本病是指尿液中有血液混入的一种症状。尿液中血液量较多时肉眼可察见,称“肉眼血尿”;尿液中血液量很少时在显微镜下方可看到,称“镜检血尿”,统称为血尿。两者仅仅说明出血程度不同,并不能说明疾病严重性。引起血尿的原因较多,泌尿系统炎症、外伤、肿物、结石、畸形等均可引起血尿;全身性疾病如各种出血性疾病、感染性疾病及结缔组织病等也可引致血尿。新生儿期血尿常与先天畸形的肾盂积水或多囊肾、缺氧有关;婴儿期常与感染、维生素C缺乏有关;学龄前及学龄期儿童常与急性肾炎、过敏性紫癜肾炎及狼疮肾炎、尿路感染、出血性膀胱炎等有关。总之,血尿原因是复杂的,应根椐病史、体检及化验资料分析血尿部位、性质,如仍不能明确可作同位素、肾图、泌尿系统各部位造影等检查,必要时可作肾脏活体组织检查,或长期追踪观察,才能明确诊断。
现代医学对本病主要针对病因治疗,着重于血尿的原发病治疗。必要时可用一些止血药。
本病在中医临床属于“血症”范畴。祖国医学认为血尿主要由于脾不统血,血不循经而妄行;或气不摄血;或阴虚火旺;或血热妄行。如血尿时疼痛,尿血江紫如丝如条,可称作“淋血”,但儿科较少见。气为血之帅,脾统血,血热则妄行,血瘀则血不循经。总之,血尿与气、脾、热、瘀有关,需结合临床表现辨证分析。(姚宏祥)
1.血尿分型系列方
来源:
黑龙江省哈尔滨市儿童医院王玉林
功能:
清热利湿,温补脾肾,健脾益气,滋阴降火。
主治:
小儿各型血尿。
组成:
(1)双花、连翘、公英、地丁、蝉衣、牛蒡子、射干、桔梗、茅根,芦根、篇蓄、瞿麦、侧柏叶、小蓟,水煎服。适用于肺热不宣型。(2)生地、木通、竹叶、甘草、小蓟、藕节、滑石、仙鹤草,水煎服。适用于心火偏亢型。(3)知母、黄柏、地骨皮、生熟地、山药、茯苓、泽泻、女贞子、菟丝子、旱莲草、阿胶、龟版、茅根,水煎服。适用于肾阴虚型。(4)党参、黄芪、陈皮、小蓟、仙鹤草、茯苓、白术、甘草,水煎服。适用于气血不摄型。(5)车前子、木通、柴胡、五味子、黄柏、大小蓟、白茅根、旱莲草、萹蓄、瞿麦、石苇、萆薢、青皮、乌药,水煎服。适用于湿热型。
疗效:
本方辨证治疗小儿以急性肾炎为主的血尿236例,其中血尿消失者222例,占94.07%;减轻者14例,占5.93%。
按语:
本方根据病情,病程辨证论治,病短者属实症多,以清热利湿为主;病久者以虚证多,根据病情以补脾肾为主。如血尿久不消失、面色暗、舌淡紫者,方中加入活血化瘀之品以提高疗效。
2.白黄汤
来源:
江苏省中医研究所诸惜勤。
功能:
清热利湿,补肾益气,活血化瘀。
主治:
主治小儿迁延型血尿。
组成:
白花蛇舌草10克、黄柏10克、丹参10克、赤芍10克、益母草10克、生地10克、白茅根10克,水煎服。
加减:
风热表证加银花10克、连翘10克;风寒表证加防风6克、羌活6克;心慌、自汗等气虚证加党参10克、黄芪10克;肾阳不足加制附片6克、鹿角霜10克;肾阴不足加女贞子10克、旱莲草10克。
疗效:
本方治疗30例小儿迁延性血尿,结果湿热型25例中,15例痊愈,5例好转;5例脾肾阳虚型均好转。
按语:
方中白花蛇舌草、黄柏清热利湿;生地、白茅根凉血止血;丹参、赤芍、益母草活血化瘀。对病久伤及脾肾者,加补肾益气药可提高疗效。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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