慢性前列腺炎秘方

慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,尤多见于青壮年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂,且病程迁延,在治疗后容易复发,因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。

现代医学认为慢性前列腺炎致病原因为细菌感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌。此外,有一种为无菌性前列腺炎,亦称前列腺溢液或前列腺病。

慢性前列腺炎的临床症状较为复杂,这主要与前列腺的神经支配较复杂有关。临床常见症状,一为排尿异常的症状,尿频、尿痛、尿道灼痛,大便后、排尿末有白色粘液自尿道滴出,即所谓“滴白”现象;二为疼痛症状,有会阴痛,腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等:三为性功能障碍,阳萎、早泄等;四为神经衰弱症状,失眠、多梦、健忘、头晕、精神抑郁等。

慢性前列腺炎发病往往与后尿道炎、精囊炎或附睾炎同时并发,并且可以先有后尿道炎、精囊炎、附嚢炎存在而引起慢性前列腺炎的发生。另外,也可以因身体其他部位的炎症病灶(如结肠炎、上呼吸道感染等),细菌经血行、淋巴或直接蔓延到前列腺腺体,引起前列腺炎者亦颇多见。

中医学中无慢性前列腺炎病名,就其临床表现,属于中医古代文献中所论述的“淋”、“浊”、“遗精”、“早泄”和“白淫”等范畴。其病因病机主要是湿热蕴结下注膀胱、肾气亏虚、瘀血阻滞三个方面,且又往往夹杂互见,互相影响,互相转化,使病情复杂难于治愈。

慢性前列腺炎发病因素常与嗜酒、骑自行车等导致瘀血内阻等相关。或因手淫、房室不节致下元虚惫,湿热之邪乘虚而入,下注膀胱,影响了膀胱气化功能而致。

慢性前列腺炎以实证为多见,即使虚证也多兼有下焦湿热瘀阻。气血瘀滞,湿热阻遏贯穿病程之始末。故一般以清利湿热、理气化瘀为主,兼以益肾补肾,为慢性前列腺炎治疗之大法。除药物治疗外,还应重视精神调摄及饮食宜忌。要心情愉悦,房室有节,不食刺激性食物(如酸、辣、白酒等),尽量避免骑自行车等,力戒手淫,以弥补药力之不逮。(周智恒)

1.升清降浊汤

来源:
江西省上饶地区卫生学校附属医院洪广槐。
功能:
升清降浊,清热通淋,利水。
主治:
慢性前列腺炎。
组成:
柴胡8克、升麻6克、桔梗9克、茯苓10克、猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、木通10克,水煎服。
加减:
湿热型(尿频尿急尿痛,排尿不适灼热感,尿末有白色或浑浊分泌物滴出,会阴腰骶隐痛,睾丸坠胀,苔黄腻,脉滑数)加苍术10克、黄柏10克、金银花10克、蚕砂10克;瘀滞型(以会阴、小腹或阴囊部疼痛为主,小便淋沥不爽,血尿或血精,脉弦紧或细涩)加丹参12克、王不留行8克、赤芍6克、琥珀末5克、当归尾9克;肾虚型(腰痠膝软,头晕眼花,耳鸣失眠,多梦,遗精,尿频,余沥不尽,舌淡,脉细弱)加山萸肉10克,枸杞子12克、菟丝子9克、复盆子10克,去车前子、木通、猪苓。
疗效:
治疗各型慢性前列腺炎共43例(湿热型23例,瘀滞型6例,肾虚型14例),显效者(临床症状消失,前列腺液镜检白细胞在10只以下,前列腺无压痛)27例,占63%;有效者(临床症状减轻,前列腺液镜检白细胞在10只以下)13例,占30%;无效者3例。
按语:
洪氏认为清气不升,浊阴不降,是慢性前列腺炎的病理病机,应用“提壶揭盖法”而拟本方,疗效良好,总有效率为93%。一般服用本方1~3周,多有见效。

2.固肾益气汤

来源:
福建省中医学院庄奕周
功能:
固肾益气,健脾通利。
主治:
各型慢性前列腺炎。
组成:
桑螵蛸15克、熟地15克、旱莲草15克、党参15克、黄芪15克、枸杞子15克、女贞子12克、菟丝子12克、当归6克、王不留行10克、锁阳10克、益智仁10克、土茯苓24克,水煎服。
疗效:
治疗13例,全部有效。自觉症状如尿路刺激症状、阳萎、早泄等及体征如滴白等消失,尿常规检查及前列腺液镜检连续3次正常为治愈。如停药后有腰背痠楚,前列腺液镜检有少许白细胞,再服本方痊愈,为有效。
按语:
虽然近代抗生素不断发展,但前列腺包膜形成屏障,药物难以进入腺体内直接作用。固肾益气法並非药物对致病菌起直接抑制作用,而是通过调理机体阴阳平衡,使气血流畅,提高机体抗邪功能,从而治愈慢性前列腺炎。慢性前列腺炎反复发作,病久多虚。根据“虚则补之”、“损者益之”的原则,应用本方多为有效。若慢性前列腺炎有外邪,则不宜应用本方,以避免“闭门留寇”之弊。

3.加味济生肾气汤

来源:
江苏省射阳县人民医院周瑞芝。
功能:
温补肾阳,清利湿热,活血化瘀。
主治:
慢性前列腺炎。
组成:
生地15克、熟地15克、茯苓15克、菟丝子15克、车前子15克、川牛膝15克、山萸肉10克、泽泻10克、丹皮10克、肉桂10克、制附片10克、黄柏10克、淮山药20克、杜仲12克、黄芪25克,水煎服。
疗效:
治疗18例,均系病程较久、曾用过各种抗生索及中药(如八正散等方)效果不显著,而采用本方均告治愈。一般服药6~20剂。

4.加减抵当汤

来源:
浙江省温岭县第一人民医院吴光华。
功能:
清利宣通。
主治:
慢性前列腺炎。
组成:
水蛭9克、知母10克、黄柏10克、虻虫9克、桃仁16克、大黄10克、瞿麦15克、六一散20克,水煎服。
加减:
病程较久者加山萸肉10克、山药15克、生熟地各10克、丹参10克、黄芪10克、赤芍10克、肉桂9克等补肾益气之品;善后可用桃仁12克、大黄20克、赤芍20克、丹参30克、黄芪30克,水煎浓缩至60毫升,1日2次低压保留灌肠,药温30℃左右,一般连用1周。
疗效:
治疗15例,治愈12例,好转2例,无效1例。
按语:
吴氏根据本病本虚标实的特点,以活血化瘀为主,酌配清化、补益之品,获得较好疗效。本方为攻逐峻剂,易伤津液,不能蛮用无度,应中病即止,并配用灌肠汤给药法,以克服弊端。

5.复方地虎汤

来源:
河北省白求恩医科大学附属第三医院姜长胤。
功能:
活血化瘀,清热解毒,添精补髓,温阳补肾。
主治:
慢性前列腺炎。
组成:
地龙20克,虎杖30克、木通15克、车前子15克、莱菔子20克、黄芪30克,穿山甲20克,白花蛇舌草30克、甘草10克,水煎服。
加减:
阳萎加阳起石、淫羊藿、肉苁蓉;血精者加生地、白茅根,遗精者加金樱子、芡实;滑精者加补骨脂、菟丝子、五味子;早泄者加锁阳或同时服金锁固精丸;前列腺结节加莪术、雷丸;性功能低下伴有阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子;伴有阴虚者加女贞子、王不留行。
疗效:
治疗慢性前列腺炎109例,皆有效。

6.清利理化汤

来源:
湖北省荆门市中医医院余惠民。
功能:
清热利湿,理气化瘀。
主治:
慢性前列腺炎。
组成:
川楝子10克、川牛膝10克、刘寄奴10克、桃仁10克、甘草10克,黄柏10克、小茴香10克,薏苡仁20克、白芍20 克、败酱草30克、熟附子3克、瞿麦15克、玄胡15克,水煎服。
加减:
小便灼病甚者去附子、小茴香,加滑石15克;睾丸坠痛、气短者,加党参10克、黄芪10克;阳萎、早泄、脉沉细者,合五子衍宗丸温养肾气;射精疼痛及血精者,去附子、小茴香,加生地15克、知母10克、白茅根30克、炒蒲黄10克;前列腺腺体有结节者,加醋炒鳖甲20克、生鸡内金10克。
疗效:
治疗慢性前列腺炎34例,痊愈14例,好转16例,无效4例,有效率为88.23%。
按语:
慢性前列腺炎临床以实证为多见,即使虚证,亦兼下焦湿热瘀阻。故治疗应以清利湿热、理气化瘀为主。本方则用黄柏、瞿麦、败酱草、薏苡仁清利湿热;玄胡、川楝子、刘寄奴、桃仁、川牛膝理气化瘀。

7.加减固阴煎

来源:
浙江中医学院附属医院鲍严钟。
功能:
育阴扶阳,清湿热,理气止痛。
主治:
慢性前列腺炎。
组成:
熟地15克、金樱子15克,山萸肉10克、刺猬皮10克、制首乌30克、芡实15克、复盆子12克、仙灵脾12克、锁阳12克、五味子10克,水煎服。配合使用外治方:野菊花30克、苦参30克、马齿苋30克、败酱草30克、延胡索15克、当归12克、槟榔10克,加水煎成1500~2000毫升,坐浴半小时,每晚1次。前列腺按摩法:每周1次,10次为1个疗程,一般为3个疗程。
疗效:
治疗各型慢性前列腺炎100例,治愈53例,显效34例,总有效率为87%;无效13例。
按语:
内服外治相合,效果较好。外治能使会阴疼痛减轻,阴囊潮湿臭气消失。按摩法适用于贮留型和慢性细菌型前列腺炎。对于无液型(按摩后无前列腺液滴出)、前列腺萎缩型和硬化型则不宜用此法。
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摘自《中国秘方大全》
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