疗选方
1.嫩豆腐150克,鲜香椿50克,盐3克,麻油6克,味精少许。香椿洗净,用开水烫一下,冷却切碎末,放在豆腐上,加麻油、盐等,稍搅拌,每日1次。适用于急性关节炎发作期关节红肿热痛明显。
2.绿豆芽500克,盐、糖、味精、醋、黄酒、麻油、葱适量。绿豆芽去根,用沸水烫一下,放容器内;将盐、糖、醋等调料拌匀,浇在绿豆芽上,佐餐。适用于急性期关节红肿并伴有发热。
3.细粉丝250克,黄瓜500克,酱油、醋、味精、胡椒粉、葱花、盐适量。粉丝用开水泡软煮一下,盛大碗中;黄瓜切丝,放盐腌一下,沥干水,倒入大碗内,再加酱油、醋等调料拌匀。适用于急性关节炎期关节肿痛微热。
4.金银花15克,白菊花15克,粳米100克,白糖适量。金银花、菊花,水煎取浓汁,与粳米放锅内,加水煮粥稠熟,加白糖,早晚各食一大碗。适用于急性关节炎期关节红肿,心烦纳差。
5.绿茶2克,珠兰20克,生甘草5克,加水400毫升,煎沸5分钟取汁,分3次饭后饮,每日1剂。适用于类风关急性发作期关节红肿。
6.绿茶1克,细辛4克,炙甘草10克。细辛、甘草加水500毫升,煮沸5分钟,加茶叶烧开,分3次饭后当茶饮,每日1剂。适用于类风关急性期已过,关节仍疼。
7.白扁豆50克,大枣10个(热水浸泡,去核),粳米100克(洗净)。白扁豆洗净,用温热水泡胀、与粳米放沙锅内,用旺火煮沸,再改用小火煮至将熟,加大枣,用小火煮至粥稠厚,分早晚2次服完。适用于类风关缓解期,以关节肿胀钝痛,手足困重,肌肤麻木,纳呆便溏明显。
8.狗肉250克,肉苁蓉15克,干姜10克,桂皮5克,盐、酒、葱适量。狗肉洗净,切小块,与肉苁蓉、干姜放沙锅内,用文火炖至肉酥烂,加桂皮、盐、酒等调料,烧沸约5分钟。适用于类风关缓解期肢体关节疼痛较剧,遇寒更甚。特别适宜冬天食。
9.黄鳝1000克,油菜叶100克,水发香菇100克(切丝),豆油、猪油、酱油、胡椒粉、黄酒、葱、姜适量。黄鳝洗净,去头拆骨,切丝状。油菜叶洗净切丝,入油锅炸成油菜松,沥干油;鳝丝、香菇按常法烧好再加入,与调料烧熟。适用于游走性关节疼痛,局部不红不热。
10.南五加皮100克,薏苡仁100克,黄芪100克,白酒1000毫升。前三味打粗末,加白酒,封固,每日振摇几次,半个月后饮,每次10~15毫升,每日2次。适用于类风关缓解期关节漫肿不红,晨起僵硬屈伸不利。
11.党参500克,黄芪1000克,当归300克,大枣300克,核桃肉250克,冰糖500克,制成膏滋药。每年从冬至开始服,早晚各15克,开水冲服。适用于消瘦,贫血明显。
12.黄芪1000克,熟地200克,阿胶150克,鹿角胶150克,补骨脂200克,肉苁蓉200克,熟薏苡仁250克,首乌200克,秦艽150克,黄酒250克,冰糖500克,制成膏滋药,每年冬天服1剂。适用于肌肉萎缩、关节畸形、骨质普遍疏松,面色㿠白。
13.每日早晨饮1瓶热牛奶,急性发作期可用250毫升豆浆代替。适用于营养不良。
类风湿关节炎是较难治的慢性病,主要还需靠中西药物、针灸理疗、功能锻炼等。食疗可作辅助,应用得当,对稳定病情、改善全身情况,也有不可忽视的作用。