春来双眼目痒出奇,秋去症状自行消退,是本病的特点。本病为季节性发病,两眼奇痒,结膜充血,畏光流泪。一般可分两型:睑结膜型在上睑结膜有卵石形乳头肥大,大小不一致,拥挤一起,表面扁平发硬;角膜缘型则在角膜缘的结膜上有胶样窿起。病变发作次数较多后,结膜秽浊,略带黄色,犹如伞纸。
本病西医认为可能为空气、花粉、尘埃、羽毛等非细菌性刺激引起的过敏反应,但确切的病因尚不清楚。
本病根据临床体征与症状,一般比较容易诊断,但也可通过结膜涂片,常可找到嗜酸性白细胞。
西医对本病的治疗,局部滴用激素类眼药水,充血明显则可使用缩血管的眼药水,还可采用脱敏疗法。
中医对本病早有认识,有“时复”“痒若虫行”等记载。也有根据睑结膜型的特点。称“石榴症”。认为本病多由风邪外袭;也有因脾经湿热壅积于内,外邪引动,风湿热三邪合一,上攻于目;再有血虚生风,则以养血祛风法。如病变在角膜缘,应加退翳明目之蝉衣、木贼、谷精草等;奇痒甚者,可加祛湿的白藓皮、地肤子以及虫类药。(邹菊生)
1.驱敏汤
来源:
上海市第九人民医院高秀珍。
功能:
祛风清热,益气养阴。
主治:
春季卡他性结膜炎。
组成:
荆芥9克、防风9克、野菊花9克,蝉衣3克,丹皮9克,生黄芪9克.玄参6克、杞子9克、甘草6克.水煎服。
加减:
眼部充血改善或消失,则去荆芥、防风。
疗效:
应用22例,均双眼罹患,病程短者半月,长者1年。显效9例;有效10例,总有效率为86%。较用色甘酸钠治疗取得的有效率77%为优。服药少则14剂,多则56剂,平均18剂。
按语:
本病为较难治之病,一般用散风、清热、化湿为治则。高氏既循中医常法,又独见启用益气养阴的生黄芪、玄参、杞子等。有邪不宜益气,以防关门留寇。高氏借用生芪,既益气又固表,扶正祛邪。编者认为高氏用药量轻,此谓轻可祛实。用玄参、杞子是有除热盛灼津成瘀之弊。
2.驱风止痒汤
来源:
山东省张皆春
功能:
驱风止痒。
主治:
春季卡他性结膜炎。
组成:
麻黄3克、川乌6克、茅根12克、熟薏仁15克,水煎服,药渣熏洗。
加减:
风寒症状严重,奇痒不可忍,加细辛3克结膜表面暗滞加川芎6克、云苓9克,角膜缘有膜高起加木贼9克。
疗效:
治疗1例病程2年患者,经服6剂痊愈,随访4~5年未见复发。
3.麻桂二陈汤
来源:
冯俊才
功能:
温肺化痰,止痒脱敏。
主治:
春季卡他性结膜炎。
组成:
麻黄6克、桂枝6克、半夏9克,陈皮9克、茯苓12克、白芍9克、桑叶9克、薄荷6克、细辛6克,水煎服。
加减:
风热偏盛当用祛风止痒,加刺芥防风,木贼、菊花、蝉衣、苦参、地肤子,金银花,血虚生燥用知柏地黄汤加当归、鸡血藤,气滞血瘀用桃红四物汤加荆荆子、丹参、郁金、桑叶。
疗效:
应用54例,病程最长10年,最短1月,均双 眼患病,结膜刮片均找到嗜酸性白细胞。经治疗,显效42例,有效5例,无效7例,总有效率87%。
按语:
冯氏采用温肺化痰法治疗,可能宗经之意,因怪病皆属于痰,用之有效。
3.麻桂二陈汤
来源:
冯俊才
功能:
温肺化痰,止痒脱敏。
主治:
春季卡他性结膜炎。
组成:
麻黄6克、桂枝6克、半夏9克,陈皮9克、茯苓12克、白芍9克、桑叶9克、薄荷6克、细辛6克,水煎服。
加减:
风热偏盛当用祛风止痒,加刺芥防风,木贼、菊花、蝉衣、苦参、地肤子,金银花,血虚生燥用知柏地黄汤加当归、鸡血藤,气滞血瘀用桃红四物汤加荆荆子、丹参、郁金、桑叶。
疗效:
应用54例,病程最长10年,最短1月,均双眼患病,结膜刮片均找到嗜酸性白细胞。经治疗,显效42例,有效5例,无效7例,总有效率87%。
按语:
冯氏采用温肺化痰法治疗,可能宗经之意,因怪病皆属于痰,用之有效。
4.夏枯草汤
来源:
蒋大岑
功能:
清热祛风,燥湿化痰。
主治:
春季卡他性结膜炎。
组成:
夏枯草30克、黄芩10克、赤芍12克、荆芥10克、防风10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、枳壳10克,竹茹10克,乌梅3个、丹皮10克、甘草3克,水煎服、.
加减:
痒甚加羌活,异物感重者加桑皮,蝉衣等。
疗效:
治疗35例;治愈24例,显效7例,有效17例,治愈率68.6%。服药最少10剂,最多30剂·
按语:
蒋氏应用夏枯草取以清热散结,其立方宗旨,认为脾肺功能障碍,水湿内停,久而化痰、生热,故以痰热着眼。再以病在上祛其风,故酌加散风之品,疗效满意。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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