小儿肺炎秘方

肺炎是小儿时期的常见病,尤多见于婴幼儿,一年四季均可发生,以冬春寒冷季节及气候骤变时多发。多种细菌和病毒可引起本病,机体免疫力低下可使肺炎发病率增加。临床症状有发热、咳嗽和气促。肺部听诊,早期不明显,以后可闻及中、小水泡音。重症病例有鼻扇、口周青紫、明显三凹征,甚至出现呼吸衰竭及心功能不全。X线胸部摄片可显示两肺部有斑片状或大片状浸润阴影,可同时伴有肺气肿及肺不张。

现代医学认为小儿支气管肺炎以肺炎球菌引起多见,葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等也可致病。病毒引起的肺炎主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感及副流感病毒等。

本病诊断根据急性起病、呼吸道症状及体征,一般并不困难,必要时可做X线透视、胸片或咽试、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高,可作为细菌性肺炎的辅助诊断。白细胞减低或正常,则多提示病毒性肺炎。

现代医学对本病的治疗主要采用抗菌素积极控制感染,防止并发症,同时依据病情进行对症治疗,包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。

小儿肺炎症中医文献中包括在“咳嗽”、“肺闭”、“肺风痰喘”、“马脾风”、“风温”、“冬温”等病证中。病因主要是外感风邪,内蕴痰浊。发病机理是外邪犯肺,使肺气瘀阻,日久生热,肺热熏蒸,将津液变为痰浊,痰阻肺络,壅塞气道,不得宣通,肺气闭塞而上逆。本病的基本治则为宣肺定喘,清热化痰。病久正虚邪恋,若属阴虚肺热,应养阴清肺;若是肺脾气虚,应益气健脾。在肺炎病程中常可发生变证,若发生心阳虚衰,应温补心阳,救逆固脱;若是内陷厥阴,应平肝熄风,清心开窍。(时毓民)

1.肺炎汤

来源:
黑龙江省哈尔滨市中医院张志朝
功能:
清热解毒,祛痰平喘,养阴润肺。
主治:
各型小儿肺炎。
组成:
黄芩、连翘、麻黄、杏仁、麦冬、玄参、紫菀、菊花、桑叶、甘草、虎杖,水煎服。以上药物剂量需根据年龄计算,其中黄芩、连翘可重用(2岁可用10~15克,4~5岁20~30克)。
加减:
太阳经症为主时加桂枝、芍药;少阳经症者加柴胡、半夏;对心衰有阴虚症象者加生脉汤,有阳虚症象者与参附汤相伍,并酌加丹参、桃仁;正虚邪恋者加沙参、川贝。
疗效:
本方治疗118例小儿肺炎,治愈95例(80.5%),有效21例(17.7%),无效2例(1.7%)。其中风温闭肺型68例,治愈61例;痰热蕴肺型22例,治愈15例;肺虚邪恋型28例,治愈19例。
按语:
本方中黄芩、连翘、虎杖清热解毒活血;菊花、桑叶疏风解表;紫菀、麻黄祛痰平喘;玄参、麦冬养阴润肺。本方对症状较轻的风温闭肺型疗效显著,对重症痰热蕴肺型及恢复期的肺虚邪恋型疗效略差。

2.钩藤竺黄汤

来源:
福建省邵武市中医院邓启源
功能:
清热解毒,止咳化痰,宣肺平喘。
主治:
各型小儿肺炎。
组成:
钩藤9克、天竺黄9克、全蝎3克、僵蚕9克、莱菔子9克、大黄6克、黄芩9克、车前子9克、麻黄4.5克、地龙干9克、生石膏30克、知母9克、木通3克,水煎服。
加减:
发热较高重用大黄、石膏;咳喘甚者稍重用麻黄、地龙干。
疗效:
本方治疗166例小儿肺炎,服药后1日内退热17例,2日61例,3日68例,4日20例;咳喘症状消失2日内17例,3日41例,4日71例,5日20例,6日17例。
按语:
本方钩藤、天竺黄、全蝎、僵蚕有清热、平肝、熄风、止痉、豁痰功效;车前子、莱菔子、大黄、黄芩、知母可清热解毒,止咳化痰,通利二便;麻黄、地龙干宣肺止咳平喘;生石膏清肺热。纵观全方组成以清热化痰为主,似更适用于痰热型肺炎。

3.地铁合剂

来源:
上海医科大学附属儿科医院时毓民等
功能:
清热解毒。
主治:
小儿各型肺炎。
组成:
钩藤15克、地锦草15克、铁苋菜15克、板蓝根15克,水煎至20毫升,每次服10毫升,1日2次。
加减:
心阳虚衰加党参18克、附子6克、牡蛎60克;心阴虚衰加党参15克、麦冬9克、五味子3克;重症或细菌性肺炎加用野菊花、鱼腥草、白毛夏枯草、大蒜、穿心莲等针剂静脉注射;肺部罗音不易吸收加活血油膏外敷(内含肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草);体质差及重症病儿酌加生晒参或别直参。
疗效:
本方治疗小儿肺炎166例,对重症肺炎辅以西药对症治疗,结果81.4%患儿于4天内退热,85.9%患儿气促于6天内消失,74.7%患儿肺部罗音于8天内消失。出院时痊愈占60.8%,基本痊愈24.1%,好转9%,无效6.1%。对肺部罗音吸收慢者加用活血油膏外敷,一般于敷1~3次后罗音明显减少或消失。
按语:
本方中钩藤具有清热平肝,熄风镇痉的作用;地锦草、铁苋菜、板蓝根均有清热解毒作用,以上4药实验研究资料证实,对多种呼吸道病毒有抑制作用。此外,鱼腥草、野菊花、穿心莲对呼吸道病毒有不同程度抑制作用;夏枯草、穿心莲对肺炎双球菌有抑制作用。以上诸药还能提高机体非特异性免疫。本方对病毒及细菌性肺炎均有效,但对耐药的金葡菌肺炎尚需配合抗菌素治疗。

4.射干合剂

来源:
上海医科大学附属儿科医院林慈等
功能:
宣肺化痰,清热解毒。
主治:
小儿肺炎。
组成:
射干9克、炙麻黄4.5克、桃仁9克、黄芩9克、板蓝根15克、炙紫菀9克、蔊菜12克、开金锁15克、冬瓜子9克、生甘草4.5克,水煎服。
加减:
心力衰竭加党参15克、麦冬9克、五味子3克;重症用鱼腥草、白毛夏枯草或四季青静脉点滴。
疗效:
应用本方及西药对症治疗小儿重症肺炎122例,有71.9%在5天内退热,51%在5天内气促消失,81.6%在10天内肺部罗音消失。X线胸片随访,2周内正常及基本正常占50.8%,好转24.6%。122例中痊愈占39.3%,基本治愈18%,好转20.5%,无效22.2%。
按语:
本方以射干、麻黄宣肺;加黄芩、板蓝根清热,紫菀、蔊莱、桃仁、冬瓜子祛痰;开金锁清热利咽。应用本方配合西医对症疗法,对小儿重症肺炎有较好的疗效。

5.麻杏青黛汤

来源:
浙江医科大学附属妇女保健院李美琴等
功能:
宣肺止咳,清热化痰。
主治:
各型小儿急性肺炎。
组成:
生石膏30克、甘草4.5克、炙麻黄3克、青黛3克、杏仁6克、黄芩6克、野荞麦根15克、鸭跖草15克、虎杖15克,水煎服。2~18天为1疗程。
加减:
痰多气急加苏子、莱菔子、葶苈子、干地龙各9克。
疗效:
本方治疗49例小儿急性肺炎,结果痊愈21例,临床治愈22例,好转1例,无效5例。有效的44例中,退热平均3天,平喘平均2.7天,止咳平均3.2天,有37例在7天内肺部罗音消失。
按语:
纵观本方组成,似对痰热型小儿肺炎较为适宜。

6.宣肺泻腑方

来源:
上海中医学院附属曙光医院唐为勇等
功能:
宣肺气,泻腑导痰。
主治:
小儿各型肺炎。
组成:
(1)麻黄5克、杏仁10克、石膏20克、甘草5克、黄芩10克、葶苈子10克、象贝母10克、知母10克、黑白丑10克、槟榔10克、礞石滚痰丸6克(包煎),水煎服。适用于风热型小儿肺炎。(2)麻黄5克、桂枝5克、杏仁10克、厚朴10克、半夏10克、细辛3克、附块5克、黄芩10克、葶苈子10克、象贝母10克、知母10克、黑白丑10克、槟榔10克、礞石滚痰丸6克(包煎)、生甘草5克,水煎服。适用于风寒型小儿肺炎。
加减:
心阳不振加红参5克、熟附子6克、甘草5克。
疗效:
本方治疗113例小儿肺炎,结果痊愈89例(78.8%),好转20例(17.7%),无效4例(3.5%)。
按语:
本方立足于痰是肺炎发生及发展中的关键,应用上宣下导法祛化痰浊。风热型及风寒型方剂有偏寒偏温之别,但均有上宣肺气、下导大肠的功效。黑白丑、槟榔、礞石滚痰丸为重要的泻腑导痰药,但对体虚或有泄泻的肺炎患儿应慎用。

7.泻肺调中方

来源:
湖南省花恒县民族中医院邹鼎求等
功能:
泻肺平喘,和胃理气。
主治:
婴幼儿肺炎伴有消化道症状者。
组成:
桑白皮6克、地骨皮6克、桔梗3克、枳壳3克、黄芩5克、山药6克、薄荷3克、陈皮3克、甘草3克,水煎服。
加减:
有表寒征象者加黄芪6克、防风3克、细辛2克;里热亢盛者加生石膏6~8克、葛根6克、知母4克、前胡6克;痰多气逆加半夏4克;气阴两伤加人参2克、寸冬5克;神昏、高热抽搐者加安宫牛黄丸;心阳衰弱加参附汤。
疗效:
本方治疗38例婴幼儿肺炎,治愈37例,无效1例。轻、中型体温恢复正常平均时间为2.2天,咳嗽停止及肺部罗音消失时间平均为3.9天。重型肺炎,咳嗽停止和肺部罗音消失时间以及体温恢复正常平均分别为4.9及3.3天。
按语:
邹氏认为,肺胃同病是婴幼儿肺炎病机的中心环节,故采用泻肺调中法。取桑白皮泻肺下气;地骨皮泻肺平喘;山药补中,黄芩增强泻肺的效果;薄荷伍枳壳散郁降气;桔梗配甘草宣肺理气;陈皮理气化痰。

8.青青方

来源:
解放军第169医院殷莉莎
功能:
清热平喘,止咳化痰。
主治:
小儿轻、重度肺炎。
组成:
(1)青黛3克、苏子6克、银杏9克、地骨皮9克、天竺黄9克、寒水石9克,水煎服。适用于重度肺炎。(2)青黛3克、银杏9克、百合9克、木瓜9克、乌梅9克、草蔻3克,水煎服。适用于轻度肺炎。
加减:
痰多气急加葶苈子6克、竹沥30克、明矾0.3克(后二味冲服);高热不退加鱼腥草20克、熟大黄4克;烦躁者加赭石12克;正脱津伤加生脉散。
疗效:
本方治疗46例小儿肺炎,结果痊愈38例(轻度24例,中度及重度14例),好转6例,无效2例。退热时间平均3.2天,平喘时间平均3天,止咳时间平均6.4天,肺部湿性罗音消失时间平均为3.8天。
按语:
本方中青黛清热解毒;地骨皮滋阴清热;寒水石清热;银杏平喘;天竺黄清热化痰。本方对抗菌素有耐药的病例及病毒性肺炎有效。但方中缺少解表宣肺药,因此止咳疗效欠佳。

9.银黄桑地方

来源:
北京市红十字朝阳医院康健
功能:
清肺化痰,凉血解毒,育阴清热。
主治:
小儿各型肺炎。
组成:
(1)银花9克、芦根15克、生石膏24克、板蓝根9克、杏仁6克、炙杷叶9克,用于细菌性肺炎。(2)黄芩5克、生石膏24克、银花9克、玄参9克、连翘9克、竹叶4.5克、丹皮9克、赤芍9克,用于病毒性肺炎。(3)桑白皮9克、地骨皮9克、紫菀6克、银杏9克,用于肺炎恢复期。以上3方均水煎,药剂浓缩成30毫升。6月龄内每日2次,每次7.5毫升;6月~1岁每日2次,每次10毫升;1~5岁每日2~3次,每次10~15毫升;学龄儿童每日3次,每次15毫升。
疗效:
本方治疗58例小儿肺炎,并与西药对照组49例比较,结果在咳嗽消失、退热、消痰方面两组无差异,在喘憋消失、湿罗音消失及X线检查炎症消散方面,中药组优于对照组。中药组58例中,显效52例。
按语:
本方根据肺炎不同病因及病期而拟,对普通型婴幼儿肺炎疗效好,对危重病例用中西医结合法更有效。

10.贯众黄精汤

来源:
北京中国医学科学院儿科研究所张梓荆等
功能:
宣肺清热,解毒活血。
主治:
病毒性肺炎。
组成:
(1)贯众9克、黄精9克、野菊花9克、鱼腥草15克、银花12克、杏仁9克、麻黄4.5克、甘草4.5克、生石膏30克,水煎服。(2)贯众9克、黄精9克、野菊花9克、鱼腥草15克、银花12克、川芎6克、赤芍9克、桃仁9克,水煎服。
疗效:
治疗小儿病毒性肺炎131例,其中轻症99例(75.6%),中症23例(17.5%),重症9例(6.9%),患儿入院后平均发热持续2.8日,肺部罗音持续5.4日,结果痊愈111例。
按语:
(1)方用于肺炎早期,诸药对呼吸道病毒有抑制作用。(2)方用于肺炎后期,以改善肺部微循环,促进炎症吸收。

11.抗肺炎组方

来源:
四川省渡口市攀枝花冶金矿山公司密地医院胡经学
功能:
(1)方功能清热平喘;(2)方功能清热凉血利水;(3)方功能清热解毒。
主治:
小儿肺炎。
组成:
(1)麻黄6克、杏仁6克、葶苈子6克、甘草6克、黄芩9克、银花9克、钩藤9克、大青叶15克,水煎服。(2)青黛3克、地骨皮6克、车前子6克、车前草6克、陈皮6克、银杏9克、钩藤9克,水煎服。(3)僵蚕3克(或钩藤9克)、草河车9克、柴胡9克、大青叶15克、板蓝根15克,水煎服。
疗效:
本方治疗7 2例小儿肺炎,治愈7 1例(98.6%),并与西药治疗组比较,两组疗效相似,但中药组副作用较少。
按语:
(1)方是治疗肺炎的主方,有清热平喘,化痰止咳的作用。(3)方用于肺炎高热不退者,其清热解毒作用较强;用于热退后肺部罗音不消失者。(2)方有清热凉血镇咳的作用,可加速肺部炎症吸收。

12.虎柏液

来源:
上海第二医科大学附属仁济医院儿科顾梯成
功能:
镇咳,平喘,活血。
主治:
小儿急性肺炎。
组成:
将虎杖、侧柏叶制成注射液(每毫升含虎杖、侧柏各1克)。每天每公斤体重用2毫升,连续静脉注射5~8天。
疗效:
治疗40例小儿肺炎,结果痊愈32例,无效8例,有效率80%。有效病例平均退热时间为67小时。肺部罗音3~4天消失8例,5~7天消失20例,7天以上消失4例。治疗7天内,28例作X线复查,有22例基本正常。应用本药未发现副作用。
按语:
虎杖有抗病毒作用,并能活血通络,有利于改善肺部循环,加速炎症吸收;侧柏叶入肺及大肠经,具有镇咳,祛痰,平喘的功效。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID:110365
0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索