穴名及出处
穴名：大椎Dà zhuī（GV14）
出处：《黄帝明堂经》
定位
部位：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。
取穴：第7颈椎与第1胸椎棘突之间，俯伏取之，约与肩相平。
类属
督脉穴。
适应症
治疗各种发热的要穴。主治热病、局部病症。常用于热病，疟疾、寒热；咳嗽，气喘，骨蒸；颈项强痛，脊痛。颅脑外科手术的针麻用穴。
操作
沿棘突的倾斜角向上斜刺0.5-1寸。不宜深刺，以免损伤脊髓。
阐释
在第七颈椎下。颈七椎为颈背椎骨之最大者。古人排序以此椎为诸椎之长。岐伯曰：“背中大腧，在杼骨之端。”本穴在此椎骨之下，因名大椎”。
本穴位于背部极上，背为阳，本穴为阳中之阳。为督经诸穴之在横膈以上者，调益阳气之总纲。又为督脉与手太阳、手阳明、手少阳四经之会，故凡阴阳交争一方偏胜不得其平者，多取本穴以调之。
附：临床应用举例
一、热病
1.诸烦热时气温病，灸大椎百壮，针入三分泻之，横三间寸灸之。（《千金翼方》卷二十七）
2.崔氏疗伤寒始得一二日方，便可灸顶三壮，又灸大椎三壮，各加至五壮益良，用之验。（《外台秘要》卷一）
3.伤寒大热不退：曲池、绝骨、三里、大椎、涌泉、合谷俱宜泻。（《针灸大成》）
4.小儿高热：大椎穴、少商穴，穴位点刺治疗。［四川中医，1985，3（6）：49］
5.高热惊厥：大椎穴、合谷穴，针刺治疗。［上海针灸杂志，1987，6（2）：47］
6.流行性出血热：大椎穴、阴交穴，灸法治疗。［中医临床，1988，9（2）：174-175］
二、颈项病症
1.灸瘿法：灸风池夹项两边两穴、耳上发际百壮，又大椎百壮。（《千金翼方》卷二十八）
2.伤寒项强，腠理不密，风邪流注经络，以致不得位：泻人中，灸百劳、合谷、风池。（《针灸集要·盘石金直刺秘传》）
3.头痛眩冒，如结胸，心下痞硬，或谵语，刺肺俞、肝俞。如头项强，刺大椎。（《伤寒治例》）
4.椎-基底动脉供血不足：七星针打刺大椎穴治疗。［四川中医，1987，5（9）：50］
5.颈椎病：大椎穴、天宗穴，推拿结合针刺治疗。［吉林中医药，1987（1）：14］
三、疟疾
1.疟，灸上星及大椎，至发时令满百壮，灸艾炷如黍米粒。俗人不解取穴。务大炷也。（《千金要方》卷十）
2.凡疟有不可瘥者，从未发前灸大椎，至发时满百壮，无不瘥。（《千金翼方》卷二十六）
3.五种疟疾：刺间使，寒多补之，热多泻之；未愈灸百劳，未发前已发后效。（《针灸集要：盘石金直刺秘传》）
4.疟疾：大椎穴、内关穴、陶道穴，针刺治疗。［湖南中医学院学报，1987，7（3）：37-38］
四、风证
1.肝风占候其口不能言，当灸鼻下人中，次灸大椎，次灸肝输，第九椎下是，五十壮。余处随年壮。（《千金要方》卷八）
2.破伤风后遗症：大椎穴、身柱穴，针刺治疗。［中国针灸，1985，5（1）：7］
3.破伤风：大椎穴、风府穴，针刺治疗。［中国针灸，1987（4）：2］
4.荨麻疹：大椎穴、膈俞，针刺放血拔罐治愈。［黑龙江中医药，1987（3）：36］
5.中风偏瘫：大椎穴、列缺穴，针刺为主治疗。［山东中医杂志，1987（4）：17］
五、肺、心部病症
1.短气不得语，灸天井百壮，穴在肘后两筋间。又灸大椎随年壮。（《千金要方》卷十七）
2.肺胀胁满，呕吐上气等，灸大椎并两乳上第三肋间各三壮。（《千金要方》卷十七、《千金翼方》卷二十七）
3.小儿咳喘病：大椎穴针灸疗法。［中国针灸，1984，4（4）：18］
4.百日咳：大椎穴、合谷穴、列缺穴、足三里穴，针罐治疗。［黑龙江中医药，1986（6）：37-38］
5.慢性支气管炎及肺气肿：肺俞穴、大椎穴，方法：急性发作期取肺俞，大椎，定喘拔火罐，后悬灸双侧丰隆，尺泽，足三里。每穴5分钟，每日1次，7次为1疗程。［中国针灸，1988，8（2）：20］
六、其他病症
1.治水积入胃，名曰溢饮。滑泄，渴能饮水，水下腹泻而又渴，此无药证，当灸大椎。（《素问病机气宜保命集》卷中）
2.治水渍入胃为溢饮滑泄，渴能饮水，水下复泄，泄而大渴，此无药症，当灸大椎。（《医学纲目》卷二十二）
3.脑发育不全：哑门穴、大椎穴，针刺治疗。［辽宁中医杂志，1984，8（5）：33］
4.痛经：大椎穴针刺。［陕西中医，1985，6（3）：130］
5.急性腰扭伤：针刺大椎穴治疗。［陕西中医，1985，6（8）：364］
6.鼻衄：大椎穴，针刺治疗。［山东中医杂志，1986（6）：38］
7.偏瘫：大椎穴、命门穴，交替针刺健患侧治疗。［江苏中医杂志，1986，7（11）：24］
8.小儿麻痹：大椎穴、曲池穴，针灸疗法。［中国针灸，1986，6（6）：1-3］
9.风湿病：大椎穴、命门穴，温和灸法治疗。［中国针灸，1986，6（6）：3］
10.精神分裂症：大椎穴、强间穴，针刺治疗。［实用中医内科杂志，1987，1（3）：131］
11.外伤性截瘫：人中穴、大椎穴，针刺为主治疗。［浙江中医杂志，1988，23（3）：130］
12.腰椎管狭窄症：大椎穴艾炷灸。［医道之日本，1988，47（3）：12-15］
13.腰腿软组织损伤：针刺大椎、腕骨治疗。［浙江中医杂志，1991，26（10）：452］
