外阴发痒，阴部皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的病变，称为外阴白色病变。目前多称为外阴营养不良性疾病。外阴白色病变临床常见的有硬化性萎缩性苔藓、外阴皮炎、外阴白斑病、外阴非典型增生等。外阴白色病变的主要临床表现为外阴作痒，甚则奇痒难忍，时有灼痛感，阴部皮肤变薄、变脆，有时皲裂，或皮肤变耝、肥厚，有时会发生溃疡。本病奇疡难忍，甚至影响工作学习，有个别者会发生癌变。
本病的发生原因不明，推测局部神经血管营养失调是发病的主要原因，试验发现外阴表皮萎缩是由于真皮层硬化，使表皮抑素分泌过多之故，真皮层的硬化可能与过敏、营养缺乏、代谢障碍、自身免疫、长期机械刺激等因素有关。
本病的诊断除依据阴痒、外阴皮肤变白等症状外，还根据皮肤的弹性、皲裂等性状及局部活体组织、病理检査，依据镜下的病理特点，棘细胞的大小和排列，表皮的角化情况，胶原纤维的结构等来确诊之。如为硬化性萎缩性苔藓则表皮变薄，上皮脚消失，棘细胞层萎缩，弹性纤维消失；外阴皮炎则皮肤肥厚，棘细胞层厚，上皮角长而宽，表皮角化亢进；外阴白斑病皮肤增厚、发硬、变粗、色白，镜检棘细胞层肥厚，上皮脚不规则增生，弹性纤维增生，胶原纤维发生透明样变性；外阴非典型增生，镜检棘细胞排列不整齐，细胞大小不一，基底膜完整。
本病的西医治疗是外用0.5～1％丙酸睾丸素鱼肝油膏，亦可服用铁剂、维生素等，如久治无效可用氦氖激光治疗。
本病属中医“阴痒”、“阴蚀”、“阴䘌”的范畴。中医认为肝藏血，肾藏精，肝肾不足，精亏血少，阴部为肝经所过，肝肾亏虚不能溢荣阴器而致阴痒；脾主生化，脾虚生化乏源，气血不足，生风化燥而致阴痒，皮肤干燥皲裂；脾虚生温，湿郁化热，湿热下注，热蕴阴部肌肤致阴肿阴痒；情志不畅，心烦肝郁气滞，气血运行不畅，阴部肌肤失荣而致阴痒难忍，肤燥干裂。（李祥云）
1．温肾祛瘀止痒汤
组成：（1）内服方：丹参30克、当归15克、赤芍15克、紫苏15克、白芷15克、巴戟天15克、淫羊羲15克、鸡血藤45克、丹皮20克、桂枝15克，水煎服。
（2）外洗方：马齿苋30克、艾叶10克、川椒10克、硼砂10克，水煎，外洗患处。
（3）外涂药：治白膏Ⅰ号：血竭40％、马齿苋20％、生蒲黄20％、章丹10％、元胡5％、枯矾5％，制成软膏，每日局部外涂1次。治白膏Ⅱ号：血竭20％、生蒲黄50％、章丹10％、蛤粉10％、白芷5％、铜绿5％，制成软膏，每日局部外涂1次。
加减：内服方：少气无力，头晕自汗，局部萎缩明显加黄芪30克、陈皮10克；口干舌燥，手足心热加女贞子15克、旱莲草15克、枸杞子15克；局部肥厚，角化较甚加三棱10克、莪术10克；阴痒甚，带下多加土茯苓15克、薏苡仁15克。
外洗方，阴痒甚加生蒲黄15克、当归15克。
2．消斑丸
组成：黄芪3克、丹参3克、当归3克、白藓皮4克、菟丝子3克、山灵脾3克、白蒺藜3克、木香0.2克，共研细末，以蜜泛丸，以上为1日量内服。
外用：消斑膏1号：补骨脂9克、生狼毒6克、仙灵脾9克、白藓皮6克、蛇床子15克、徐长卿15克、薄荷1克，用其酒精浸出液，回收浓缩后制成霜剂，用于无溃破者。
消斑膏2号：即消斑膏1号去薄荷，加0.1％强的松粉拌匀而成。用于消斑膏1号过敏者。
消斑膏3号：即消斑膏1号去狼毒、薄荷，加白花蛇舌草30克，一枝黄花30克。用于局部有感染、溃破、皲裂者。
消斑膏4号：即消斑膏1号去薄荷，加丙酸睾丸酮，制成0.2％的霜剂。用于外阴萎缩或有粘连者。
上述外用药涂于局部，1日1～2次，3个月为1疗程。
3．复方姜灵洗剂
组成：苦参20克、黄柏15克、狼毒6克、牙皂6克、白藓皮20克、野菊花20克、苍术20克、补骨脂20克、透骨草20克、姜石粉90克，上药除姜石粉外，先水煎3次，混匀后加入姜石粉，坐浴，每日1～2次，每次60分钟。经期停用。
外用贴敷Ⅰ方：用65％酒精浸泡生半夏，半月后即成滤液，用消毒药棉浸滤液敷于患处，20分钟后取下，隔日1次。Ⅱ方：用姜石粉加芝麻油调成糊状，每天坐浴后敷在患处，30分钟后取下，或入睡续敷之。
4．熏洗坐浴方
组成：苦参、白藓皮、蛇床子、何首乌、仙灵脾、补骨脂各30～50克等量，水煎后趁热熏洗，水温后浸泡局部病变处，1日2次，每次30分钟。
外涂Ⅰ号油膏：丹参、鸡血藤、赤芍、莪术、补骨脂、何首乌、仙灵脾、冰片，以植物油浸加蜡制成，或用鱼肝油调制，适用于皮肤干燥，粘膜菲薄而有皲裂者。
外涂Ⅱ号霜：方药同上。制法不同，莪术提取挥发油有效成分后，再与其他中草药水煎浓缩，以雪花膏为基质，加莪术油及冰片调匀，用于一般白色病变患者。
5．外阴消白方
组成：（1）肝郁型内服方：当归15克、益母草25克、赤芍15克、柴胡15克、茯苓15克、白术10克、薄荷5克、何首乌25克，水煎服。
外洗方：茵陈25克、蒲公英25克、紫花地丁25克、地肤子25克、何首乌25克、冰片2.5克（后下），外洗患处。
（2）心脾两虚型内服方：当归15克、党参15克、白术15克、黄芪15克、甘草10克、茯苓15克、远志15克、炒枣仁15克、木香5克、桂圆肉15克、鸡血藤15克，水煎服。
外洗方：当归15克、赤芍15克、首乌15克，外洗患处。
（3）脾肾阳虚型内服方，淫羊藿20克、补骨脂20克、当归15克、赤芍15克、生地15克、川芎10克、何首乌15克、益母草25克，水煎服。
外洗方：当归15克、赤芍15克、石菖蒲15克、何首乌15克、淫羊藿15克，外洗患处。
