本病是一种原因尚未完全清楚，以多动、注意力难以集中和情绪不稳、易于冲动为特征的疾病。多动是本病的主要特征之一。有部分病儿在胎儿时期，母亲就觉得他在肚子里动得特别厉害。婴儿时期又常常手脚乱动，包也包不住。稍大一点就会从摇篮里往外爬，不容易照管。五六岁时，看书玩玩具都没有耐性，注意力不易集中，常常翻箱倒柜，把东西搞得乱七八糟，但很少主动去整理一下。上学以后，多动的症状显得格外突出，时常坐不住，总爱抓耳挖鼻，或不停地在椅子上扭屁股，手闲不住，又好撩人，专心听课的时间很短，思想易开小差，学习成绩受到明显影响。此外，情绪不稳，容易冲动，在本病中也很常见，患儿常因一些小事而激动或发怒，情绪不稳，笑哭无常，或出现一些难以预测的行动，例如病儿行动前常不加思考，不顾后果，完全感情用事，小题大作，干出破坏性或伤人的事。这些表现绝大多数到青春期后会减轻或消失。
本病的原因至今尚未完全明了。1967年耶可勒夫等认为本病由于大脑额叶发育迟缓，神经纤维髓鞘化过程推迟所引起，这一论点得到不少学者的赞同。也有人认为颅内去甲肾上腺素含量增多，或多巴胺的产生或应用障碍是本病的原因。此外，遗传、脑外伤、铅中毒或长期的精神紧张也与本病的发生有关。
对于本病的诊断，至今仍以老师和家长所反映的症状为主要依据。约有半数病儿体检中发现动作笨拙，平衡、协调与图象综合识别能力差，脑电图中缺少组合良好的希波。
对多动症的治疗，必须强调家庭、学校与医务人员配合，首先消除对患儿心理上的不良刺激，在学习上要给予反复耐心的训练，一有进步就给予鼓励。比较有效的西药是中枢兴奋剂，如苯丙胺、利他林等，其副作用是引起失眠与食欲不振，使有些病儿难以长期坚持服用。
中医认为本病的根本原因是肾虚，脑髓不充，发育迟缓；而以肝阳上亢、心神不宁、心窍不开为外在表现。故在用药上，多以重镇安神，潜阳开窍治其标，补肾填精充脑治其本。（吴敦序）
1．清脑益智方
来源：
四川省乐山地区人民医院刘先福等
功能：
补肾精，养心血，镇静开窍。
主治：
小儿多动症。
组成：
鹿角粉6克、益智仁6克、制首乌15克、枸杞子9克、生龙骨30克、生牡蛎15克、石菖蒲9克、郁金10克、丹参15克，水煎服。除鹿角粉外，余药加水6～8倍煎3次，每次2小时，过滤，合并，浓缩成1克／毫升的药液，加2‰苯甲酸防腐。每次服25毫升，冲鹿角粉2克，每日3次。2个月为1疗程。
疗效：
治疗30例，显效4例（服药4个月以上），有效18例（服药2～4个月），无效8例。
按语：
小儿多动症是儿童智力发育迟缓的一种病症，故用鹿角、益智仁、制首乌、枸杞子补肾精，充脑髓；用丹参补血养心，以促进智能的发育；病儿自控能力差，多动且易于冲动，故用龙骨、牡蛎镇静；注意力不集中，学习成绩不佳，故用石菖蒲、郁金开窍。补肾养心，促其发育是治本；镇静开窍，减轻症状是治标。本方标本兼顾，有利于收效，补而不腻，则可以久服。本方有一定收涩作用，外感发热时勿服。
2．女贞牡蛎汤
来源：
北京市中医医院儿科滕宣光
功能：
滋补肝肾之阴，平肝潜阳。
主治：
小儿多动症。
组成：
女贞子15克、枸杞子12克、白芍10克、生牡蛎12克（先煎）、珍珠母10克（先煎）、夜交藤12克。每日1剂，水煎3次服。
加减：
阴血不足，面色萎黄，舌淡者加熟地10克、阿胶12克（烊化）；脾虚气弱，纳少，便溏，乏力者加茯苓15克、白术6克；夜寐不安加炒枣仁15克。
疗效：
本方治疗小儿多动症15例，全部治愈。最少服15剂，最多服55剂，随访半年未见复发。
按语：
小儿多动症是由于肝肾之阴不足，肝阳偏亢，阳亢则多动。故本方以女贞子、枸杞子、白芍或加熟地、阿胶以补肝肾之阴；用珍珠母、牡蛎、夜交藤或加枣仁平肝潜阳，养心安神。阴充阳潜，则多动之症可渐渐消除。
3．菖志龙牡汤
来源：
上海市中医门诊部宋知行等
功能：
镇心安神，益智开窍。
主治：
小儿多动症。
组成：
九节菖蒲15克、炙远志4.5克、生龙骨30克、生牡蛎30克、琥珀2克（研末吞），水煎服。
加减：
若尿黄赤，大便干，舌红，易怒者可加黄连1.5克、竹叶10克、龙胆草4.5克、竹茹6克、钩藤10克、火麻仁12克；胸闷，纳少，呕恶，苔白腻，便溏者酌加陈皮4.5克、半夏10克、茯苓12克、川朴6克、焦山楂10克、神曲10克；若苔腻而舌尖红者则加黄连1.5克、竹茹6克、陈皮4.5克、半夏10克、茯苓12克；若动作欠灵，反应迟钝，记忆力差者，当属虚证，其中形寒肢冷，舌淡胖者为阳虚，可加鹿角片2克、附片6克、黄芪12克；舌红苔少，心烦难眠，口干者为阴虚，宜酌加龟版10克、生地10克、熟地10克、百合10克、石斛10克。
疗效：
本方治疗小儿多动症50例，显效14例，好转24例，有效8例，无效4例。
按语：
小儿多动症的特点在于心神不宁，心窍不开。故本方用龙骨、牡蛎、琥珀宁心重镇安神；以九节菖蒲、远志开窍。究其病因有虚实之分，实者可由火旺扰心，故用黄连、龙胆草、竹叶、竹茹清火；亦可因痰浊蒙蔽，则用陈皮、半夏、茯苓、川朴化湿痰。阴虚者，宜用龟版、地黄、百合、石斛养阴；阳虚当用附片、鹿角、黄芪益气温阳。病因消除，神宁窍开，则诸症可愈。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110395
