本病为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性发炎。多发于成人,病程较长,症状顽固,不易治愈。
患者常有咽部各种不适感,如异物感、咽痒、灼热、刺痛或醒后干燥等。咽部分泌物粘稠,晨起常发出吭吭声,以清除分泌物,引起作呕。
本病为上呼吸道感染的结果。如急性咽炎反复发作,因患鼻炎、鼻窦炎引起鼻塞而张口呼吸,脓涕倒流刺激咽部可引起本病。烟酒过度、职业因素、全身性疾病等对本病也有一定影响。
检查咽部粘膜弥漫充血、增厚、色暗红,咽后壁散在的淋巴滤泡增生,或相互融合成团块,常附有粘稠分泌物,咽侧索亦肿大,本病诊断不难。
本病的治疗,去除各种致病因素及增强体质最为重要。局部应用各种漱口溶液和含片可减轻症状,增生的淋巴滤泡可用10~20%硝酸银烧灼、电灼和冷冻。全身治疗可用中医药治疗。
本病属中医虚证“喉痹”范畴。慢性咽炎属虚火上炎,内因为平时肝肾阴虚,体质素亏。外因为反复外感,迁延不愈。反复发作风热喉痹,风热留恋,正气难复,致阴液暗耗,虚火上炎,熏灼咽喉,成为虚火喉痹;或素体虚弱,复加烟酒辛竦之刺激;或多语伤气,耗损津液,水不制火,虚火上炎,造成虚火喉痹。根据脏腑辨证,阴虚喉痹主要是肺肾阴虚,偏肺阴虚者,多为津液不能上输,虚热内生;偏肾阴虚者常是喉失濡养,虚火循经上炎,可见口干唇燥,咽干微痛,咽痒干咳,痰少而粘,似物梗塞,吞咽不利。治疗以滋阴清热、化痰利咽为主,并忌辛辣、烟酒等。(张青)
1.清咽汤
来源:
上海中医学院附属龙华医院马鸿声
功能:
养阴清热,化痰利咽。
主治:
慢性咽炎。
组成:
沙参12克、麦冬12克、石斛12克、生地12克、银花9克、连翘9克、川贝粉(吞服)3克、桔梗6克、马勃6克、生甘草3克,水煎服。30剂为1疗程。
加减:
咽后壁淋巴滤泡增生者加当归、郁金、陈皮、半夏以行气活血,化痰散结;言语乏力,动则气喘者加黄芪、太子参、百合以补益肺气。
疗效:
治疗106例,痊愈(症状及淋巴滤泡消失)38例,显效(症状减轻,淋巴滤泡缩小或减少)57例,无效11例。总有效率89.6%。
按语:
慢性咽炎多属阴亏津伤;虚火上炎,方中以沙参、麦冬、石斛、生地滋阴生津;配以银花、连翘、生甘草清热解毒;以川贝粉化痰;桔梗、马勃清热利咽。诸药配 伍,热除阴复,咽喉自利。
2.养阴增液汤
来源:
张承恩
功能:
清热养阴利咽。
主治:
慢性咽炎。
组成:
生地20克、玄参25克、麦冬15克、桔梗15克、木蝴蝶15克、玉竹15克、半枝莲15克、双花15克、甘草10克,水煎服。
加减:
阴虚火旺者加知母、黄柏;咽部紧迫感者加山豆根、马勃;咽部异物感者加射干、山慈菇;咽干重者加花粉、石斛;有痰不易咯出者加海浮石、瓜蒌皮。
疗效:
治疗84例,显效(主要症状消失,咽后壁淋巴滤泡明显减少者)69例,有效(主要症状明确改善者)15例。
按语:
方中生地、玄参清热养阴;麦冬、沙参、玉竹润肺生津;双花、半枝莲、桔梗、木蝴蝶、甘草清热解毒利咽。诸药合用,使咽喉润,虚火降。此乃“阳中求阴”之意。
3.利咽汤
来源:
河南省有机专科学校卫生院武鸿英
功能:
疏肝理气和胃,清利咽喉。
主治:
慢性咽炎。
组成:
白术10克、云苓12克、陈皮10克、半夏13克、香附10克、西小茴10克、乌药10克、桔梗10克、牛蒡子12克、射干10克、山豆根10克、知母10克、广木香6克、甘草3克,水煎服。
加减:
咽干者去小茴香、木香,加佛手15克、花粉12克;失眠加夜交藤30克;胃脘痛者加玄胡12克。
疗效:
治疗148例,痊愈(症状全部消失,咽无充血)112例,占75.6%;显效36例,占24.4%。服药15~20剂者130例,20剂以上者18例。
按语:
本病发作与情志因素有关,情志抑郁,肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降,上逆于咽,而生咽部疾患。方以香附、西小茴、木香疏肝;白术、玄参、陈皮、半夏和胃;桔梗、牛蒡子、射干、山豆根清利咽喉;知母、甘草润喉利咽。
4.利咽茶
来源:
武警部队安徽省总队医院何国兴
功能:
清热解毒利咽。
主治:
慢性咽炎。
组成:
金银花15克、杭菊花12克、甜桔梗10克、杭麦冬10克、京玄参10克、木蝴蝶3克、粉甘草6克、胖大海3枚,水煎服。
疗效:
治疗300例,临床痊愈(自觉症状及咽后壁淋巴滤泡完全消失)47例,显效(自觉症状基本消失,淋巴滤泡减少)208例,有效(自觉症状基本消失,淋巴滤泡存在)45例。
按语:
本方以银花、菊花清热解毒为主,胖大海、木蝴蝶清热利咽为辅,佐麦冬、玄参养阴清热扶助正气。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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