不孕症秘方

不孕症是指夫妇同居2年以上未孕者,或婚后曾怀孕流产后持续2年以上再未受孕者。前者称原发性不孕,后者称为继发性不孕。造成不孕的原因很复杂,排除男方因素,属于女性方面的原因,包括卵子发育和排卵异常,如卵巢先天发育不良,无排卵,黄体功能不健,多囊卵巢,卵巢巧克力囊肿等均影响排卵;输卵管炎、输卵管不通畅或输卵管发育不全可影响精卵结合;子宫先天性畸形,子宫肌瘤,子宫内膜炎,宫颈重度炎症等可影响精子的通入和受精卵的着床。另外,染色体异常可引起性腺发育异常或生殖道异常。近年来又发现有20%不孕症是与免疫因素有关,即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所以起起,如精子、精浆、卵透明带及卵巢内产生甾体激素的细胞均为特异性抗原,引起免疫反应,产生相应抗体,阻碍精于与卵子结合及受精,而致不孕。

对不孕症的检查和诊断,包括妇科检查与男方精液检查,还须测量基础体温或检查阴道脱落细胞及宫颈粘液,或月经期前子宫内膜活检以测定排卵功能,进行输卵管通气、通液及子宫输卵管造影术等,以鉴定输卵管通畅度,经以上检查均无特殊异常者,可作性交后精子穿透力试验和进一步作免疫试验、染色体测定等。由于妇科多种疾病都可以引起不孕,其治疗也分别记述于各篇目中。但尚有一些原因不明的不孕或免疫因素的不孕,需要进—步探索和治疗,故在本章专以介绍。

中医对不孕症素为重视。《内经·素问》曰:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……,七七而任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。”说明受孕的机理是赖乎肾气旺盛,真阴充足,气血和顺,络脉通畅。这里所谓“天癸”者,是泛指与人体性腺发育有关的各种内分泌腺功能活动,由于这些内分泌腺机能的协调,才能冲任充盈,天癸至而不竭,而肾气盛衰就直接影响了这种天癸的生殖功能。因此,历代医学家都把补肾作为治疗不孕症的重要措施。然上述经文仅启示了母体虚而不孕者,若本体不虚而不孕,则另有他因,历代医学家亦见解各异,如缪仲淳云“风寒乘袭子宫”;朱丹溪谓“冲任伏热”;张子和主“胞中实痰”;王清任称“瘀阻胞宫”:巢元方又说“带下结积无子……”。综上所述,不孕症的病理实质,其内因是由于禀赋虚弱,肾气不足而冲任亏损,气血失调;外因为风寒侵袭,或痰闭胞宫,或瘀阻胞络所致,其中寒、湿、痰、瘀又相互关连,互为因果,造成不孕症错综复杂的症候特点。临床上根据不同的症状特点,运用辨证论治方法,分别采用温肾暖宫,滋肾养阴,益气补血,疏肝理气,活血化瘀,健脾化痰,清热利湿等治则。(蔡庄)

1.助孕育麟方

来源:
上海市第一人民医院蔡小荪。
功能:
益肾通络,调补冲任。
主治:
不孕症排卵功能异常或卵巢黄体功能不健等。
组成:
Ⅰ方:云茯苓12克、生熟地各12克、川牛膝9克、炙甲片9克、公丁香2.5克、仙灵脾12克、石楠叶9克、制黄精12克、桂枝2.5克,水煎服。Ⅱ方:云茯苓12克、生熟地各12克、石楠叶9克、紫石英12克、熟女贞9克、炙狗脊12克、淡苁蓉9克、仙茅9克、胡芦巴9克、鹿角霜9克、仙灵脾9克,水煎服。经净后服I方7剂,到中期(排卵期)服Ⅱ方8剂。
疗效:
本方在治疗表现为卵巢功能异常(排孕障碍,黄体不健)的各种不孕症时,其疗效有所差异。临床应用,50%患者经规则治疗后可受孕;25%患者病情好转。总有效率为75%。
按语:
本方由冯杜熊整理。蔡氏通过对110例不孕验案分析,认为不孕起因以肾虚为首,故治疗当以补肾为主。孕I方阴阳并调,兼有通利胞络之功,冀使阳施阴化,阴精充盛而利于外泄。孕Ⅱ方则侧重了育肾温煦,以期暖宫摄精,有助于胞宫受孕。经临床观察,两方分别起到促排卵、健黄体的作用。蔡氏体会到对于输卵管阻塞的患者,也只有在鼓动肾气的作用下加用宣化通络之品,方能有助于胞脉的调畅,以利于输卵管的复通而孕育。

2.种子丸

来源:
安徽省屯溪中医医院章庸宽。
功能:
温肾暖宫,补气化瘀。
主治:
宫寒肾虚、血瘀之不孕。
组成:
制附片15克、白芨15克、细辛15克、石菖蒲50克、当归50克、生晒参50克、五灵脂15克、山萸肉155克、白蔹155克、炒白术50克、制香附30克、陈莲蓬50克(烧存性),上药共研细末,蜜丸,梧桐子大,每于经净后服用,糯米酒送服,每日2次,每次20粒,服药7日内忌房事。
加减:
自汗腰痠加鹿角胶;阴虚去附片,加生地、石斛;性欲淡漠加淫羊藿;经行腹痛加益母草;食欲不振加杞子;30岁以上需加复盆子、菟丝子。
疗效:
治疗893例(年龄最小21岁,最大39岁,病程2~19年)其中治愈439例,有效率占49.16%。
按语:
本方由金永强整理发表。全方温肾助阳,补气养血,化瘀通络。其中附片、白芨、白蔹相伍,人参、五灵脂同用,历来都被违忌,但章老医师能以反畏药配伍治疗不孕症,并取得一定疗效,颇见特色。

3.助孕汤

来源:
北京市首都医院祝湛予。
功能:
疏肝解郁,养血调经。
主治:
肝郁不孕。
组成:
广木香10克、当归10克、柴胡3克、香附3克、紫河车9克、羌活9克、益母草9克、白芍9克,水煎服。月经后第10~15天服本方4~6剂。
加减:
实热加丹皮、山栀;虚热加知母、黄柏或生地、玄参;实寒加桂心、莪术、紫石英;虚寒加苍白术、川朴、枳壳;气虚加党参、淮山药、黄芪;血瘀加桃仁、红花。
疗效:
经临床应用有效率达80%,服1~3个疗程即能受孕。
按语:
不孕症属于肝郁气滞、冲任气血失调者,也为数很多。肝藏血,喜条达,是人体功能的维持和调节的枢纽,若因情志不舒,肝失条达,气血失调,冲任不能相资,故不能孕育。方中当归、白芍养血;香附理三焦之气,疏通血中之气;木香宣散下焦气滞,有利于输卵管的通畅;柴胡舒肝解郁;羌活疏通经脉之气血;益母草补肾养血而不滞;紫河车以血肉有情之品养血填精,可补肾、督、任,使之经脉通畅,气血调和,血足精充,胞宫得养,能以受孕。

4.通卵受孕种育丹

来源:
山西省中医研究所韩玉辉。
功能:
温经暖宫,活血理气。
主治:
输卵管阻塞致不孕。
组成:
当归10克、炒蒲黄10克、荔枝核15克、干姜8克、川芎8克、玄胡15克、赤芍10克、官桂4.5克、炒茴香3克,水煎服。
加减:
肝郁气滞去干姜、官桂、茴香,加青皮、郁金、丹皮、香附;体胖痰湿加白术、茯苓、车前子、益母草;瘀血、少腹疼痛加制乳没、山甲、留行子;经来少腹冷痛,重用干姜、官桂、茴香;带多加土茯苓、槟榔、苡仁。
疗效:
治疗37例输卵管阻塞患者,其中坚持治疗的32例已受孕25例,7例输卵管已畅通。
按语:
本方由佛手散、失笑散合导气汤加减组成。输卵管不通多数由肝郁气滞、胞脉不通或素体肥胖、痰湿内阻所致。方中当归活血养血,调经止痛;玄胡、川芎、赤芍、蒲黄、荔枝核均为散瘀活血、理气行滞之品;官桂、茴香、干姜温经散寒。共奏温经暖官,活血化瘀,理气行滞之功。

5.三七红藤汤

来源:
浙江省杭州市第一人民医院崔文清。
功能:
活血化瘀,清热解毒。
主治:
输卵管阻塞所致不孕症。
组成:
(1)红藤30克、银花10克、桃仁12克、当归15克、川芎6克、香附12克、麦冬10克、生米仁30克、三七粉(吞)3克,水煎服。(2)当归15克、赤芍15克、丹参15克、炙甲片12克、玄参15克、红藤15克、蒲公英15克、水蛭6克、莪术15克、五灵脂12克、三七粉(吞)13克,水煎服。(3)银花15克、败酱草30克、鸡血藤30克、香附10克、金樱子30克、大青叶15克、茜草10克、益母草30克、玄胡15克、川楝子10克、三七粉(吞)3克,水煎服。经期第1~10天服(1)方,第11~20天服(2)方,第21~30天服(3)方。3个月为1个疗程,一般需1~2个疗程。
疗效:
治疗50例输卵管阻塞不孕症患者,年龄最小24岁,最大39岁,原发性不孕33例,继发性不孕17例,所有病例均由子宫输卵管碘油造影及输卵管通液证实不通。结果治愈(怀孕)36例,占72%;显效(经复查,输卵管已畅通,尚未受孕)7例,占14%;好转(复查输卵管通而欠畅,或一侧已通,一侧仍不通)4例,占8%;无效(症状虽减轻,复查仍不通)3例,占6%。
按语:
本方为系列方,按照卵巢周期变化而设。(1)方是针对处在卵巢功能的卵泡期阶段的患者,采用活血化瘀、清热解毒法,意在控制炎症扩散,有利于卵泡的发育;(2)方是针对处在排卵期前后的患者,采用通利法攻通输卵管,促使卵子顺利通过输卵管腔;(3)方是针对处在黄体期宫腔呈充血状态的患者,采用活血通络、散瘀定痛法,使炎性分泌物随经血排出。选用一味金樱子,补肾而不腻滞,达到扶正作用。三七是理血妙品,三七、当归、川芎动静结合直达病之巢穴,使粘连松解;红藤清热解毒,与银花、蒲公英同用,使炎症消退;赤芍清热消瘀;桃仁、米仁拔毒排脓;更以香附、川楝子引诸药入肝经,散少腹郁滞,实奏“气行血行”之意。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID:110357
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