本病发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张，或痔外静脉破裂，或肛管皮肤发炎水肿、纤维增生而成，其表面被皮肤覆盖，故不易破碎出血。外痔形状、大小、症状各异，有结缔组织外痔、静脉曲张外痔、血栓性外痔、炎性水肿外痔等不同。
结缔组织外痔，又名赘皮外痔、哨兵外痔，多由急慢性炎症反复刺激，使肛门缘皮肤皲裂的结缔组织增生肥大所致，如肛门裂伤，毒邪外侵所继发的外痔，多在截石位6、12点处；亦有的因痔外静脉破裂形成肛门皮下血肿，血肿吸收后，可遗留纤维性皮垂，多发于3、9点部位；有的因肛门水肿感染，待水肿消退后形成皮赘，经产妇多遗留环状外痔。赘皮外痔多无自觉症状，仅在发炎肿胀时有剧烈疼痛，赘皮过多，常可积滞粪便，刺激肛周，瘙痒不适，亦易引起感染。必要时可手术切除。
静脉曲张性外痔，其发病因素与内痔相似，主要临床症状是在肛门齿线之下、肛缘周围皮下有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈紫暗色，按捏压迫后，肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感，无疼痛。如大便后肿物不缩小，发生部分栓塞水肿，则可有疼痛感。大多采用中草药熏洗或外敷清热消肿药物，内服清热除湿、活血散瘀之中药手术静脉部分切除或剥离是较为彻底的治疗，但须注意术后并发肛管狭窄症。
血栓性外痔多发生在肛门边缘截石位3、9点处，患者以中年男子占多数。发病前有大便秘结或用力负重等情况。尔后在肛门部突然剧烈疼痛，并发现肿块，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路甚至咳嗽等动作时，均可加重疼痛。检查时，可见肛缘隆起暗紫色圆形肿块，触痛显著，经治疗后，多在1周左右消退，部分病例不能消退者，可考虑手术切除。内服拟清热凉血消肿法治疗，外治拟熏洗或外敷药膏。（唐汉钧）
1．化瘀疗痔汤
来源：
贵州省黔南州第一人民医院杨月波等。
功能：
活血化瘀，行气止痛，凉血止血，清热除湿。
主治：
血栓外痔。
组成：
槐角15～30克、地榆15～30克、苦参15～30克、制乳没各12～15克、赤芍10～15克、丹皮10～12克、玄胡10～15克、桃仁10～12克、红花10～12克、鸡血藤10～15克、炒刺猬皮12～15克，水煎服。
加减：
炎症明显的加黄连10～12克（或用黄芩、黄柏、龙胆草1味代）、银花15～30克、蒲公英15～30克、紫花地丁15～30克，并可配合熏洗方（芒硝30克、硼砂20克、明矾20克、苦参30克、龙胆草30克、艾叶30克、黄柏30克）煎汤外洗或坐浴。
疗效：
治疗血栓外痔101例，7天治愈52例，8～15天治愈49例，全部病例疼痛缓解在6天之内。
按语：
方中玄胡、乳没、桃仁、红花、鸡血藤、刺猬皮有活血化瘀、行气止痛作用；丹皮、赤芍能活血化瘀，清热凉血；地榆、槐角能凉血止血；苦参清热除湿，祛风杀虫，故能治血栓外痔。
2．艾炙炉甘石粉
来源：
解放军74172厂卫生所刘瑞起。
功能：
活血消肿，祛瘀止痛。
主治：
血栓外痔，炎性外痔。
组成：
炉甘石30克、冰片3克、干艾叶30克、香油15克。先将香油放入大瓷碗内使其涂布均匀，然后把炉甘石粉撒在油碗内，使其均匀地附着在碗壁内，艾叶做成艾团放在平底盘内，用两根比碗口直径稍长的铁棍分别架在盘上，艾团点燃后，把涂有香油和炉甘石粉的碗盖在艾团盘上，待艾团烧尽，取下药碗刮下药粉，调入冰片，放置于乳钵内研成细末。使用时根据痔核大小，取药粉2～3克，调入香油成糊状，涂擦患处，每晚用药1次。
疗效：
应用60例，其中炎性外痔21例，血栓外痔39例。治愈56例；好转2例，无效2例。有效者用药最短3天，最长10天。
按语：
本方原是治疗眼丹（眼睑蜂窝组织炎）的经验方。刘氏移用于血栓和炎性外痔，同样收到满意疗效。
3．痔炎灵
来源：
王济平
功能：
清热消肿，活血化瘀。
主治：
炎性外痔、血栓外痔。
组成：
乌药150克、大黄150克、当归150克、血竭150克，地榆150克、黄柏75克、黄连75克、菖蒲75克、红花75克、冰片50克、枯矾50克，上药共为极细末，过120目筛，加凡士林1500克调匀，装容器高压消毒后备用，用法：先用1：500高锰酸钾溶液坐浴后，将消炎灵涂在纱布上敷患处，胶布固定，每日换药2次。
疗效：
治疗60例外痔，其中炎性外痔23例，血栓外痔37例，痊愈41例，好转17例，无效2例。
4．鲜胡桃叶方
来源：
湖南省株洲冶炼厂职工医院严纯武。
功能：
清热消肿，活血散瘀。
主治：
外痔水肿，血栓形成。
组成：
鲜胡桃叶100克，盛于瓦罐内，加清水1000毫升，用纸封闭罐口，沸腾后再煮20～30分钟，将药罐放进提桶内，撕开药罐口上封纸，立即坐于提桶上，引药蒸气对准患处熏透30分钟，然后将药液药渣倾倒盆内，待水温冷却至50℃左右，再进行坐浴30分钟，并用药渣（叶）擦洗患处。若内痔或混合痔，则将药渣塞进肛管内数分钟，反复擦洗几次，然后取出，每天2～3次，连续2～3天，即可痊愈。
疗效：
临床应用，对水肿性外痔、血栓性外痔2～3天可获显效，对于肛瘘、内痔出血、肛管炎症亦有缓解症状之效。
5．祛瘀定痛汤
来源：
浙江省泰顺县罗阳医院痔瘘科郑树信。
功能：
活血祛瘀，清热燥湿。
主治：
血栓外痔，炎性外痔，内痔嵌顿。
组成：
乳香10克、没药10克，牛膝1 O克、丹皮10克、木通10克、泽泻10克、白芷10克、赤小豆30克，水煎服。
加减：
燥热者加麦冬、玄参、瓜蒌仁、火麻仁、花粉；实热重者酌加大黄、芒硝；湿热重者加滑石、葛根；便秘者加大黄；瘀滞者加三棱、莪术、桃仁；伴肛门湿疹加苦参12克；嵌顿内痔严重者加升麻15克、五倍子15克。
疗效：
治疗95例，治愈80例，占84.2％，好转11例，占11.5％；无效4例。总有效率占95.7％。疗程最长10天，最短2天，平均6天。
6．荆防马前洗剂
来源：
山东省潍坊市东关医院葛遵尧。
功能：
清热解毒，消肿止痛。
主治：
外痔肿痛。
组成：
荆芥9克、防风9克、使君子9克、马前子6克、土茯苓9克、皮硝120克。用法：将上药置于砂锅内加水煮沸，然后将药汁倒入盆中，先熏局部，待温外洗患处，每晚1次。
疗效：
治疗100余例，经熏洗2～5次均获愈（疼痛、夕痔水肿消除）。
按语：
本方系葛氏家传秘方。使用期间须忌服虾蟹。
7．无花果方
来源：
解放军37015部队卫生所王殿祥。
功能：
清热消肿，疗痔润肠。
主治：
痔疮肿痛。
组成：
鲜无花果10枚，放于砂锅内，加水2000毫升，文火煎煮，沸后仍煎30分钟，至药液约1500毫升左右，然后倒入干净盆内，捞起熟果盛于碗内备用。上药为1日量，分2次，用脱脂棉蘸药液洗敷患处，每次20分钟，同时食煮熟之无花果5枚。
疗效：
以无花果内服、外洗治疗27例痔疮肿痛，全部治愈。平均治疗6次。
8．复方地丁熏洗剂
来源：
江苏省盐城县唐明照
功能：
燥湿清热，疗痔消肿。
主治：
内外痔。
组成：
紫花地丁15克，黄花地丁15克、川椒12克、瓦上松15克，陈艾叶30克，地骨皮15克，生草梢18克、石榴皮9克。将上药放入砂锅中，加水4000毫升，煎至2600毫升，倒入盆内，先熏（嘱患者蹲下，多作深呼吸运动，使肛门括约肌放松），待煎液不烫时，再洗肛门部，每日早晚1次，每剂可熏洗2天。2剂（4天）为1疗程。
疗效：
治疗内外痔34例，治愈20例，好转11例，无效3例。
按语：
痔疮之症，多因气血不畅、经络阻滞、瘀血浊气下降所致。治宜燥湿为主，佐以清热之品。方中紫黄花地丁清热散痔化湿；川椒杀虫燥湿；瓦上松止血清热；艾叶温寒逐湿；地骨皮凉血清热；草梢利湿；石榴皮涩血。诸多燥湿清热之品为熏洗内外痔颇为合适，故临床上收到了良好的效果。
9．地榆黄柏方
来源：
浙江省上虞县中医院叶德超。
功能：
清热燥湿，疏风止痛，行瘀消肿。
主治：
单发性及环状炎性外痔，内痔嵌顿。
组成：
（1）赤小豆30克、生地1 5克，地榆1 5克、当归15克、槐角20克、秦艽10克、黄柏10克、苍术10克、防风10克、桃仁10克、白芷10克，水煎服。（2）生大黄30克、芒硝30克、明矾30克、五倍子20克、鱼腥草20克，用法取（1）方药渣与大黄、鱼腥草、五倍子混合加水3000毫升，煎煮10～15分钟，取汁，冲烊芒硝、明矾于盆内，乘热熏洗、坐浴约10分钟，1日2次。
加减：
便秘加大黄10克、火麻仁15克、瓜蒌仁20克；肛部垂胀显著加炙黄芪30克、升麻8克，肿痛甚者加野菊花20克、马齿苋30克；腹泻去生地、桃仁，加椿根皮15克、乌梅10克。
疗效：
治疗105例，其中痊愈97例，好转8例。
按语：
内服方有清热燥湿、消肿止痛作用，配合中药外洗坐浴可促使局部血液循环加快，有增强活血通络止痛作用。
10．象皮方
来源：
湖南省株洲冶炼厂职工医院晏明等。
功能：
收敛，生肌敛疮。
主治：
单纯性血栓性外痔。
组成：
干燥象皮粉1克、冷开水100毫升、蜂蜜30毫升，一起混和搅匀，备用。用消毒棉球浸渍本药液后，涂敷于痔核表面，每2小时1次。
疗效：
治疗血栓性外痔27例，症状及痔核消失者12例，症状显著减轻，痔核缩小者10例，症状及痔核无改变者5例。有效病例见效时间最快2分钟，最慢24小时，多数约1～2小时。用药时间最短1天，最长6天，多数为3天。
按语：
本方用药后患部有阴凉、松动感，然后觉疼痛减轻，肿块渐消减。本方只适用于单纯性血栓性外痔，并发感染者无效。
11．荆防熏洗方
来源：
山东省中医学院附属医院黄乃健等。
功能：
活血消肿，清热止痛。
主治：
血栓性外痔。
组成：
荆芥30克、防风30克、银花30克、连翘30克、虾蟆草30克、苦参30克、透骨草45克、苏木4 5克、生川乌12克、生草乌12克、威灵仙12克、槐角12克，当归12克、生甘草12克，上药加水，煎至2000毫升，每日熏洗患处2～3次，每次半小时至1小时。
疗效：
治疗血栓外痔140例，3天肿痛大减，6天已无疼痛，多获痊愈。
按语：
本方熏洗，可疏通经络，畅达气血，使循环旺盛，改善局部营养状况，促进瘀血吸收，使炎症消退，故治疗血栓外痔，有使病变吸收痊愈之功。熏洗时药液必须较热，熏洗时间宜长。若数日后，病变无明显减轻者，当配合其他方法或手术治疗。
条目信息
1
摘自《中国秘方大全》
2
本条ID：110226
